Задержка полового созревания: почему возникает и какую симптоматику имеет

Диагноз «задержка полового созревания» чаще ставят детям в пубертатный период. Это своеобразный временной интервал с 8 до 15 лет, в который организм переходит из одного состояния в другое. Человек превращается из ребенка во взрослого. Если в это время возникают проблемы, беспокоят определенные симптомы, то можно говорить о том, что у ребенка есть задержка пубертата.

Что такое задержка полового развития

При достижении ребенком определенного возраста в его организме начинают происходить перемены. Их связывают с повышением уровня гормонов в крови. Под действием этих веществ и происходят изменения.

Поговорим о том, что считать нормой, а что патологией:

1. Если у ребенка в период с 8 до 15 лет начинаются естественные физиологические изменения: появляются волосы в подмышечных впадинах, на лобке, у девочек начинают расти молочные железы, у мальчиков наблюдается характерное увеличение половых органов. То это нормальное явление.
2. Если изменений нет или они носят вялотекущий характер, то стоит проконсультироваться с доктором, поскольку подобную ситуацию сложно назвать нормальной. Когда вышеописанных признаков не наблюдается вплоть до 16-17 лет, говорят о задержке пубертатного периода.

Номинально нет четких временных рамок, в которые должен развиться ребенок, врачи утверждают, что это определенный отрезок времени, причем он имеет свои параметры и зависит от пола ребёнка:

• у мальчиков половое созревание начинается с 9 лет и завершается к 14 (первая фаза полового созревания);
• у девочек пубертатный период начинается раньше, в 8 лет и заканчивается к 13 (первая фаза полового созревания);
• если в независимости от пола ребенка у него отсутствуют характерные признаки, вплоть до достижения им возраста 16-17 лет, то говорят о патологии.

В некоторых случаях задержка заметна гораздо раньше, тогда говорят о том, что ребенок отстает в физическом развитии, а не в половом.

Причины проблемы

Существует несколько факторов, которые способствуют появлению неприятных признаков:

1. Заболевания, возникшие на фоне гормональных нарушений в организме.
2. Некоторые опухоли головного мозга, причем как доброкачественного, так и злокачественного характера. Преимущественно речь идет об образованиях, находящихся в области гипофиза или гипоталамуса.
3. Некоторые генетические мутации, формирующиеся еще в период эмбрионального развития плода.
4. Прием определенных медикаментов на постоянной основе.
5. Вирусные, бактериальные или инфекционные заболевания — в качестве осложнения.
6. Систематическое недоедание, нехватка полезных веществ.
7. Тяжелые физические нагрузки на организм, связанные с занятиями спортом.
8. Недоразвитие половых органов, некоторые патологии матки и яичников у девочек, и семенников у мальчиков.

Нередко причиной нарушений считают сбой в процессе синтеза гормона роста. В подростковом периоде его концентрация в крови значительно повышается. Что приводит к сбоям в выработке половых гормонов. На фоне подобных проблем наблюдается задержка пубертата.

Она может быть следствием хромосомных нарушений, некоторых заболеваний нервной системы, патологиях головного мозга.

Чтобы определить причину возникновения подобных проблем следует пройти комплексную диагностику. Ребенка придется показать нескольким специалистам.

Состояние может иметь связь с индивидуальными особенностями развития, в таком случае оно носит временный, а не постоянный характер и не требует коррекции медикаментами.

Формы заболевания

У болезни есть несколько форм, что позволяет облегчить ее классификацию, предлагаем ознакомиться с распространенными разновидностями состояния:

Симптомы задержки полового созревания

Рассмотрим основные признаки, указывающие на наличие задержки полового развития или созревания у детей:

1. У ребенка есть проблемы с костным скелетом, беспокоят частые переломы конечностей.
2. Отсутствуют активные сперматозоиды в эякуляте, что позволяет определить анализ секрета.
3. Недоразвитие матки, проблемы с яичниками, редкие менструальные кровотечения.
4. Общая слабость организма, низкая умственная или физическая активность ребенка.

В большинстве случаев такой ребенок не отличается хорошими физическими данными. Он медленно развивается, причем под угрозой находятся и интеллектуальные способности.

Многое зависит от степени тяжести состояния, если своевременно приступить к лечению заболевания, то можно скорректировать состояние, стабилизировать уровень гормонов в крови.

Если не начать лечение в подростковый период, то мужчина во взрослой жизни столкнется с серьезными проблемами, впрочем, как и женщина.

На что родителям стоит обратить внимание:

1. На отсутствие у ребенка основных признаков полового созревания.
2. Низкую работоспособность, быструю утомляемость.
3. Проблемы с весом: подросток быстро набирает вес или, наоборот, никак не может поправиться.
4. На нестабильность цикла или полное отсутствие кровотечений.

Основным симптомом состояния считают недоразвитие органов репродуктивной системы как у мальчиков, так и у девочек.

Обнаружить патологию сложно, по этой причине стоит в рамках профилактики периодически показывать сына или дочь специалисту (урологу, гинекологу).

У девочек

• отсутствие менструальных кровотечений;
• редкие или крайне скудные выделения;
• слабовыраженный рост молочных желез;
• отсутствие характерного оволосения в лобковой, подмышечной зоне.

У мальчиков

• недостаточный рост пениса;
• отсутствие волос в лобковой области, подмышками;
• не наблюдается характерного изменения голоса;
• ребенок плохо растет и развивается медленно, отстает от сверстников по всем параметрам.

Диагностика задержки полового созревания

При проведении диагностических процедур внимание уделяют различным аспектам, потребуется:

1. Собрать анамнез, врач опросит пациента или его родителей на предмет наличия жалоб и проблем со здоровьем.
2. Сделать УЗИ органов репродуктивной системы — это стандартное обследование, помогающее диагностировать аномалии в развитии семенников, матки, яичников и фаллопиевых труб.
3. Потребуется сдать кровь на гормоны, сделать пробы на половые и эндокринные гормоны – это поможет дифференцировать патологию.
4. Потребуется сделать МРТ головного мозга или рентгенологическое исследование черепа в нескольких проекциях. Это поможет убедиться в отсутствии опухолевых образований ГМ.
5. Реже требуется проведение ЭКГ, УЗИ сердца.
6. Мальчикам советуют сдать сперму на анализ, для определения количества активных сперматозоидов в эякуляте.
7. Потребуется также провести пальпаторный и визуальный осмотр органов репродуктивной системы.
8. Комплексное исследование поможет определить причину возникновения задержки пубертатного развития и правильно подобрать метод лечения.

При проведении диагностических процедур учитывают общее состояние организма, вес ребенка, его рост и объемы тела.

Основная проблема заключается в том, что лечить задержку полового развития в зрелом возрасте проблематично. Можно частично скорректировать состояние, но полностью избавиться от проблемы – вряд ли.

Лечение

Имеет несколько направлений и зависит от причины возникновения проблем со здоровьем. Чаще всего прибегают к проведению гормональной терапии, поскольку она позволяет компенсировать состояние и нормализовать процесс полового созревания подростка.

Назначают преимущественно половые гормоны:

Препарат подбирается в индивидуальном порядке, врач определяет продолжительность курсового лечения, а также делает прогнозы, позволяющие определить успешность терапии.

Назначенные в пубертатном периоде гормоны не придется принимать на протяжении всей жизни. Только в определенных случаях требуется длительный курс лечения.

Помимо препаратов гормонального характера, используют и другие лекарственные средства, но выписываются они врачом.

Если в головном мозге ребенка была обнаружена опухоль, то принимается решение о проведении хирургического вмешательства – опухоль удаляют. Если образование не имеет крупного размера, то допустимо проведение рассасывающей терапии, она носит длительный характер. При этом состояние пациента контролируют путем проведения регулярных обследований: МРТ мозга и рентгенографии.

