Как пить Омез, основные схемы курсовой терапии и возможные заменители

Классическим препаратом, снижающим кислотность желудочного сока, является Омез. Чтобы терапия была эффективной, необходимо понять, как пить Омез, прежде чем начинать лечение.

Свойства и фармакологическое действие Омеза

Действующее вещество препарата – омепразол. Это белый или сероватый кристаллический порошок, полностью растворяется в спиртах. В воде выпадает в осадок, т. к. практически не растворим.

Механизм действия

Омез относят к группе лекарств, блокирующих работу протонной помпы.

Протонная помпа или К-Na насос – фермент в клетках желудка, отвечающих за выработку соляной кислоты. В медицине такие клетки называют париетальными. Они входят в состав желез желудка, расположенных в дне и теле органа. Блокада насоса изменяет поток ионов хлора, которые необходимы для синтеза соляной кислоты. За счет этого падают производство кислоты и кислотность желудочного сока.

Метаболизм Омеза

После приема внутрь лекарство всасывается в просвете тонкого кишечника. Быстрый эффект препарата объясняется созданием нужной концентрации в плазме через час. Максимальная концентрация возникает через 3 часа. Омепразол в крови на 90% связывается с белками плазмы.

Биодоступность, т. е. количество активного вещества, поступающего в нужный орган, составляет порядка 35-40%. Из-за высокого родства к париетальным клеткам желудка, этой концентрации, оказывается, достаточно для снижения кислотности.

Лекарство инактивируется в печени, образуя 6 неактивных метаболитов. Полученные соединения выводятся на 80% с мочой и на 20% — с желчью.

При тяжелых заболеваниях печени биодоступность Омеза растет, увеличиваясь до 100%.

Печень теряет способность его перерабатывать, поэтому дозу препарата снижают.

Форма выпуска Омеза

В аптеках лекарство продается в нескольких формах.

1. Капсулы белого или желтовато-белого цвета. В каждой капсуле содержится по 10 мг омепразола. Омез, с точки зрения химии – основание, устойчивое в щелочной среде и быстро разрушается в кислой. Поэтому производитель выпускает лекарство в капсулах, растворимых в кишечнике. Капсулы расфасовывают в блистеры по 10 шт. В аптеках продают упаковку из 10 или 30 шт.
2. Капсулы по 20 мг.
3. Флаконы. Каждый флакон содержит 40 мг омепразола. Его применяют для приготовления раствора для капельного введения.

Показания к применению препарата

Типичные жалобы пациентов с болезнями желудочно-кишечного тракта:

• изжога;
• тяжесть в области желудка, обычно после еды;
• боли в эпигастрии, связанные с приемом пищи;
• метеоризм;
• неустойчивый стул.

Если у вас есть такие жалобы, желательно обратиться к врачу.

Гастроэнтерологи и терапевты назначают Омез для лечения и профилактики болезней желудочно-кишечного тракта:

1. Эрозии, язвы в желудке и двенадцатиперстной кишке, включая хроническую язвенную болезнь.
2. Состояния с повышенной секрецией желудочного сока. Избыток соляной кислоты вызывает раздражение и изъязвление слизистой. Это синдром Золлингера-Эллисона, множественный аденоматоз или мастоцитоз.
3. При заболеваниях органов ЖКТ, вызванных Helicobacter pylori. Омез назначают как один из компонентов проводимого лечения.
4. Рефлюксное состояние – это заброс кислого содержимого желудка в пищевод. Для уменьшения раздражения слизистой пищевода назначают Омез.
5. Профилактика заболеваний желудка и кишечника на фоне длительного или постоянного приема других препаратов. Часто язвы желудка вызывают обезболивающие препараты, например, Индометацин, Ибупрофен, Диклофенак или Пироксикам.
6. При операциях под общим наркозом Омез назначают для профилактики попадания кислого содержимого желудка в дыхательные пути.

Как принимать Омез

Как и другие блокаторы протонной помпы, Омез следует пить в соответствии с правилами, изложенными в инструкции к лекарству.

Прием таблетки раз в день снижает секрецию соляной кислоты желудочного сока на 17-18 часов. Для полного контроля дневной и ночной секрецией сока лекарство назначают 2 раза в день.
Эффект наступает после однократного приема, достигая максимума на 3-4 сутки.

После отмены медикамента его действие полностью прекращается к концу 3 дня.

Взрослым

Омез принимают внутрь за полчаса до еды. Разжевывать лекарство нельзя, капсулу проглатывают, запивая теплой водой.

Длительность курса приема, доза и количество капсул в день зависят от заболевания:

1. В острой стадии язвенной болезни рекомендуют по 20 мг Омеза 2 раза в день 1 месяц. При необходимости длительность курс увеличивают еще на 1-2 недели.
2. При пищеводном рефлюксе пациент нуждается в более длительном лечении, доза и кратность приема такие же, как при терапии язвы. Курс – 2 месяца.
3. В комплексной терапии состояний, вызванных Helicobacter pylori, назначают по 20 мг 2 раза в день 10-14 дней.
4. Синдром Золлингера-Эллисона требует высоких доз препарата, которые подбираются индивидуально. Терапию начинают с 60 мг Омеза, разбивая на 2-3 приема. При необходимости повышая до 100-120 мг в сутки.
5. Перед операцией в качестве профилактики разово дается 40 мг лекарства за 60 мин до введения общего наркоза.
6. Для сезонной профилактики обострения эрозивного гастрита или язвы принимают по 10-20 мг 1 раз в день месяц.
7. Предотвращение обострений рефлюкса в пищевод требует длительного приема Омеза в дозе 10 мг.

Изменения дозы у пациентов старше 60 лет не требуется.
Омез во флаконах используется для приготовления раствора, который вводят капельно. Раствор готовят непосредственно перед использованием.

Показание к капельницам совпадает с показаниями для капсул, но пациент по какой-то причине не может самостоятельно проглотить лекарство. Это альтернативный путь введения средства. Разово капают 1 флакон Омеза.

Детям

Лицам в возрасте до 18 лет Омез назначать запрещено.
По жизненным показаниям лекарство применяют в педиатрии. Ограничением служат масса тела ребенка. Детям до 4-5 лет с массой тела менее 30 кг лекарство запрещено.

При беременности

Сегодня нет достаточных данных о влиянии омепразола на внутриутробное развитие плода, поэтому беременным женщинам препарат не рекомендован. Возможны индивидуальные назначения под контролем врача.

Что нужно знать о противопоказаниях

Лекарство имеет ограничения в применении.

Омез не назначают:

1. При индивидуальной непереносимости омепразола или его вспомогательных компонентов.
2. Беременным и кормящим женщинам.
3. В педиатрии. Под наблюдением врача возможно применение препарата у детей с массой тела более 30 кг.

С осторожностью назначают у пациентов в 3 стадии почечной или печеночной недостаточности.

Побочные явления при приеме препарата

При соблюдении правил приема лекарство хорошо переносится.

Побочные эффекты возникают редко, но возможны:

• головные боли, головокружения;
• тошнота, неустойчивый стул, вздутие живота, диспепсические явления;
• сыпь, покраснение кожи, кожный зуд;
• на фоне тяжелых поражений печени при отсутствии коррекции дозы Омеза может развиться энцефалопатия;
• при длительном приеме – может быть лейкопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения.

Следует помнить, при появлении ухудшения самочувствия на фоне приема Омеза, необходимо обратиться к врачу и пройти дополнительные обследования.

Аналоги Омеза

Широко назначаемый в России Омез – дженерик. Это рецептурный препарат индийской компании DR. REDDY`S LABORATORIES.
Цена за упаковку из 10 мг по 10 шт. начинается от 64,1 руб., цена за флакон 40 мг – от 147,9 руб.

Сегодня в аптеках есть омепразолы других производителей.
Продаются как оригинальные препараты, так и другие дженерики. Стоимость и переносимость Омепразолов разных фирм существенно отличается друг от друга.

Гастроэнтерологи рекомендуют лечиться оригинальными лекарственными средствами или заменителями в средней ценовой категории. Слишком дешевые аналоги производятся из сырья с низкой химической очисткой. Поэтому хуже переносятся и часто дают аллергические реакции.

Лосек МАПС

Лосек — это оригинальный Омепразол, который производится в Швеции компанией AstraZeneca. Именно AstraZeneca изобрела первую молекулу омепразола, на которой были проведены все доклинические и клинические испытания, а также исследования на добровольцах.

Лекарство выпускается в покрытых пленочной оболочкой таблетках. Действующее вещество – омепразол в виде магниевой соли. В аптеках продают таблетки 2 дозировок – 10 мг и 20 мг по 14 и 28 шт. в упаковке. Стоимость за упаковку дозировкой 10 мг – 14 шт. начинается от 168,8 руб.

Основные отличия от Омеза:

1. Есть незначительные отличия во вспомогательных веществах таблетки.
2. Лосек назначают 1 раз в день. Таблетку врачи рекомендуют принимать утром, глотая целиком. Разжевывать или делить Лосек нельзя. При затруднении глотания лекарство можно растворить в стакане теплой воды или сока. Полученный раствор, как и таблетки, принимают за 30 мин до еды. Однократный прием удобен для пациентов. Повышается приверженность к лечению, т. к. схема лечения максимально проста и удобна.
3. Лосек разрешен к приему у беременных и кормящих грудью женщин. Результаты многочисленных клинических исследований оригинального омепразола доказали его безопасность для здоровья женщины, плода и новорожденного.
4. Препарат официально разрешен в педиатрии. Его назначают детям с 2 лет и массой тела 20 кг и больше для лечения рефлюкса и гастролью-эзофагиальной рефлексной болезни; с 4 лет – при язвах желудка и двенадцатиперстной кишки, вызванных Helicobacter pylori.
5. У Лосек нет формы выпуска во флаконах для парентерального введения. Если существует нарушение проходимости пищевода или глотания, то таблетку можно растворить в воде и полученный раствор дать выпить пациенту.

Лосек хорошо переносится, редко дает побочные реакции. Его минусом является самая высокая стоимость за упаковку в ряду омепразолов.

Ультоп

Ультоп – брендовый дженерик, произведенный с соблюдением всех международных стандартов GMP в Словении. Стоимость упаковки лекарственного средства в дозировке 20 мг за 14 шт. начинается от 98,9 руб.

Ультоп и Омез это не одно и то же:

1. Ультоп выпускается только в капсулах по 20 мг. Формы выпуска капсулы по 10 мг нет, а также нет порошка для приготовления парентерального раствора.
2. Есть незначительные отличия во вспомогательных компонентах капсул, поэтому людям со склонностью к аллергическим реакциям следует с осторожностью заменять один препарат на другой.
3. У Ультопа нет официальных показаний применения в предоперационной подготовке для профилактики заброса кислого содержимого желудка в просвет бронхов.
4. Препарат не рекомендуют к назначению беременным, кормящим женщинам и детям до 18 лет, т. к. нет исследований, подтверждающих безопасность лекарства для здоровья женщины, плода и новорожденного.

Ультоп хорошо переносится, есть в большинстве аптек, относится к рецептурным препаратам.

Фирма КРКА, производящая лекарство, выпускает только дженерики. Врачи и пациенты хорошо знают продукцию КРКА, поэтому среди дженериков Лосека это один из наиболее назначаемых.

Омепразолы

Многие фармацевтические фирмы выпускают препарат, где название действующего вещества и торгового наименования совпадают. Это Омепразол.

Он есть у отечественных производителей. Его выпускают на заводах Озона, Акрихина, Акоса или Северной Звезды.

Есть импортные омепразолы, это:

1. Тева – страна производитель Израиль.
2. Гедеон Рихтер – Венгрия.
3. Штада – Германия.
4. Сандоз – Восточная Германия.

Стоимость омепразолов разных производителей существенно отличается друг от друга. Отечественные лекарства дешевле, дженерики из Западной Европы наиболее дорогие.

Основные отличия группы Омепразола от Омеза:

1. Различные примеси и вспомогательные вещества в капсуле или таблетке. Поэтому при переходе с одного производителя на другой возможны аллергические реакции в виде крапивницы.
2. Большинство Омепразолов стоят дороже Омеза.
3. Омез доступнее. Его легко купить в ближайшей аптеке. Чтобы найти Омепразол какого-то конкретного производителя, придется потратить время и обойти несколько аптечных пунктов.
4. Только у Омеза есть форма выпуска для парентерального введения, поэтому пациентам после операции, с нарушением проходимости пищевода или глотания назначают только Омез.

При выборе Омепразола разных производителей, фармацевты рекомендуют препарат, соответствующий разовой дозе приема. Например, если назначено 20 мг, лучше взять капсулу или таблетку той фирмы, где содержание омепразола равно 20 мг. Принимать 2 капсулы по 10 мг неудобно. И наоборот, если разовая доза составляет 10 мг, надо покупать только таблетки по 10 мг. Делить капсулы или таблетки с большей дозировкой нельзя.

Ортанол

Швейцарский Омепразол, выпускаемый в дозировке 10 мг.

Основные отличия от Омеза:

• существенно дороже, есть не во всех аптеках;
• нет парентеральной формы выпуска, нет возможности применять внутривенно у тяжелых больных в реанимации и палатах интенсивной терапии;
• с осторожностью разрешен беременным и кормящим женщинам, а также в педиатрии;
• применяется 1 раз в день, чаще врачи назначают Ортанол утром за 30 мин до еды.

Ортанол выпускается только в капсулах по 10 мг . При многих заболеваниях ЖКТ разовая доза омепразола составляет 20 мг, поэтому больному приходится принимать сразу 2 таблетки. Это не всегда удобно и снижает приверженность к лечению. Пациенты чаще покупают Омез или другие омепразолы в дозировке 20 мг.

Сегодня на рынке представлены разные омепразолы. Их стоимость, качество, переносимость отличаются друг от друга. Омез в этом ряду занимает золотую середину. За небольшие деньги пациент покупает импортный дженерик, не уступающий по эффекту оригинальному препарату.

Пить Омез, как и другие омепразолы, надо по схеме, желательно за полчаса до еды.

Соблюдение этого нехитрого правила позволит надолго забыть о болях в области желудка, изжоге или тошноте.

Инструкция по применению лекарства Омепразола и его аналогов: