Анализ мочи

Каждый раз при обращении к участковому врачу, мы получаем направление на анализ мочи. ОРЗ, инфаркт или перелом — нужно сдать анализ. Для заключения медицинского осмотра, справки в садик или в школу, при поступлении в больницу и выписке из нее снова делают это исследование.

Сама процедура взятия материала простая и безболезненная.

Итак, попробуем разобраться – зачем исследуют мочу, какие анализы делают и что можно выявить с их помощью.

Что такое моча с точки зрения физиологии

Моча (урина) – продукт обмена веществ, возникающий при фильтрации крови почками. На 99% состоит из воды, имеет специфический запах. В норме это прозрачная жидкость светло-желтого цвета. С помощью мочи из организма выводятся шлаки и вредные продукты обмена веществ.

Образовавшаяся в почках жидкость стекает по мочеточникам в мочевой пузырь.

По мере поступления урины в пузырь, его объем увеличивается.
Происходит мочеиспускание.

Состав

Урина представляет водный раствор органических и неорганических веществ.

Органическая часть включает:

Конечные продукты обмена белков. Из них диагностически значимы мочевина, мочевая кислота и креатинин.
В моче здорового человека есть белок и аминокислоты. Их допустимое значение до 0,1 г в литре.
Присутствует сахар в виде глюкозы не больше 0,15 г в литре.
Микроэлементы, входящие в состав урины – ионы калия, натрия, хлора, фосфаты и сульфаты.

Основные показатели

За сутки из организма выводится от 1 до 2 л мочи.

В норме урина прозрачная, желтого цвета.
Характерна кислая (рН до 4,8) или слабо щелочная реакция (рН до 7,5).
Оценивается плотность мочи. Диапазон у здорового человека от 1005 до 1029 г/л.
Микроскопический осадок. В его состав входят эритроциты, лейкоциты и клетки плоского эпителия. При воспалении возможны бактерии.
Соли – ураты или оксалаты. Повышение показателя говорит о песке или камнях в почках.

Виды анализов

Лабораторная диагностика включает следующие виды исследования:

Общий анализ мочи. Отражает основные показатели:

если поражены почки – в моче появляются цилиндры;
при распространении процесса в почках повышается уровень белка;
при сахарном диабете растет уровень глюкозы;
повышение лейкоцитов говорит о воспалении почек или мочевого пузыря;
появление эритроцитов объясняется тяжелыми нефритами, травмами мочеточников или мочевого пузыря.

Найденные изменения говорят о нарушении обмена веществ и требуют дальнейшего обследования.

Анализ мочи по Нечипоренко.

Простой и точный метод выявления воспаления в органах. По 1 мл мочи считают содержание эритроцитов, лейкоцитов и цилиндров. Специально мочу сдавать не надо. Пробу проводят вместе с общим анализом по назначению лечащего врача.

В моче здорового человека допустимо лейкоцитов до 2000, эритроцитов до 1000 и цилиндров до 20. Повышение показателей говорит о цистите или пиелонефрите.

Проба по Зимницкому. Собирают 8-12 порций мочи каждые 2-3 часа за сутки. Каждая порция сдаётся в отдельную емкость. Проба позволяет определить:

суточный диурез;
изменение плотности мочи в течение суток, что характерно для пиелонефритов и сгущения крови.

ПЦР мочи – точный метод диагностики возбудителя при инфекционных поражениях. На основе остатков генетического материала бактерий или вирусов метод выявляет возбудителя. Точность составляет 99%.

Назначают также пробы на определение скорости фильтрации, тесты на выведение ионов. Делают бактериальный посев выделенного возбудителя на чувствительность к антибиотикам.

Советы по подготовке к сдачи анализа

Собрать мочу для проведения обследования просто. Необходимы соблюдать 3 правила:

На все пробы, кроме Зимницкого, берется утренняя урина. Перед забором проводят туалет половых органов. Собирают среднюю порцию мочи.
Емкость для забора необходимо заранее тщательно вымыть и высушить. Грязная посуда вызывает ложное обнаружение в моче бактерий, жира или белка. Остатки моющих средств разрушают лейкоциты. Лишняя вода от не высушенной посуды снижает реальную плотность.
Прием ряда медикаментов меняет показатели анализа. Поэтому лечащий врач должен знать все применяемые лекарства.

Секреты

Есть ситуации, когда надо самому обратиться к доктору для сдачи анализа.

Кровь в моче. Возможна при тяжелых нефритах, травмах или эрозиях мочевого пузыря, мочеточников, онкологии.
Появление нехарактерного запаха. Например, запах ацетона говорит о сахарном диабете.
Изменение суточного диуреза. Возможно увеличение или уменьшение мочеиспускания, возникновение болей, резей, недержание мочи. Консультации врача в режиме скорой помощи требует анурия – острая задержка мочи.

Информация – где делают пробы

Анализ мочи делают в государственных ЛПУ и частных лабораториях.

Общие пробы можно сделать в любой поликлинике по направлению от врача.
ПЦР чаще платное исследование, проводится в крупных коммерческих центрах.
При подозрении на специфическую инфекцию мочеполовой системы, обследование проходят в специализированных диспансерах. Это касается заболеваний, передающихся половым путем, туберкулеза почек и др.

Факты

Если врач назначил исследование урины, его выполняют в течение 3 дней.

Это необходимо:

Для ранней диагностики и лечения цистита или нефрита без перехода в хроническую форму.
Позволяет выявить и вылечить заболевания, передающиеся половым путём.
Сдать тест на онкологию мочеточников или мочевого пузыря.
Проконтролировать лечение сахарного диабета, пиелонефрита или мочекаменной болезни почек.

Польза для читателя

В повседневной суете мы забываем о важных вещах, например, о здоровье. Анализ мочи — простой метод, позволяющий выявить нарушение обмена веществ. Если доктор назначит пробы, надо прислушаться к рекомендации врача и сдать их.

В рубрике простым языком изложены вопросы:

Что такое моча, как она образуется и из чего состоит. Рассмотрены основные показатели урины.
Целый блок описывает виды анализов и тестов, для чего их проводят.
Выделены секреты к подготовке и сдаче проб.
Даны советы, когда надо самому обращаться к доктору за направлением на исследование.
Указана информация, где принимают анализы.
Приведены факты, для чего нужно сдавать пробы.

Собрать материал и отвести в лабораторию занимает немного времени, но позволяет сохранить здоровье. Важно помнить об этом.