Что еще может входить в состав комбинированной терапии:

• диетотерапия, ее основная направленность – нормализация массы тела, что позволит избежать истощения и недостатка витаминов и полезных микроэлементов;
• прием витаминов, что позволит компенсировать недостаток питания, предпочтение отдается комплексным препаратам, поскольку они наиболее эффективны;
• нередко требуется прием лекарств, содержащих кальций, поскольку они помогут укрепить костную ткань.

К каким докторам следует обращаться

При появлении жалоб на проблемы с половым созреванием ребенка придется показать нескольким специалистам:

1. Потребуется консультация уролога, она требуется мальчикам для определения наличия аномалий в развитии репродуктивных органов.
2. Девочкам сможет помочь гинеколог, он проведет осмотр половых органов, определит наличие аномалий в их развитии. Осмотр проводят в кресле с использованием зеркал.
3. Не лишним будет консультация эндокринолога, врач поможет диагностировать наличие патологических процессов в организме.
4. При наличии подозрений на опухоли мозга потребуется проконсультироваться с неврологом.

На начальном этапе можно обратиться к педиатру, он поставит предположительный диагноз и порекомендует проконсультироваться с определенными специалистами.

При наличии необходимости может потребоваться консультация других специалистов.

Осложнения и последствия

Если в пубертатном периоде ребенок не будет развиваться согласно установленным нормам, то это чревато определенными последствиями. Чаще всего девочки и мальчики во взрослой жизни сталкиваются с бесплодием.

Значительно повышается риск:

• развития заболеваний онкологического характера, речь идет о раке яичников у женщин и раке простаты у мужчин;
• если прописывают гормоны, то в зависимости от времени их приема увеличивается риск развития заболеваний сердца и сосудов;
• в качестве осложнений беспокоят кровотечения из половых путей, они наблюдаются у представителей обоих полов.

Что касается женщин, то в случае развития у них бесплодия, не исключается вероятность проведения экстракорпорального оплодотворения. Процедура позволяет почувствовать радость материнства и самостоятельно выносить и родить ребенка.

Осложнения могут быть связаны не только с состоянием органов репродуктивной системы, но и с приемом определенных медикаментов, направленных на коррекцию состояния медикаментозным образом.

В рамках лечения нередко рекомендуется проведение психологической коррекции состояния ребенка. Потребуется индивидуальная работа с психологом, беседы способствуют нормализации эмоционального состояния, позволяют избежать депрессии.

Профилактика

Специфических профилактических процедур не существует, снизить риск развития патологических процессов в организме помогут следующие мероприятия:

1. Придется посещать гинеколога не реже 2 раз в сутки: для девочек, и уролога для мальчиков.
2. Следить за питанием, еда должна приносить организму пользу, содержать клетчатку и витамины.
3. Контролировать массу тела, не допускать истощения или сильного набора веса.

Можно посоветовать следить за состоянием здоровья ребенка и регулярно проходить комплексные обследования. Это поможет диагностировать задержку пубертата на раннем этапе развития и своевременно начать лечение.

Не стоит в рамках профилактики давать подростку гормоны, поскольку это может привести к нежелательным последствиям. Можно попробовать стабилизировать состояние ребенка с помощью нормализации режима дня, питания и занятий спортом. Периодически принимать витамины в комплексе.

В случае, если у ребенка появились признаки задержки полового созревания, то его стоит показать врачу. Некоторые случаи не требуют длительной гормональной коррекции, достаточно провести гормональную терапию, курсовое лечение позволит решить существующие проблемы и избавить от тяжелых осложнений. У подростков часто возникают определенные проблемы в пубертатный период, но не стоит паниковать раньше времени, лучше проконсультироваться с доктором, прежде чем делать поспешные выводы.

Отставание в половом развитии мальчиков: