Астения: что это, как ее распознать и вылечить

Каждый человек рано или поздно сталкивается с усталостью, которая не проходит после сна или отдыха. Синдром хронической усталости имеет научное название – астения. Что это и как справиться с этим заболеванием расскажет эта статья.

Что такое астения

Астения или истощение организма

Астения (происходит от греческого astheneia, что означает бессилие, слабость) – это истощение организма, психопатологическое заболевание, при котором пациент испытывает постоянную усталость, раздражительность, слезливость. У человека с астеническим синдромом пропадает мотивация к любой деятельности, страдают внимание и память. Больной эмоционально неустойчив, может быть то вспыльчивым, то вялым. Часто появляются вегетативные нарушения в организме – головокружение, тахикардия, повышенная потливость, ощущение нехватки воздуха.

Известно, что астения возникает вследствие перенесенных человеком инфекций, травм, болезненных состояний. Это заболевание распространено среди больных любого возраста. С ее признаками сталкиваются врачи всех областей – онкологи, кардиологи, неврологи, психотерапевты. Симптомы астении часто напоминают обычную усталость. Но в отличие от усталости она не проходит после полноценного сна или отдыха, длится долго и требует медицинского обследования и комплексного лечения. Для диагностики астении необходим тщательный осмотр врача. Она может быть сигналом развивающейся серьезной болезни.

Причины возникновения астении

Причины возникновения астенического синдрома отличаются и зависят от вида астении у человека. Выделяют 2 вида этого расстройства:

1. Функциональная (реактивная) астения – временное состояние человека, вызванное пережитым стрессом, перенесенным тяжелым заболеванием, травмой или оперативным вмешательством, повышенными физическими и умственными нагрузками.
2. Органическая астения – длительное расстройство, связанное с тяжелыми хроническими заболеваниями человека.

К причинам функциональной астении относятся:

• перенесенные вирусные и инфекционные заболевания – грипп, острые вирусные инфекции, пневмонии;
• острые заболевания пищеварительной системы – язвы, острые гастриты, обострения панкреатита;
• острые заболевания сердца – инфаркт, инсульт;
• пищевые отравления;
• травмы, особенно головы;
• период после хирургического вмешательства;
• рождение ребенка;
• беременность и кормление.

Органическую астению вызывают:

• хронические заболевания сердца и сосудов – атеросклероз, гипертония тяжелой степени, ишемическая болезнь сердца;
• заболевания крови;
• рак;
• заболевания центральной нервной системы;
• психические патологии – депрессии, панические атаки, шизофрения;
• хронические заболевания выделительной системы – пиелонефриты, почечная недостаточность;
• болезни эндокринной системы – диабет, гипер- и гипотиреоз.

Выделяют также социальные причины развития астении:

• напряженная политическая и экономическая обстановка в стране;
• высокий уровень безработицы и большая конкуренция на рынке труда;
• обилие негативных новостей в средствах массовой информации;
• неуверенность в завтрашнем дне;
• низкий уровень медицины;
• вредные привычки – алкоголизм, курение, наркомания.

Отдельно можно назвать неврастению, как вид астении, вызванный эмоциональным стрессом – смертью или тяжелой болезнью близкого человека, сложной обстановкой в семье или на работе.

Механизм развития астении

Наиболее подвержены развитию астении люди со слабым неуравновешенным типом нервной деятельности – впечатлительные меланхолики, предрасположенные к депрессивным состояниям, повышенной утомляемости и слабости.

Астения развивается на фоне состояния крайнего истощения энергетических ресурсов как механизм сохранения организмом энергии. Это нормальная психическая и физиологическая реакция на угрожающую здоровью человека ситуацию. Иногда синдром носит приступообразный характер, но чаще характеризуется длительным течением.

При диагностике астении в первую очередь наблюдаются изменения в клетках ствола головного и спинного мозга, регулирующих возбуждение и торможение центральной нервной системы. Эти клетки важны для нормального состояния человеческой памяти, мышления, эмоций, вегетативных функций. Меняется функционирование надпочечников, вырабатывающих гормоны, которые защищают от стресса, перегрузок, регулируют биологические ритмы, уровень артериального давления, частоту сердечных сокращений. Есть свидетельства нарушения иммунной системы при астении, поэтому некоторые исследователи предполагают связь заболевания с вирусными инфекциями. Однако вирусная природа этого синдрома не доказана.

Посредством симптомов астении организм сообщает о неполадках в работе мозга, нервной и гормональной систем. Тем самым подается сигнал о необходимости прекращения умственных или физических перегрузок.

Классификация астенического синдрома

Как отмечалось выше, в зависимости от причин возникновения выделяют органическую и функциональную (реактивную) астению. По другой классификации синдром делят на:

• физиогенный – вторичный, симптоматический синдром, близок по характеристикам к органической астении;
• психогенный – первичный, ядерный синдром, схож с функциональной астенией.

Астенический синдром

Физиогенный синдром проявляется как сопутствующий синдром заболевания или длительного воздействия вредных факторов (прием медикаментов с рядом тяжелых побочных эффектов, вредное внешнее воздействие: радиация, электромагнитное излучение).

Психогенный синдром вызван неполадками в работе организма из-за стресса, эмоционального срыва, перенапряжения, острых заболеваний, нарушения режима дня. Обычно психогенный синдром возникает у исходно здоровых людей.

Физиогенный синдром также разделяется на:

1. Цереброгенную астению, связанную с изменениями в структуре головного мозга.
2. Соматогенную астению, к которой приводят заболевания внутренних органов, травмы, хирургические вмешательства.
3. Соматоцереброгенную астению, при которой из-за вредного внешнего воздействия происходят изменения в высшей нервной деятельности и во внутренних органах.
4. Адаптационную астению, вызванную переутомлениями, сдвигом биоритмов, однообразной работой, недостатком двигательной активности, сенсорной депривацией (недостатком внешних воздействий на органы чувств, например, при изоляции человека, недостатке общения).

Астению можно также разделить на:

• острую – это расстройство возникает как защитная реакция на только что испытанное перенапряжение, травму, шок, заболевание;
• хроническую – возникающую как результат длящейся продолжительное время болезни или постоянного воздействия вредных факторов.

Существуют 3 формы астении:

• гиперстеническая форма, признаками которой являются гнев, агрессия, вспыльчивость, нетерпеливость;
• форма раздражительной слабости, которая характеризуется повышенной возбудимостью в сочетании со слабостью, утомляемостью, упадком сил;
• гипостеническая форма, для которой характерны вялость, слабость, сонливость, полное отсутствие мотивации к работе.

Симптомы астении

Астения представляет совокупность ярко выраженных симптомов, позволяющих специалистам поставить диагноз:

• Основной признак астении – кажущаяся беспричинной усталость. Больные жалуются на слабость, отсутствие сил на выполнение простых действий, недостаток мотивации к работе, интереса к жизни. При астеническом синдроме нарушаются концентрация, страдает память и внимание.
• Характерным симптомом является нарушение сна – несмотря на усталость, больной тяжело засыпает, часто просыпается, видит кошмары, после пробуждения не чувствует себя отдохнувшим.
• Часто больные жалуются на неадекватно высокую чувствительность к внешним раздражителям – яркому свету, громким звукам. Невыносимыми для них кажутся самые обычные вещи: уличный шум, пение птиц, звук разговора, капающий кран, скрипящая дверь.
• Болевые симптомы усиливаются: многократно увеличиваются жалобы на головную, мышечную боль, повышается чувствительность к изменениям погоды.
• Проявляются вегетативные расстройства – учащенное сердцебиение, скачки давления, повышенная потливость, ощущение нехватки воздуха, головокружение, потеря ориентации в пространстве.
• Иногда появляются симптомы, свойственные инфекционной болезни: повышение температуры до субфебрильной (37,1 – 38,0°C), увеличение лимфатических узлов.
• Возникают проблемы психоэмоциональной сферы. Для больных астенией характерны резкие перепады настроения, раздражительность, обидчивость, слезливость. Часто возникают жалобы на беспричинную тревожность, беспокойство, служащих основой для развития неврозов и ипохондрии.
• Часто происходит почти полная потеря аппетита, похудение, истощение организма из-за недостатка питательных веществ.
• Появляются расстройства сексуальной сферы, снижается либидо, ухудшается течение предменструального синдрома у женщин.

Симптомы астенического синдрома различаются в зависимости от причин, которые его вызвали. После тяжелой болезни астения сопровождается слабостью, упадком сил, сонливостью. Травмы головы или сердечные заболевания вызывают выраженные головные боли, а также вегетативные расстройства. Гипертонию сопровождает повышенная возбудимость в сочетании с упадком сил.

Часто после пробуждения симптомы астении почти не проявляют себя, однако к вечеру они усиливаются.

Диагностика астении

Признаки астении достаточно выражены, но астения часто напоминает обычную усталость, поэтому важно различать два этих явления. Если астения вызвана перенесенным острым заболеванием или травмой, поставить диагноз проще. Но если астения органическая, то ее симптомы могут скрываться за симптомами хронического заболевания. Для определения астении на фоне другого заболевания больному могут потребоваться дополнительные консультации смежных специалистов – терапевта, кардиолога, гастроэнтеролога, онколога, нефролога, гинеколога.

Для диагностики врач должен осмотреть пациента, уточнить, на что он жалуется, как спит, как организован его режим дня. Обязательно уточнение эмоционального состояния больного (насколько он раздражителен, слезлив, агрессивен), состояние его памяти, внимания, мотивации к работе.

Помимо внешнего осмотра, полезными для установления патологического процесса будут общие анализы крови и мочи для выявления аномалий в физическом состоянии.

Для получения полной картины болезни врач может выдать направления на ЭКГ, УЗИ сердца, органов брюшной полости, малого таза, почек, МРТ головного мозга, флюорографию легких.

Лечение астении

Лечение астении должно быть комплексным и включать в себя изменения в образе жизни, использование лекарственных препаратов и методы лечения без использования медикаментов, направленные на укрепление здоровья в общем.

Образ жизни

Образ жизни при астеническом синдроме

Для того чтобы победить свой недуг, больному нужно изменить свой образ жизни:

1. Необходимо исключить перегрузки на работе и дома, пересмотреть баланс работы и отдыха, установить жесткий режим дня.
2. На сон должно отводиться не менее 8 часов.
3. Прекрасный эффект даст кратковременный отпуск вдали от дома и работы, лучше всего в санатории или на курорте.
4. Обязательны прогулки на свежем воздухе, занятия спортом (умеренный вид активности – йога, пилатес, медленный фитнес, кардиотренировки низкой и средней интенсивности).
5. Питание должно быть регулярным и полноценным, насыщенным витаминами и микроэлементами (особенно важны для нервной системы витамины группы В, витамины С, РР, магний, калий, цинк), белками, полезными медленными углеводами и насыщенными жирами. Желательно употреблять в пищу больше фруктов и овощей.
6. Полезно пить больше жидкости (воды, натуральных соков, морсов, травяных настоев).
7. Лучше исключить пищу, богатую «пустыми» калориями — фастфуд, газировки, кондитерские изделия.
8. Стоит отказаться на время болезни от употребления алкогольных напитков.

Терапия лекарственными средствами

В качестве медикаментозной терапии врачи рекомендуют:

• адаптогены (тонизирующие и общеукрепляющие вещества, повышающие адаптационные возможности человека) – настойки женьшеня, элеутерококка, родиолы розовой;
• лекарственные растительные бальзамы (имеющие адаптогенные, укрепляющие и седативные свойства) – бальзам «Биттнер», «Фитовит», «Самол»;
• общеукрепляющие витаминно-минеральные комплексы – Компливит, Алфавит;
• ноотропы (препараты, улучшающие работу мозга) — применяются только по назначению врача;
• успокоительные средства – Ново-Пассит, Тенотен, Персен;
• антидепрессанты – только по назначению врача.

Немедикаментозные методы лечения

Помимо приема лекарств, хорошо помогают и другие методы лечения:

• отвары и настои лечебных трав (общеукрепляющие, седативные);
• лечебная гимнастика;
• сеансы массажа;
• санаторное лечение;
• посещение бассейна, контрастный душ, лечебные ванны;
• сеансы с психологом или психотерапевтом.

Астения – серьезное психопатологическое расстройство, которое свидетельствует о начинающихся проблемах со здоровьем. При появлении симптомов астении обязательно нужно посетить врача, и провести диагностику всего организма.

Хроническая усталость или астения, мнение психолога: