Диагностика заболеваний сердца

По данным ВОЗ, сердечно-сосудистые заболевания являются основной причиной инвалидизации и смертности взрослого населения во всем мире. Это означает, что болезни сердца и сосудов представляют серьезную опасность для здоровья каждого из нас. Мужчин они начинают беспокоить после 40 лет, женщин – на 10 лет позднее.

Чтобы поставить диагноз и назначить лечение, необходимо пройти ряд обследований.

В статьях рубрики рассказывается о видах обследований и их диагностической ценности.

Виды обследований

Первичный прием и назначение диагностических процедур проводит кардиолог.

1. Электрокардиография (ЭКГ) – запись сердечного ритма в течение 30-60 сек., преобразованная в ЭКГ-кривую на бумаге. Это основа всей диагностики болезней сердца. Записать пленку лучше в день обращения перед консультацией кардиолога. Так врач быстрее определит характер проблемы и ее причины.

   ЭКГ фиксирует нарушения в работе сердца:

• блокады;
• аритмии, включая мерцательную форму и тахикардию;
• внеочередные сокращения сердца – экстрасистолы;
• кислородное голодание – ишемию миокарда;
• все стадии инфаркта миокарда – от сердечного приступа до формирования постинфарктных рубцов. 

Метод отличается простотой и надежностью. Минус – запись ведётся всего 60 сек. Поэтому на пленке видны или грубые постоянные изменения или то, что удалось «поймать» во время записи.

2. Суточная кардиограмма сердца или холтеровское мониторирование (холтер). Это запись ЭКГ на протяжении 24 часов. На пациента вешают портативный прибор, который все это время фиксирует сердечный ритм. Больной ведёт обычный ритм жизни и дневник самочувствия. Холтер позволяет выявить преходящие нарушения в работе сердца.

3. Мониторинг артериального давления (СМАД). Суть метода простая — в течение суток записывают цифры давления. На приёме доктор обязательно измеряет давление. Но как в случае с ЭКГ – это измерение случайное. Чтобы выявить гипертонию и правильно подобрать лечение, нужно знать колебания показателя днем, в ночные и предутренние часы. В современных клиниках холтер и СМАД объединены в одном приборе, который сразу пишет ЭКГ и измеряет давление.

4. Эходопплерография (ЭХО-КГ). Это ультразвуковое исследование сердца, построенное на эффекте Доплера. Поэтому пациенты называет метод УЗИ сердца. Методика позволяет увидеть строение и работу сердца на экране монитора.

   С помощью УЗИ выявляют:

• пороки и аномалии развития сердца;
• зоны сниженной сократимости после инфаркта;
• перикардиты – жидкость в сердечной сумке;
• размеры полостей сердца и основные параметры гемодинамики.

5. Ангиография. Метод, позволяющий точно оценить кровоток в сердечной мышце, найти участки нарушения кровообращения. Техника проведения сложная. Выполняется только в условиях стационара. Через бедренные сосуды больному вводят катетер в правые или левые отделы сердца. На языке кардиохирургов это называется зондирование полостей сердца. Через катетер в сосуды миокарда вводят рентгеноконтрастное вещество. В этот момент с помощью ангиографа делают серию снимков, позволяющих оценить проходимость сосудов миокарда.

Показания к обследованию – точное выявление мест сужения или полной закупорки венечных артерий для последующего проведения операции на сердце.

Делают исследование как планово, при тяжелой форме ИБС, так и в режиме скорой помощи для диагностики и хирургического лечения инфаркта.

Советы

Первые признаки заболеваний сердца и сосудов проявляются по-разному.

Часто больных беспокоят:

• боли за грудиной, связанные с физической нагрузкой или волнением;
• одышка, возникающая при ходьбе или подъеме на этаж;
• ощущение перебоев в сердечном ритме;
• головные боли, головокружения, «мелькание мушек перед глазами».

При возникновении одной из жалоб следует обратиться к врачу и пройти обследования.

Секреты

Часто боли в области миокарда дают шейно-грудной остеохондроз или межреберная невралгия. Сердечные боли возникают приступами от нескольких секунд до пары минут и снимаются нитроглицерином.

Боли при остеохондрозе носят постоянный ноющий характер. При невралгии пациент отмечает резкое усиление боли при глубоком вдохе.

Информация

Самое распространённое заболевание миокарда – ишемическая болезнь сердца (ИБС). Бывает острой – это инфаркт и хронической – это стенокардия или аритмия. В основе болезни лежит закупорка коронарной артерии тромбом или холестериновой бляшкой. Возникает кислородное голодание участка сердечной мышцы.

Факты

Лечение ИБС бывает 2 видов:

1. Медикаментозное. Это таблетки, направленные на снижение АД, нормализацию пульса и выравнивание ритма.
2. Хирургическое. Направлено на восстановление просвета сосуда:

• стентирование – в суженый участок вводят стент, который увеличивает просвет сосуда;
• баллонная ангиопластика – метод нормализации внутреннего диаметра артерии путем введения в нее эластичного катетера. Катетер раздувают – просвет сосуда увеличивается.

Польза для читателя

Рубрика полезна читателям, которых беспокоят боли в области сердца.

В статье собрана информация:

• какие обследования миокарда проводят;
• даны советы, при появлении каких жалоб нужно обратиться к врачу;
• раскрыты секреты, при каких еще болезнях возникают боли за грудиной;
• приведена информация о самых частых болезнях миокарда;
• рассмотрены факты о лечении.

Изучив статью, читатель поймет, какие бывают болезни сердца, как их выявляют и лечат.