Препарат Кардиомагнил: почему нельзя заменять его обычным аспирином

Многие люди старше 50 лет слышат, что требуется разжижать кровь в качестве профилактики инфаркта миокарда. Препарат Кардиомагнил может в этом помочь, но далеко не всем и не каждому. Перечисление всех противопоказаний и мер предосторожности можно найти в инструкции по применению. Но лучше, чтобы об этом рассказал специалист.

Форма выпуска и состав Кардиомагнила

Препарат выпускается в виде таблеток, которые растворяются непосредственно в желудке, а не в кишечнике, как многие похожие препараты. За счёт этого входящая в состав ацетилсалициловая кислота (АСК) начинает действовать сразу, а гидроксид магния защищает слизистые стенки желудка от раздражения. Производится он в двух дозировках: 75 и 150 мг. Основания магния в них по 15,2 и 30,30 мг.

Фармакологическое действие

Изначально в дозировке 500 мг, АСК обладает обезболивающим, противовоспалительным и жаропонижающим эффектом, и часто применяется при болях и повышенной температуре. Каким образом она помогает снизить риск ряда серьезных заболеваний?

Дело в том, что существуют особые кардиологические дозы, при которых вещество существенно меняет свои характеристики – оно начинает снижать слипание тромбоцитов друг с другом. Таким свойством обладает АСК в дозировке от 50 до 150 мг. В более высоких дозах она действует как НПВС.

Тромбоциты – важные элементы крови. Они помогают при кровотечениях, устремляются в просветы поврежденных сосудов и будто склеивают травмированные стенки, чтобы не было большой кровопотери. Когда их слишком много, повышается свертываемость и кровь, как говорят в народе, «густеет» – возникает опасность инфаркта любого органа. При закупорке мелких сосудов конечностей появляется риск развития гангрены (некроз тканей).

В корне неправильным решением является мысль о делении обычного аспирина на части. Чаще всего она возникает из-за экономических проблем. Во-первых, невозможно разделить его на равные части, чтобы в каждой была одинаковая дозировка. Таблетка классического аспирина содержит 500 мг вещества. Для того чтобы получить 50 мг, нужно делить её на 10 частей!
Во-вторых, после разлома происходит ускоренная реакция окисления, которая протекает в присутствии света и воздуха, и вещество начинает образовывать салициловую кислоту, которая нужными эффектами не обладает. В-третьих, обычный аспирин не имеет специальной защитной пленки, которая предохраняет слизистые оболочки от возникновения эрозий, а т. к. прием таких препаратов длительный, очень просто заработать язвенную болезнь, а иногда и аспириновую астму.

Гидроксид магния в составе препарата нужен для защиты оболочек желудка, но при этом его количество не мешает всасыванию главного вещества. Некоторые полагают, что приёмом препарата они убивают одновременно двух зайцев: разжижают кровь и уменьшают судороги, но это ошибочное мнение, кардиомагнил таким свойством не обладает. В нём слишком малое количество магния, чтобы решить проблему судорог.

Интересно, что антацидные препараты снижают всасываемость АСК. А они тоже содержат основание магния (Гастал, Алмагель). Но в случае Кардиомагнила, его в нём специально рассчитано малое количество, которое не препятствует усвоению главного вещества. Это ещё один повод не заниматься изобретением велосипеда и не принимать обычный делённый аспирин, запивая его средствами от изжоги.

Период полувыведения, то есть когда вещество покидает кровь наполовину, составляет всего 15 минут. Это снижает риск накопления АСК в организме, если он функционирует правильно. Но при одновременном приеме сразу больших дозировок время выведения увеличивается.

Показания к применению

Средство применяется в качестве кроверазжижающего средства для борьбы с началом некоторых болезней.

• период ишемической болезни сердца, когда наиболее высок риск возникновения инфаркта миокарда;
• профилактика закупорки тромбами сосудов после хирургических вмешательств на них;
• профилактика повторного инфаркта и тромбозов;
• первичная профилактика при болезнях, осложняющих состояние (высокое давление, сахарный диабет, повышенный холестерин, избыточный вес, курение, пожилой возраст).

Противопоказания к применению

Препарат разрешен далеко не всем. Встречаются состояния, при которых он может усугубить ситуацию и привести к печальным последствиям:

• повышенная чувствительность к действующему веществу или другим обезболивающим противовоспалительным средствам (НПВС);
• склонность к кровотечению (одновременный приём специфических лекарств или нехватка витамина К);
• кровоизлияния в головной мозг;
• аспириновая астма, либо когда она вызвана приемом салицилатов и других НПВС;
• обострение язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки;
• кровотечения в ЖКТ;
• тяжелая форма почечной недостаточности;
• 1 и 3 триместры беременности;
• период грудного вскармливания;
• сопутствующий прием метотрексата (свыше 15 мг в неделю);
• возраст до 18 лет.

Врачи могут назначить лекарство при одном из этих состояний, но тогда они берут на себя всю ответственность и уверены, что пациенту без него будет хуже.

Существует подраздел «с осторожностью», на который тоже следует обратить внимание:

• отложение мочевой кислоты в тканях организма и повышенное содержание ее в крови;
• выявление кровотечений ЖКТ в прошлом;
• перебои в деятельности почек и печени;
• бронхиальная астма;
• аллергия на пыльцу растений;
• 2 триместр беременности.

Одновременный прием аспирина и этанола (горячительных напитков) усиливает эффекты друг друга. Появляется риск отравления алкоголем и могут возникать спонтанные кровотечения. За счет сосудорасширяющего действия спирта их бывает трудно остановить.

Способ применения и дозы Кардиомагнила

Существует 2 типа дозировок: 75 и 150 мг. Какую из них принимать решает врач. Если человек изъявляет желание пропить препарат для профилактики самостоятельно, стоит выбрать наименьшую дозу.

В лучшем случае таблетку надо проглотить целиком, запивая водой, что минимизирует возможные побочные эффекты. Но если в каких-то ситуациях это невозможно (человек боится или физически не может проглотить пилюлю), официальная инструкция разрешает делить ее пополам, разжевывать и растирать в порошок (но в этом случае её надо употребить сразу же). Всё дело в гидроксиде магния, который даже в таком виде будет защищать слизистые. Особенность Кардиомагнила в том, что этот препарат не имеет кишечнорастворимой оболочки и намеренно распадается в желудочном соке.

Принимаются таблетки после еды вечером. Присутствие пищи дополнительно снижает раздражающее действие кислоты. Насчёт времени приема ведутся споры: одни специалисты считают, что нет разницы, когда принимать, ведь таблетка действует долго; другие говорят, что ночью все системы замедляются, пульс становится слабее и реже, кровь перекачивается медленно, поэтому густеет, и именно до этого состояния необходимо пить кардиологический аспирин, то есть на ночь.

Практически при всех патологиях препарат принимается 1 раз в сутки в дозировке 75-150 мг. Но при первичной профилактики тромбоза, когда есть сопутствующие заболевания (сахарный диабет или повышенное артериальное давление), в первый день принимается 1 таблетка 150 мг, а в последующие – по 75 мг. Длительность терапии определяет врач.

Некоторые пациенты, для экономии приобретают препарат в дозировке выше, чем им назначена. Логика проста: вместо 100 таблеток по 75 мг они покупают такое же количество по 150 мг, а потом делят их на два. Ведь инструкция разрешает делать, так почему бы этим не воспользоваться? Это ошибочное рассуждение.

Разломанная таблетка за сутки окислится и её действие снизится. А человек продолжит пить препарат и будет думать, что проходит правильное и полное лечение. В действительности же окажется, что нормальную дозировку он принимает раз в 2 дня, когда делит новую таблетку. Это чревато нежелательными явлениями.

Побочные эффекты

Профилактика тромбозов и инфарктов — это хорошо, но кроме положительных моментов, препарат может вызывать серьезные нежелательные проявления:

1. Аллергия. Очень часто возникает крапивница и начинается отёк Квинке. В последнем случае стоит незамедлительно вызвать скорую.
2. Дыхательная система. Бронхоспазм. При этом сужается просвет бронхов и дыхание становится затруднительным.
3. ЖКТ. Изжога, тошнота и рвота нередкие спутники этих таблеток. Как бы хорошо не старался магний защищать стенки желудка, ацетилсалициловая кислота остается кислотой, и плохо влияет на слизистые оболочки. Самым страшным побочным явлением считается желудочно-кишечное кровотечение, т. к. его не сразу можно заподозрить. Иногда возникают язвы желудка.
4. Кровеносная система. Повышение кровоточивости и анемия часто появляются в ответ на применение аспирина в кардиологических дозах. Стоит быть внимательней к сигналам своего тела и периодически сдавать анализ крови.
5. ЦНС. На фоне приема препарата бывают головные боли, головокружения и шум в ушах, которые нередко сопровождаются бессонницей, а иногда и нехарактерной для человека сонливостью.

Главное — вовремя отличить побочные эффекты от передозировки и, если надо, принять меры: коррекция доз или отмена лекарства и замена его на другой антиагрегант.

Особые указания

Прежде чем начинать пить лекарство, стоит вспомнить про все свои болезни, внимательно прочитать пункт инструкции и взвесить все «за» и «против».

Несколько причин, по которым всё-таки врач не должен назначать этот безрецептурный и с виду неопасный препарат:

1. Хирургические операции. После их проведения аспирин увеличивает риск кровотечений. Также его нельзя принимать до оперативных вмешательств или, по крайней мере, предупредить хирурга о приеме данного средства заранее, во избежание непредвиденных ситуаций.
2. Сочетание с препаратами, разжижающими кровь. Он усиливает их действие, развивается высокий риск кровотечений.
3. Сахарный диабет. Лекарство в высоких дозировках имеет гипогликемический эффект, что нужно иметь в виду при приеме других средств, снижающих концентрацию глюкозы в крови. В этом случае врач должен пересчитать дозы препаратов против диабета.
4. Нежелательные сочетания. Употребление алкоголя на фоне лечения провоцирует длительные желудочные кровотечения и повреждения стенок органов пищеварения. Одновременный прием с ибупрофеном плохо сказывается на продолжительности жизни.

Передозировка Кардиомагнилом

Может показаться удивительным, как вообще можно переусердствовать со всем известным аспирином? Ещё как можно. При отравлении средней степени возникают следующие симптомы:

• тошнота;
• рвота;
• снижение слуха и шум в ушах;
• головокружение и рассеянность внимания.

В таких случаях лечение симптоматическое, то есть принимается уголь и проводится промывание желудка.

В более серьезных случаях наблюдаются, помимо вышеописанных, другие признаки:

• жар и озноб;
• частое неглубокое дыхание;
• резкое повышение концентрации кетоновых тел в моче (определяется в условиях лаборатории);
• нарушения кислотно-щелочного равновесия организма (увеличивается pH крови);
  кома;
• дыхательная и сердечная недостаточность.

При таких проявлениях человеку необходима срочная госпитализация! Врачи делают промывание желудка, вводят большие объёмы жидкости, чтобы с мочой быстрее выводились излишки препарата; очищают кровь при помощи процедуры гемодиализ.

Аналоги таблеток Кардиомагнила

Аналогами называют препараты, которые содержат такие же действующие вещества с такими же дозировками. Отличаются они производителями, качеством исходного сырья и технологиями изготовления.

Полные дженерики:

• Тромбитал;
• Фазостабил;
• ТромбоМаг.

Они вполне могут заменять Кардиомагнил, если его не оказалось в аптеке. Средства проверенные, а некоторые даже стоят дешевле, что не может не радовать некоторые группы людей.

Существуют препараты, которые обладают теми же терапевтическими свойствами, но могут отличаться составом. К ним относятся:

• КардиАСК;
• Аспирин Кардио;
• Тромбо АСС.

Они содержат только ацетилсалициловую кислоту в дозировках 50 или 100 мг, но т. к. их формы выпуска подразумевают растворение непосредственно в кишечнике, соли магния здесь не требуются. К тому же сама кишечнорастворимая оболочка таблеток не дает препаратам оказывать вредоносное влияние на слизистые стенки желудка.

В этот список можно включить Ацекардол – препарат Российского производства, который выдают по льготе некоторым пациентам. Но на него очень часто приходят письма забраковок: то количество вещества не соответствует заявленному, то посторонние примеси. Поэтому лучше сделать выбор в пользу более проверенных средств.

Ни в коем случае не является аналогом обычный аспирин, который выпускается в блистерах! Он содержит абсолютно другую дозировку вещества и не обладает нужным свойством кроверазжижения. Длительный его прием ведет к болям в желудке, образованию язвенной болезни и астмы.

Сроки и условия хранения

В оригинальной упаковке таблетки сберегают свои лечебные свойства 3 года. Хранить их необходимо в недоступном для детей месте, вдали от солнечного и другого излучения при комнатной температуре. Запрещено располагать вблизи отопительных приборов.
Требуется следить, чтобы флакон был всегда закрыт: ацетилсалициловая кислота окисляется на воздухе до салициловой кислоты, в этом случае препарат может потерять свои важные качества.

Кардиомагнил уже более 15 лет на фармацевтическом рынке, он хорошо зарекомендовал себя и является безрецептурным средством. Но это вовсе не означает, что принимать его может любой желающий. Он довольно опасен в некоторых ситуациях, и принесёт больше вреда, чем пользы. Перед применением стоит проконсультироваться со специалистом и рассказать о всех своих заболеваниях.

Как принимать сердечный аспирин: