Показатели мочи в норме: как сдавать и интерпретировать мочу

Показатели мочи в норме указывают на то, что в организме человека нет заболеваний мочевыделительной системы. Издавна урину считали важной биологической жидкостью, по ее состоянию лекари судили о здоровье организма в целом. Сегодня, благодаря технологическому прогрессу, мочу рассматривают под микроскопом, что позволяет с высокой вероятностью диагностировать наличие у пациента той или иной болезни.

На какие показатели обращают внимание при расшифровке?

Показатели, которые оценивают при расшифровке мочи

Существует несколько показателей, которые оценивают при расшифровке, в большинстве случаев внимания удостаивают органолептические характеристики урины, но не только они важны. Если человек исследует мочу без наличия специализированного оборудования, то ему стоит обратить внимание:

1. На цвет биологической жидкости.
2. На наличие или отсутствие осадка и его общие характеристики.
3. На запах урины.
4. На общий размер порции.

Если нет возможности пользоваться микроскопом, то можно прибегнуть к основным правилам оценки параметров мочи. Это, естественно, не поможет поставить пациенту диагноз, но позволит судить о наличии определенных отклонений в работе органов мочевыделительной системы.

Итак, о чем расскажет цветовая характеристика биологической жидкости:

• оттенок нередко указывает на наличие эритроцитов и лейкоцитов;
• может свидетельствовать о нарушении в работе печени;
• изменения нередко расцениваются, как признак воспалительного или инфекционного поражения органов.

Если урина приобрела красноватый оттенок, то это может быть следствием нескольких заболеваний одновременно, причем речь может идти как о диабетической нефропатии, так и о пиелонефрите. Кровь в моче или гематурия — явление распространенное, возникающее как при цистите, так и при мочекаменной болезни. В любом случае, изменение оттенка на красный говорит о том, что в организме человека идут патологические процессы.

Когда моча мутнеет, в ней легко определяется осадок в виде хлопьев или прожилок, то причиной всему может быть повышенное количество лейкоцитов в ее составе. Подобное явление также наблюдается при мочекаменной болезни, высокой концентрации белка в урине.

Изменение запаха, появления в нем: «гнилостных» ноток, аммиачного оттенка или примеси ацетона – признак патологических процессов. Наличие запаха ацетона — это характерный симптом сахарного диабета, появление «гнилостных» ноток, говорит о наличии заболеваний воспалительного, инфекционного или иного характера.

При каких болезнях меняется цвет урины, список:

1. Воспалительные или инфекционные процессы в органах мочеполовой системы (гломерулонефрит, пиелонефрит, цистит, простатит и т. д.).
2. Обменные нарушения в процессах (сахарный диабет или другие эндокринные заболевания, нередко связанные с нарушением работы иммунной системы).
3. Некоторые болезни печени, при условии, что наблюдается значительное увеличение уровня билирубина.
4. Некоторые грибковые заболевания также приводят к появлению в урине осадка, такое явление нередко связано с приемом препаратов антибактериального спектра.

В список также стоит включить и мочекаменную болезнь, являющуюся следствием нарушения обмена веществ и отложения солей в почках.

А вот кровь в моче у женщин способна появиться в период сдачи мочи во время менструального кровотечения.

Помимо запаха и цвета обращают внимание и на пенистость урины, для этого необходимо встряхнуть емкость, в которой находится моча. Если она сильно пенится, то это стоит расценивать, как признак патологических процессов, свидетельствующих о наличии почечной недостаточности.

Работники лаборатории также учитывают:

• плотность урины;
• наличие в ней бактерий и белковых примесей;
• количество лейкоцитов и эритроцитов;
• концентрацию сахара в биологической жидкости.

В идеале урина – это вода, в которой могут содержаться различные примеси в незначительном количестве. Могут присутствовать эритроциты, лейкоциты и даже белок. Если показатель мочи далек от нормы, то необходимо проведение дополнительных диагностических процедур.

Показания для назначения анализа

Лабораторно-клиническое исследование рекомендуют к проведению в нескольких случаях. Существуют различные ситуации, но в большинстве случаев мочу сдают:

1. При инфекционно-воспалительных процессах в организме (не только заболевания органов мочевыделительной системы).
2. При подозрении на наличие болезней органов выделительной или мочеполовой системы.
3. При сильной боли в области поясничного отдела спины.
4. При наличии жара, лихорадки, признаков инфекции или воспаления.

Анализ рекомендуют сдать и в том случае, если нет никаких патологий или нарушений в работе организма, в этом случае его проводят в рамках профилактики.

Другие ситуации, при которых рекомендуется сдать биологическую жидкость в лабораторию:

• отслеживание эффективности проводимой терапии при различных болезнях;
• подозрение на наличие обменных нарушений в организме, в том числе и сахарного диабета;
• проведение первичной диагностики (в рамках дифференцированной диагностики).

Стоит отметить, что четких показаний к назначению исследования нет, его могут порекомендовать сделать при различных заболеваниях/состояниях. Нередко процедура считается составляющей комплексной диагностики. Но ее проведение и назначение не свидетельствует о наличии у человека определенных заболеваний.

Опираясь на общее состояние пациента, а также с целью исключения развития возможных патологических процессов в органах, врачи рекомендуют сдавать мочу хотя бы 1 раз в 6 месяцев.

Лабораторно-клиническое исследование мочи

При наличии специфических заболеваний органов мочевыделительной системы мочу придется сдавать постоянно. Существует несколько разновидностей анализов, наиболее распространённым считают общий. При наличии необходимости урину отправляют на другие лабораторные анализы, они считаются специфическими и проводятся только у отдельных групп пациентов.

Особого внимания необходимо удостоить беременных женщин и грудничков, эти категории пациентов «стоят особняком», поскольку им рекомендуют сдавать биологическую жидкость на анализ часто с целью исключить вероятность развития патологических процессов.

Правила сбора мочи для проведения анализа

Чтобы показатели мочи не отклонялись от нормы, необходимо правильно собирать урину. Исследование, несмотря на всю простоту, требует соблюдения особых правил проведения. Чтобы не пересдавать анализ несколько раз, стоит к нему подготовиться.

Подготовка сводится:

1. К полному отказу от алкоголя (за трое суток до сдачи биологического материала следует отказаться от употребления спиртосодержащих напитков).
2. К соблюдению диеты (ограничение накладывается на продукты, оказывающие раздражающие действие, а также на мясо и яйца, они богаты белком).
3. К отказу от использования препаратов и биологически активных добавок (они способны повлиять на результаты).
4. К ограничению физических и эмоциональных нагрузок (показатели могут измениться при тяжелых тренировках или после перенесенного стресса и его последствий).

Значительное повышение уровня артериального давления, прием диуретических препаратов, а также чрезмерная любовь к кофе – это все может изменить результаты анализов не в лучшую сторону.

Если человек принимает медикаменты и не может отказаться от них даже на трое суток, то перед тем как отправиться на сдачу урины, ему необходимо оповестить об этом доктора или сказать лаборанту.

Правила сбора биологической жидкости:

• Перед тем как собрать урину, стоит убедиться в том, что контейнер, предназначенный для ее сбора, герметичен и чист. Желательно использовать специализированную емкость, ее можно приобрести в аптечной сети. Такой контейнер отвечает всем требованиям и может быть использован по назначению без всяких опасений.
• Провести соответствующие гигиенические процедуры, если это возможно. Лучше принять душ, тщательно вымыть внешние половые органы, используя специализированные средства. Женщинам, рекомендуется воспользоваться тампоном, чтобы выделения из влагалища не попали в емкость для сбора урины и не повлияли на результаты анализа.
• Собирают утреннюю порцию. Но это вовсе не значит, что ночью нельзя «ходить в туалет». Для проведения диагностического исследования потребуется всего 100-150 мл биологической жидкости. Поэтому не стоит «терпеть» всю ночь, чтобы утром заполнить контейнер «до отказа». В этом нет никакой необходимости. Помимо этого, застойные явления способны негативным образом сказаться на характеристиках мочи.

Собирают среднюю порцию, сделать это просто, нужно чтобы первые и последние капли не попали в емкость.

Процедура проходит следующим образом:

1. Необходимо начать мочеиспускание.
2. Через несколько секунд подставить емкость для сбора.
3. Убрать ее, когда необходимое количество мочи будет собрано.

Приблизительно по такой схеме и рекомендуется действовать, поскольку это поможет получить достоверные результаты исследования.

Моча требует не только правильного сбора, но и хранения. Недопустимо:

• длительное время держать урину при комнатной температуре;
• хранить ее в холодильнике или другом месте несколько суток;
• замораживать или подвергать воздействию высоких температур.

Любая биологическая жидкость считается благоприятной средой для образования болезнетворных микроорганизмов. По этой причине, если моча хранилась неправильно, в ней могут быть обнаружены бактерии и грибы.

Чтобы избежать получения некорректных результатов рекомендуется:

1. Хранить емкость с уриной в холодильнике (пока не покинете дом).
2. Выбирать лабораторию, находящуюся в непосредственной близости от места проживания.

Расположение лаборатории не считается критичным, но, как правило, предпочтение отдается клинической лаборатории, располагающейся в шаговой доступности. Если таковой нет, то советуют обернуть контейнер с биологической жидкостью влажным, холодным полотенцем.

Считается, что при комнатной температуре моча сохраняет свои характеристики не менее 1 часа, по истечению этого времени в ней начинают происходить патологические процессы, способные оказать влияние на результаты исследования.

Правила сбора биологического материала у грудничков:

• необходимо подмыть ребенка теплой водой, не используя агрессивных моющих средств;
• затем использовать специализированный пакет, который прикрепляется непосредственно к мочеиспускательным органам малыша.

Если такого пакета нет, то используют обычный, целлофановый, затем полученную урину переливают в стерильную емкость.

Не стоит выжимать пеленку или пытаться «добыть» жидкость из подгузника. Такая моча непригодна для анализа. В ней содержатся микроскопические частицы ткани или целлюлозы, из которой и изготавливают подгузники.

Рекомендации для женщин, которым был назначен анализ урины:

1. Стоит тщательно провести гигиену половых органов.
2. Вставить тампон во влагалище до начала сбора материала.
3. После окончания процедуры удалить тампон.

Женщинам не рекомендуется сдавать материал в период менструации, поскольку это приведет к попаданию крови в урину. В результате чего количество эритроцитов будет превышено.

Попадание же в мочу выделений из влагалища нередко приводит к увеличению количества лейкоцитов, что считается поводом для посещения не только терапевта или уролога, но и гинеколога.

Расшифровка результатов

Общие характеристики и разбор анализа мочи

Чтобы сделать на основе полученного результата анализа, соответствующие выводы, необходимо расшифровать результаты. Как правило, этим занимается доктор. Лаборант вносит в бланк полученные показатели, а врач оценивает их. Это позволяет поставить пациенту диагноз, выявить имеющиеся нарушения в работе организма.

Общие характеристики и разбор анализа биологической жидкости:

1. Составляющие крови. Номинально в урине их быть не должно, но допустимым пределом считается не более 2 эритроцитов в поле зрения аппарата (микроскопа). Что касается лейкоцитов, то их в биологической жидкости может быть от 3-х до 5-ти. У женщин количество лейкоцитов может быть больше, у мужчин — меньше. Повышенная концентрация телец крови свидетельствует о воспалении, инфекции, полученной травме, наличии конкрементов в почках и нарушениях в процессах обмена.
2. Гиалиновые цилиндры. При нормальных характеристиках мочи в ней не обнаруживаются, в осадок они выпадают, если у человека есть серьезные нарушения в работе почек, сердца (с развитием недостаточности). Нередко появляются после бесконтрольного приема диуретических препаратов, а также тяжелых физических нагрузок. Если человек пережил гипертонический криз или не так давно у него поднялось давление, цилиндры могут быть обнаружены в осадке.
3. Восковые цилиндры. Не обнаруживаются при нормальном состоянии организма. В урине появляются только при нефротическом синдроме, а также расцениваются, как признак хронической почечной недостаточности.
4. Соли. В моче обнаруживаются только при наличии обезвоживания – это наиболее частая причина. Нередко расценивается, как признак острой почечной недостаточности, подагры. Соли выпадают в осадок после физических перегрузок, а также как следствие смены рациона.
5. Бактерии. Обнаруживаются только при поражении органов мочевыделительной системы. Свидетельствуют об активном течении заболеваний воспалительного или инфекционного характера. При обнаружении бактерий необходимо их дифференцировать, это позволит оптимизировать лечение.
6. Грибковые микроорганизмы. Появляются после проведения антибактериальной терапии, могут выступать в роли неспецифических возбудителей воспалительного процесса. Грибы способны спровоцировать развитие цистита и даже пиелонефрита.
7. Белок, сахар и билирубин – в нормальном состоянии должны отсутствовать в моче, если они обнаружены в биологическом материале, то необходимо проведения ряда дополнительных диагностических процедур. Поскольку велика вероятность наличия патологий почек, печени или сахарного диабета.

Анализ мочи никогда не рассматривается, как единственно возможный метод диагностики. При проведении этого исследования дополнительно назначают ряд других процедур, способных поставить пациенту точный диагноз и назначить адекватное лечение.

Общий анализ мочи в норме и при патологии: