Симптомы атеросклероза нижних конечностей: когда обращаться к врачу

Каждый из нас, так или иначе, ощущал слабую боль в ногах. Обычно люди игнорируют этот признак, однако, делать это ни в коем случае нельзя, поскольку он может сигнализировать о развитии серьезного заболевания. Одним из них и является атеросклероз нижних конечностей, симптомы которого довольно коварны. Патология в основном встречается у людей старше 55 лет. Главной причиной развития болезни считается отложение холестерина на внутренних стенках сосудов.

Описание заболевания

Атеросклероз нижних конечностей встречается чаще у мужчин

Данный патологический процесс весьма коварен, поскольку на начальных этапах развития протекает бессимптомно. Ему больше подвержены мужчины, нежели женщины. Зачастую атеросклероз проявляется у пожилых людей. Провоцируют его появление вредные привычки, наличие в анамнезе гипертония и нервные перенапряжения.

Атеросклероз – заболевание хронического типа, которое появляется в результате нарушения липидного обмена и влечет за собой отложение холестерина на внутренних стенках сосудов. Собственно по этой причине их просвет со временем сужается вплоть до полной закупорки. В результате этого процесса наблюдается нарушение питания и жизнеспособности тканей. Поражение коронарных артерий атеросклерозом провоцирует развитие ишемии миокарда. Нередко данное заболевание приводит к инвалидности или к летальному исходу пациента.

Причины развития атеросклероза нижних конечностей

Факторов, провоцирующих возникновение атеросклероза довольно много. К ним стоит отнести:

1. Курение. Более 80% пациентов, у которых была обнаружена патология, признавались, что курили на протяжении многих лет.
2. Малоподвижный образ жизни. Гиподинамия зачастую приводит к сердечно-сосудистым заболеваниям.
3. Злоупотребление спиртными напитками. Неумеренная выпивка ускоряет течение атеросклероза.
4. Неправильное питание. Постоянное употребление копченых, жирных блюд ведет к формированию холестериновых бляшек.
5. Стрессовые ситуации и нервное перенапряжение. Все это может повлечь ангиоспазм, при котором ухудшается кровообращение в тканях.
6. Хронические болезни. Провоцируют развитие сахарный диабет, лишний вес, ревматизм, туберкулез и различные патологии сердечно-сосудистой системы.

Если у родственников было выявлено данное заболевание, то риск его развития повышается в разы. В этом случае необходимо тщательно следить за своим здоровьем, т. е. рекомендуется вести активный образ жизни, употреблять здоровую пищу и заниматься спортом. Избегая негативных факторов можно миновать развитие атеросклероза.

Симптомы

Заболевания сосудов коварны тем, что зачастую они протекают бессимптомно. Если проявились первые признаки, то это означает лишь одно – процесс запущен. В этом случае больному необходимо незамедлительно посетить медицинское учреждение.

Первое, что выявляют пациенты – болевые ощущения, которые усиливаются при ходьбе или при физических нагрузках. А также могут проявляться мурашки. Нередко больные наблюдают повышенную чувствительность к холоду.

Важно знать! Симптомы атеросклероза сосудов нижних конечностей могут не возникать в течение довольно продолжительного времени.

Болевые ощущения возникают в местах поражения. Зачастую больше подвержены мышцы на задней поверхности голени, бедра и ягодиц. По мере прогрессирования болезни они только нарастают, а также захватывают прочие мышцы пораженной конечности. Больной может отмечать ощущение сжатости и онемения. Однако после отдыха все это проходит. Такой симптомокомплекс имеет свое название — перемежающаяся хромота. Как правило, на раннем этапе развития заболевания она проявляется только на одной конечности.

Одним из отличительных признаков атеросклероза считается бледность кожных покровов и снижение местной температуры на пораженной ноге. На более поздних этапах наблюдается мышечная атрофия. Кроме того, на заболевание может указывать ослабление или полное отсутствие пульса в районе подколенной артерии и стопы.

Признаки заболевания сосудов ног

Игнорирование таких признаков может привести к тому, что боль будет проявляться даже в состоянии покоя и затрагивать дистальные отделы и пальцы ноги. Она будет нарастать при нахождении больного в горизонтальном положении. По причине нарушения питания на пораженной конечности начнут выпадать волосы, будут медленнее расти ногти и затягиваться мелкие раны, ссадины.

На различных частях конечности появляются некрозы, отек и формируются трофические язвы. Кожные покровы приобретают синюшный оттенок, который с течением времени может измениться на бурый или черный. Ища очередные отговорки, чтобы не посещать врача, больной даже не задумывается, к чему может это привести, а тем временем образуется гангрена.

Существует несколько стадий заболевания. Определить их можно с помощью дистанции безболевой ходьбы:

• 1 стадия — Боль отсутствует при прохождении более 1000 метров.
• 2а стадия – Болезненность появляется после 250 метров.
• 2б стадия – Человек не может пройти без боли более 50 метров.
• 3 стадия – Боль сопровождает от самого начала пути и не затихает даже в состоянии покоя.
• 4 стадия. Для этого этапа характерно возникновение трофических расстройств.

Во время классического сценария развития атеросклероза патология последовательно проходит через все стадии, за исключением ситуаций, которые были осложнены эмболией артерий конечности. Как правило, сосуд перекрывается в наиболее узком месте тромбом, конечность незамедлительно холодеет и бледнеет. При данном явлении больному требуется помощь сосудистого хирурга.

Когда обращаться за медицинской помощью?

После долгой приятной прогулки по парку или вокруг озера, ощущая легкую скованность, боль или тяжесть в конечности мы даже не задумываемся, что это может сигнализировать о развитии тяжелого патологического процесса. Если вам более 45 лет, то все эти неприятности – это не что иное, как звоночек для похода к специалисту.

Заболевание коварно тем, что на ранних этапах развития признаки можно легко спутать с другими патологиями, которые не связаны с расстройством кровообращения. Поэтому при возникновении любых симптомов рекомендуется посетить медицинское учреждение. Если вы не знаете к кому обратиться, то отправляйтесь к терапевту, после осмотра и при необходимости он выпишет направление к нужному специалисту.

Болевые ощущения, которые возникают при ходьбе и не затихают на время отдыха – сигнал к незамедлительному обращению к флебологу.

Боль в совокупности с понижением местной температуры и изменением оттенка кожных покровов, как правило, указывает на запущенность заболевания и представляет реальную угрозу для жизни человека. Кроме того, не стоит оставлять без внимания раны, порезы и ссадины, заживающие в течение длительного времени, а также замедленный рост ногтей и выпадение волос.

При выявлении этих признаков необходимо незамедлительно отправиться на прием к эндокринологу, чтобы исключить развитие сахарного диабета или, не теряя времени к сосудистому хирургу.

Диагностика сосудов нижних конечностей

После сбора жалоб пациента и осмотра, специалист в обязательном порядке отправляет его на ультразвуковое дуплексное сканирование сосудов (УЗДС). Благодаря такому исследованию можно разглядеть движение крови по артериям, состояние стенок сосудов и рядом расположенных тканей, выявить преграды, которые нарушают процесс нормального кровообращения. Обычно по результатам такой диагностики врач может поставить диагноз и предписать соответствующее лечение. Во время УЗДС пациент не ощущает боли.

Если больному необходимо провести оперативное вмешательство, то направляют на рентгеноконтрастную артериографию. Во время такого исследования в сосуд вводится специальное вещество и делается ряд снимков по его ходу. Затем больного оставляют в больнице и прописывают постельный режим на протяжении 12 часов.

На ранних этапах развития заболевания, когда симптомы довольно схожи с другими заболеваниями, такими как тромбангиит, неврит седалищного нерва, эндартериит и т. д. осуществляют дифференциальную диагностику.

Как быстро пойти на поправку?

Развитие патологического процесса в каждом конкретном случае индивидуально. После необходимых диагностических мероприятий назначается лечение с учетом присутствия сопутствующих болезней, состояния больного, длину пораженных артерий и многое другое. Терапия атеросклероза может быть:

1. Консервативной;
2. Эндоваскулярной;
3. Оперативной.

Помните о том, что самодеятельность или промедление может закончиться инвалидностью или и вовсе смертью пациента.

Консервативная терапия

Терапия атеросклероза нижних конечностей на ранней стадии

Чтобы добиться положительного результата при борьбе с заболеванием, необходимо строго следовать всем правилам и рекомендациям специалиста. А именно:

1. Правильно питаться и употреблять продукты с низким содержанием холестерина. Под запретом находится жирная пища, колбасные и копченые изделия, сливочное масло, молочные продукты с повышенным процентом жирности, алкогольные напитки и т. д. Помимо этого, придется отказаться от кондитерских изделий, сладких газировок и сдобы.
2. Нормализовать вес.
3. Отказаться от курения.
4. Носить удобную и качественную обувь.
5. Проводить тщательную обработку ран и ссадин на ногах.
6. Избегать переохлаждения нижних конечностей.
7. Проводить умеренные физические нагрузки.
8. Нормализовать сон.
9. Избегать стрессовых ситуаций и нервных перегрузок.
10. Своевременно лечить сопутствующие заболевания.

Терапия атеросклероза на ранней стадии развития включает использование медицинских препаратов и осуществление определенных процедур. Стоит отметить, что при запущенности заболевания такие методы будут абсолютно бессильны.

Какие лекарства применяются для лечения патологии? К ним можно отнести:

1. Антитромботические препараты. Яркие представители этой категории Аспирин или Реополиглюкин. Такие лекарственные средства предупреждают возникновение тромбов и применяются в качестве профилактики инфарктов и инсультов.
2. Средства, повышающие физическую активность больного, к примеру, Пентоксифиллин и Цилостазол. Благодаря этим препаратам улучшается кровоток в нижних конечностях и ходьба не сопровождается болью.
3. Антикоагулянты – Варфарин или Гепарин. Они предупреждают формирование тромбов.
4. Для купирования болевых ощущений выписывают спазмолитики – Дротаверин.
5. При обнаружении трофических язв назначаются антибактериальные мази – Левомеколь или Димексид.
6. Для восстановления питания тканей – Цинктерал.
7. В качестве сосудосуживающих средств зачастую применяют Пентилин или Треал.
8. Витаминно-минеральные комплексы.

В качестве процедур проводятся:

• Дарсонвализация;
• Электрофорез с новокаином;
• Гипербарическая оксигенация.

Хороший результат показывает сочетание медицинских препаратов с рецептами народной медицины. К примеру, один из них: необходимо взять 100 грамм корня диоскореи кавказской и залить его 500 мл водки. Употреблять настойку рекомендуется 3 раза в день по 15 мл. А также на основе этого же растения можно приготовить и мазь: берем 100 грамм корня и 400 грамм свиного нутряного жира. Содержимое проваривается на водяной бане около 2 часов. Мазь рекомендуют втирать в нижние конечности на ночь. Курс терапии составляет 1 месяц, после чего делается перерыв и лечение возобновляется. И так необходимо делать в течение года.

Важно помнить, что полностью от заболевания избавиться невозможно, можно лишь замедлить процесс формирования холестериновых бляшек, нормализовать кровообращение в тканях и предупредить трофические изменения.

Эндоваскулярное лечение

Данный метод лечения относится к малоинвазивным операциям и используется в запущенных ситуациях, когда медикаментозные средства и физиопроцедуры не смогли справиться с проблемой.

Во время манипуляции в пораженный сосуд вводится специальное устройство, которое предупреждает последующее сужение просвета артерии.

К таким методам относится:

• Баллонная дилатация;
• Стентирование;
• Ангиопластика.

Данные манипуляции осуществляются в рентгеноперационной. После них больному накладывается давящая повязка и предписывается постельный режим на 12 часов.

Хирургия

При выявлении чересчур больших пораженных участков сосудов больному предписывается хирургическое вмешательство. К самым распространенным относятся:

1. Протезирование или замещение закупоренного участка.
2. Тромбэндартерэктомия – манипуляция по удалению бляшек сосудов.
3. Шунтирование – с помощью системы трансплантатов создается искусственный обход пораженных участков. Крайне редко в качестве материала применяются фрагменты подкожных вен пациента.

Хирургические методы терапии могут совмещаться с эндоваскулярным и другими видами манипуляций в зависимости от самочувствия больного.

Если операция осуществляется при присутствии трофических язв или некротизированных областей, необходима еще одна манипуляция, чтобы удалить некрозы и закрыть язвы.

При гангрене проводится ампутация пораженной ноги, поскольку это единственный способ спасти пациенту жизнь.

Прогноз атеросклероза нижних конечностей

Прогноз в целом благоприятен, если больной своевременно обратился к специалисту и выполнял все правила и рекомендации врача. В более чем 80% удается избежать необратимых расстройств кровообращения.

Промедление в лечении и отсиживание дома в 90% случаев заканчивается гангренами и ампутациями ног, нередко дело доходит и до летального исхода больного от интоксикации на их фоне.

Атеросклероз нижних конечностей – тяжелый и опасный патологический процесс, который необходимо лечить. Однако полностью устранить его не получится, можно только замедлить прогрессирование заболевания. Игнорирование ранних и поздних симптомов атеросклероза артерий нижних конечностей может стоить вам жизни. Нынешняя медицина обладает различными методами, чтобы замедлить процесс развития этого заболевания. Только своевременное обращение за медицинской помощью поможет снизить проявления патологии и облегчить самочувствие.

Боли в ногах сосудистого происхождения: