Нимесил: как принимать детям и взрослым

Нимесил относится к анальгезирующим и противовоспалительным средствам. Медикамент снижает высокую температуру тела. Он быстро устраняет боли различного генеза, но нужно знать, как принимать Нимесил правильно.

Лекарственная форма и состав Нимесила

Препарат производится в шипучих таблетках и гранулах, из которых делается суспензия. Терапевтический эффект от медикамента объясняется нимесулидом.

Таблетки круглой, плоскоцилиндрической формы. Цвет их светло-желтый, на поверхности можно заменить белые вкрапления. У них специфический запах, имеется фаска. При разведении таблеток образуется суспензия с характерным ароматом. Она опалесцирует. Цвет ее может варьировать от белого до светло-желтого.

В качестве дополнительных ингредиентов таблетки содержат:

• апельсиновую отдушку;
• Е 330;
• Е 500;
• Е 501;
• Е 420;
• Е 954;
• симетикон;
• Е 487;
• макрогола-6-глицерил каприлокапрат.

Гранулы по внешнему виду представляют собой бледно-желтый зернистый порошок со специфическим запахом.

В качестве неактивных компонентов они содержат:

• Е 330;
• апельсиновую отдушку;
• Е 473;
• Е 459;
• кетомакрогол 1000.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Нимесил относится к сульфонамидам. Он купирует боль и воспаление, снижает высокую температуру тела. Механизм его действия связан с блокадой ЦОГ, которая отвечает за образование простагландинов, поддерживающих воспалительный процесс в организме.

После орального приема лекарство хорошо адсорбируется из пищеварительного тракта. Его наивысшая концентрация в кровотоке достигается через 2-3 часа. До 97% от принятой дозировки связывается с белками плазмы, поэтому препарат не удается быстро вывести из организма с помощью форсирования диуреза и гемодиализа. Медикамент без проблем мигрирует через внутренние барьеры. Проходя через печень, Нимесил подвергается метаболизму. Период полувыведения может варьировать от 3,2 ч до 6 ч. Так как препарат выводится преимущественно с мочой, то период полужизни лекарства у пациентов с патологиями почек удлиняется. Медикамент не кумулирует.

Показания к применению

Нимесил относится к резервным медикаментам, он не лечит основное заболевание, а только ослабляет его признаки, такие как боль и воспаление.

Его можно применять для купирования:

• болей, наблюдающихся при патологиях костно-мышечной системы, таких как растяжение и воспаление сухожильно-связочного аппарата, радикулит, остеоартроз, травмы и вывихи;
• дисменорея;
• нестерпимая зубная боль.

Как принимать медикамент Нимесил взрослым

Препарат нужно принимать по 1 пакетику или по 1 таблетке утром и вечером. Наивысшая суточная дозировка составляет 200 мг нимесулида. Средство нужно пить после еды, чтобы снизить риск возникновения нежелательных реакции со стороны пищеварительной системы.

Курс лечения не должен превышать 15 дней.

Во время терапии нужно соблюдать следующие правила:

1. При возникновении внутренних кровотечений, ОРВИ, нарушений функции почек или сердца, язвы ЖКТ, повышение температуры, медикамент отменяют.
2. Так как часть препарата выделяется с мочой, дозу лекарства лицам с патологиями почек нужно снизить в зависимости от объема суточного диуреза.
3. Возникновение зуда, тошноты, рвоты, абдоминальных болей, потемнение урины, пигментация кожи и увеличение активности печеночных энзимов свидетельствует о нарушении функции печени. При появлении этих признаков лечение надо тотчас прервать и обратиться за медицинской помощью.
4. Нельзя пить Нимесил с другими НПВС, так как повышается риск ухудшения зрения и других побочных эффектов. При появлении проблем с глазами надо проконсультироваться с офтальмологом.
5. Лекарство может стать причиной задержки жидкости в организме, поэтому его с осторожностью надо принимать лицам, страдающим патологиями сердечно-сосудистой системы.
6. Пациенты, страдающие сахарным диабетом или придерживающиеся низкоуглеводной диеты, должны учитывать, что в составе лекарства содержится сахароза и 100 мг медикамента соответствуют 0,15-0,18 ХЕ.
7. При длительном применении нужно периодически проверять картину крови, так как препарат меняет ее состав.
8. Нимесил может стать причиной синдрома Лайелла и Стивенса-Джонсона. Это опасные состояния могут угрожать жизни пациента, поэтому при появлении на фоне терапии высыпаний на коже и слизистых, а также других признаках аллергии, лечение надо немедленно прервать.
9. При приеме на фоне терапии ГКС, медикаментов, влияющих на свертываемость крови, блокаторов повторного захвата серотонина, повышается риск язвы и кровотечения из отделов ЖКТ.
10. Нимесил усиливает эффект от антикоагулянтов, поэтому их нежелательно принимать вместе. Когда же такая комбинация неизбежна, то надо постоянно следить за свертываемостью крови.
11. Нимесил может ослаблять эффект от мочегонных и антигипертензивных средств, что нужно учитывать пациентам с патологиями сердца и почек. Они должны получать достаточное количество жидкости и проверять функцию почек.
12. Нимесил может повышать уровень лития, препаратов, которые являются субстратами изофермента CYP2C9 и метотрексата в крови, что станет причиной отравления ими.
13. Нимесил может усиливать нефротоксичность циклоспоринов.
14. Чтобы лекарственное средство не утратило своего терапевтического действия, его нужно хранить при температуре не выше 25 градусов. Срок годности гранул 24 месяца, таблеток — 36 месяцев, но после вскрытия тубы их нужно использовать в течение полугода. Медикамент надо держать в месте недосягаемом для детей.

Как разводить лекарство

Порошок из пакетика высыпают в чашку и добавляют в нее 100 мл воды. Таблетку растворяют в стакане жидкости.

Вода должна быть комнатной температуры. Готовый раствор надо выпивать сразу.

Схема приема для детей

Согласно инструкции по применению, лекарство детям старше 12 лет можно принимать в таких же дозировках, что и взрослым.

Использование препарата беременными и кормящими

Нимесил может оказывать негативное воздействие на малыша и гестацию. Применение его женщинами в положении может привести к выкидышу, к преждевременному закрытию овального окошка, повышению давления в легочной артерии, патологиям почек у плода, ослаблению сократительной активности матки и отеканию конечностей у матери.

Нет данных проникает ли медикамент в грудное молоко. Поэтому лекарственное средство нельзя пить женщинам, ожидающим младенца и кормящим грудью.

Противовоспалительное средство уменьшает вероятность наступления зачатия. Поэтому не рекомендуется пить Нимесил женщинам, планирующим беременность.

Как пить Нимесил пациентам в возрасте

Лицам старшей возрастной группы медикамент нужно прописывать с осторожностью, так как у них часто возникают нежелательные эффекты из-за приема Нимесила. Из-за терапии у них могут ухудшиться функции жизненно важных органов, открыться внутреннее кровотечение, которые станут причиной гибели. Поэтому пожилые пациенты должны находиться под наблюдением врачей во время лечения.

Как принимать препарат Нимесил лицам старшей возрастной группы должен решать доктор с учетом функции почек и совместимости с другими медикаментами.

Противопоказания

Независимо от формы выпуска препарат нельзя принимать, если наблюдаются следующие патологии:

• аллергия на прием НПВС, которая проявляется бронхоспазмом, насморком и крапивницей;
• рецидив язвенного и гранулематозного колита;
• лихорадка на фоне инфекции;
• язва пищеварительного тракта, в том числе и в прошлом;
• разрыв стенок ЖКТ;
• любые внутренние кровотечения в анамнезе;
• нарушение функции почек, из-за чего клиренс креатинина менее 30 мл в минуту;
• высокий уровень калия в кровотоке;
• заболевания крови, при которых наблюдается нарушение ее свертываемости;
• выраженное расстройство функции сердца;
• нарушение функции печени;
• наркотическая и алкогольная зависимость;
• непереносимость состава лекарства, фруктового сахара и других дисахаридов.

Нимесил запрещено пить в комплексе с медикаментами, которые могут оказывать токсическое воздействие на печень, к примеру, с парацетамолом, сразу после коронарного шунтирования, пациентам младше 12 лет, женщинам в положении и поддерживающим естественное вскармливание.

С осторожностью Нимесил нужно принимать, если у человека имеются следующие заболевания:

• очень высокое давление;
• инсулиннезависимый диабет;
• сердечная недостаточность;
• ИБС;
• патологии церебральных сосудов и периферических артерий;
• повышение уровня липидов в крови;
• никотиновая зависимость;
• скорость клубочковой фильтрации меньше 60 мл в минуту;
• выраженные патологии внутренних органов;
• инфекции, спровоцированные Хеликобактер пилори.

С осторожностью средство должны принимать пациенты старшей возрастной группы, а также долго лечившиеся НПВС, получающими в настоящее время избирательные блокаторы обратного захвата серотонина, препараты, понижающие свертываемость крови, ГКС в уколах.

Нежелательные реакции

Медикамент может стать причиной следующих отрицательных явлений:

• снижение уровня всех клеток крови, увеличение числа эозинофилов;
• аллергия, в том числе и с летальным исходом;
• головокружение, головные боли, раздражительность, паника, плохие сны, сонливость, белая печеночная болезнь;
• ослабление зрения;
• повышение давления, учащение сердцебиения и «приливы»;
• диспноэ, рецидив бронхиальной астмы;
• понос, задержка стула, тошнота, рвота, вздутие живота, гастрит, абдоминальные боли, кровотечения из ЖКТ, стоматит, примесь крови в кале, язвенная болезнь, разрыв стенок пищеварительного тракта, воспаление печени, желтуха, застой желчи и повышение активности энзимов печени;
• расстройство мочеиспускания, появления крови в моче, уменьшение суточного диуреза, почечная недостаточность, тубулоинтерстициальный нефрит;
• упадок сил, понижение температуры тела;
• повышение концентрации ионов калия в организме.

Во время терапии нужно соблюдать осторожность водителям и пациента, чья деятельность является потенциально опасной.

Передозировка

При превышении рекомендуемых дозировок, противовоспалительное средство может стать причиной отравления, которое проявляется следующими признаками:

1. безразличие к происходящему;
2. сонливость;
3. гастралгия;
4. тошнота;
5. рвота;
6. кровотечения из ЖКТ;
7. гипертензия;
8. нарушение функции почек;
9. угнетение дыхания;
10. коматозное состояние;
11. анафилаксия.

При отравлении Нимесилом противоядие неизвестно. Если после приема нимесулида в высокой дозировке прошло не более 4 часов, пострадавшему рекомендуется промыть желудок, дать энтеросорбент или солевое слабительное. При необходимости прописывают симптоматическое лечение, обязательно следить за состоянием печени и почек.

Найз или Нимесил — какое лекарство выбрать?

Найз является полным аналогом Нимесила. В продаже он бывает в виде растворимых таблеток по 50 мг и таблеток, покрытых пленочной оболочкой по 100 мг, а также в виде геля для наружного применения.

Таблетки по 100 мг имеют такие же показания, противопоказания и нежелательные эффекты, как и Нимесил.

Диспергируемые таблетки можно давать детям старше 3 лет для купирования болей различного генеза, в том числе и головных, а также устранения лихорадки, возникающей на фоне инфекций. Дневная дозировка составляет 5 мг на кг веса ребенка. Пить Найз в растворимых таблетках надо максимум 10 дней. Больше существенных отличий его от Нимесила нет.

Гель Найз можно применять у пациентов старше 7 лет, если у них имеются следующие дегенеративно-воспалительные патологии локомоторной системы:

• воспаление суставов, возникшее на фоне ревматизма и псориаза;
• обострение подагры;
• болезнь Бехтерева;
• миалгия;
• воспаление мягких тканей и скелета, возникшее на фоне травмы;
• радикулопатия;
• воспаление сухожильно-связочного аппарата;
• боли в пояснице;
• остеоартроз;
• остеохондроз.

При этих патологиях наносить на чистую и сухую кожу тонким слоем гель длиной около 3 см в течение 10 дней. Лекарство не втирать. Кратность нанесения может варьировать от 3 до 4 раз в сутки.
Из-за использования медикамента могут возникнуть:

• зуд;
• крапивница;
• шелушение;
• изменение цвета кожных покровов, которое проходит самостоятельно и не требует прерывания лечения.

Если медикамент наносится на большие площади, и в течение продолжительного времени, то существует вероятность возникновения системных нежелательных явлений:

• изжога;
• тошнота;
• рвота;
• расстройство стула;
• боли в эпигастрии;
• головокружение;
• болезни печени;
• язвы желудочно-кишечного тракта;
• аллергические реакции, в том числе и анафилаксия;
• задержка жидкости;
• появление крови в урине;
• уменьшение количества лейкоцитов и тромбоцитов, снижение гемоглобина;
• увеличение продолжительности кровотечения.

Гель нельзя использовать при наличии следующих патологий:

• непереносимость состава геля;
• язва ЖКТ в стадии обострения;
• тяжелые патологии печени и почек;
• внутренние кровотечения;
• дерматозы, нарушение целостности кожи, инфекции в месте нанесения лекарства;
• бронхоспазм в анамнезе, спровоцированный терапией НПВС.

Гель нельзя пациенткам в положении и кормящим грудью.

С осторожностью его следует использовать детям и пенсионерам, а также людям, страдающим следующими заболеваниями:

• нарушение функции почек и сердца;
• гипертония;
• инсулиннезависимый сахарный диабет.

Нельзя сказать однозначно, что лучше Найз или Нимесил. У каждого препарата имеются свои плюсы и минусы. Нимесил удобно принимать пациентам, которые не могут проглотить таблетки Найз, покрытые оболочкой, зато последний в подходящей лекарственной форме можно давать детям с 3 лет. Гель Найз имеет меньше противопоказаний и нежелательных реакций по сравнению с оральными формами, но у него уже спектр действия.

Пациенты, склонные к аллергии, должны учитывать, что Нимесил и Найз содержат разные вспомогательные компоненты.

Оба эти препарата приобрести можно по рецепту, поэтому самолечение ими недопустимо.

Как принимать лекарство Нимесил должен решать доктор в зависимости от возраста больного, приема им других медикаментов, наличия у него патологий почек.

Отзывы врача о препарате Нимесил: