Приступ почечной колики: диагностика и прогноз

При почечной колике возникает сильнейшая боль в поясничном отделе, которую невозможно терпеть. Она не затихает даже, казалось бы, если принять самое удобное положение. Как правило, это симптом серьезного заболевания. На первом месте стоит устранение дискомфорта и, как только состояние человека нормализуется, можно приступать к терапии основного патологического процесса. Как правильно действовать, если приступ почечной колики возник внезапно?

Почему возникает почечная колика?

Внезапный приступ почечной колики

Непосвященному человеку довольно сложно понять, почему происходит почечная колика. Чтобы в этом разобраться необходимо знать, как устроена мочевыделительная система человека.

Моча начинает свой путь с почечной ткани, т. е. именно там она вырабатывается. Затем жидкость поступает в лоханки, расположенные на выходе из почек. Нередко камни сосредотачиваются в этом месте. Это объясняется слишком узким просветом, который составляет всего несколько мм.

После лоханок идет мочеточник – это так называемая трубка, соединяющая между собой мочевой пузырь и почки. Зачастую в нем также выявляются камни. Диаметр мочеточника сравнительно небольшой 5-15 мм. На более узких участках могут образовываться закупорки.

После того как урина перешла в мочевой пузырь, она дальше проходит через уретру и выходит наружу. Данное место крайне редко становится причиной патологического состояния.

Данное явление возникает по различным причинам, но объединяет их одно – сдавливание или закупорка мочевыводящих путей.

Заболевания, приводящие к проблемам с оттоком жидкости:

• Почечные камни;
• Нефроптоз (смещение или опущение почки);
• Поликистоз почек;
• Туберкулез почек;
• Пиелонефрит;
• Доброкачественные или злокачественные новообразования почек.

Приступ может развиться в любой момент: после/во время физических нагрузок, или когда человек находится в состоянии полного покоя.

Признаки почечной колики

Почечную колику невозможно спутать с чем-либо другим. Она характеризуется интенсивной колющей болью. Локализуется дискомфорт в пояснице, однако, иногда отдает в паховую зону или нижние конечности.

Помимо основного симптома, появляются дополнительные:

• Учащается мочеиспускание;
• Поход в туалет по малой нужде сопровождается неприятными ощущениями;
• Рвота;
• Метеоризм;
• Вздутие живота.

С течением времени боль только нарастает. Больной не может найти себе места: дискомфорт одолевает в любом положении, будь то лежа, стоя или сидя. Приступ может быть коротким и продолжительным, однако, чаще всего это последнее. Мучительные ощущения порой не проходят в течение 24 часов, затихая на короткое время, а потом вновь нарастают.

Нередко пациент ощущает неприятные ощущения в области солнечного сплетения, позывы к опорожнению кишечника и головокружение. В случае когда приступ длится слишком долго, значительно растет давление. При пиелонефрите может наблюдаться повышение температурных показателей. При почечнокаменном заболевании добавляется боль в животе и вялость кишечника. В ряде случаев пациенты отмечают учащенное сердцебиение.

У ребенка выявить данное состояние гораздо тяжелее. По причине некоторых особенностей, признаки почечной колики значительно отличаются от взрослых. Дети жалуются на болезненность в животе, причем определить точную локализацию они не могут. Она сопровождается:

• Проблемами с мочеиспусканием;
• Запором или поносом;
• Приступами тошноты и рвоты;
• Повышенным газообразованием.

Такие признаки сильно сбивают врача, и он может поставить неправильный диагноз.

Как быть в этом случае? Ключом к разгадке сложного ребуса считается нарушение мочеиспускания, которое тесно переплетается с болезненностью в животе. Именно на этот признак необходимо заострить свое внимание.

Диагностика

При появлении почечной колики стоит посетить специалиста. Прежде всего, нужно отправиться к терапевту и уже после определенных анализов он даст направление, если это действительно необходимо к нефрологу или урологу.

Какие диагностические мероприятия нужно пройти? К ним относят:

1. Осмотр больного.
2. Сбор анамнеза.
3. Анализ урины.
4. Внутривенная урография.
5. Хромоцистоскопия.

Для врача при постановке диагноза крайне важно знать в какое именно время суток появляется боль. Также приступ стоит дифференцировать от острого аппендицита, воспалительных процессов в придатках и прочих заболеваний и патологических состояний.

Лечение почечной колики

Терапия данной проблемы включает в себя 2 пункта: купирование болевых ощущений и нормализация оттока мочи, т. е. лечение основного заболевания. К последнему необходимо приступать как можно быстрее. В противном случае появятся серьезные проблемы с функционированием почки. Терапией основного патологического процесса занимается узконаправленный специалист и исключительно после завершения острого периода.

Доврачебная помощь

Если болевой приступ при почечной колике проявился внезапно, необходимо оказать больному первую помощь. Большинство людей просто не знают, как правильно действовать при таком явлении. Если нагрянул приступ, нельзя паниковать, рекомендуется незамедлительно вызвать бригаду скорой медицинской помощи. Безусловно, скорая помощь не приедет моментально, поэтому рекомендуется облегчить состояние самостоятельно.

Алгоритм действий при появлении почечной колики:

1. Прогреть поясничный отдел. Лучше всего, если это будет теплая ванна (температура воды не должна превышать 40 градусов). При отсутствии возможности принять ванну, используйте грелку. Важно знать, что при туберкулёзе почек данные манипуляции проводить нельзя.
2. Принять любой спазмолитик. Лекарства оказывают расслабляющий и противовоспалительный эффект на мочевыделительные органы. К таким медикаментам относятся: Баралгин, Спазмалгон и т. д. Кроме них, разрешено использовать Цитрамон, Темпалгин, Диклофенак и другие.

Если такие методы не помогли? В этой ситуации придется сделать блокаду, т. е. провести местное обезболивание нерва и в дальнейшем незамедлительно восстановить отток урины. Такая процедура исключительно осуществляется в условиях стационара.

Медикаментозное лечение

Чтобы избавиться от почечной колики, помимо обезболивающих средств, специалистом назначаются иные лекарства, а именно:

• Противорвотные средства;
• Препараты, способные растворять камни в почках;
• Медикаменты, снижающие выделение урины.

Применение обезболивающих средств при почечной колике

Лечение стоит начинать только после ряда исследований. Если мучительное состояние возникло из-за воспалительного процесса, то в обязательном порядке будут назначены антибактериальные средства широкого спектра действия.

Если данное явление возникло из-за камня в уретре или мочеточнике, то предписывается следующее: цитрат калия или бикарбонат натрия.

Если будут обнаружены отеки, должны быть использованы мочегонные средства.

Кроме лечения препаратами, данное явление призывает соблюдать специальную диету. При этом под запретом находятся:

• Копченые продукты;
• Различные соления;
• Колбасы и сосиски;
• Бобовые;
• Кофе;
• Крепкий чай и т. д.

Основная часть меню – это овощи, сваренные или приготовленные на пару, овощные супы, различные крупы и фрукты.

Если данное явление является следствием почечнокаменной болезни, то рацион подбирается исходя из состава камней.

Хирургическое лечение

В основном к оперативному вмешательству прибегают, когда консервативное лечение не приносит никакого результата. Однако в определенных ситуациях без помощи хирурга не обойтись, а именно:

• Камни огромного размера;
• Водянка почки;
• При появлении определенных сложностей мочекаменного заболевания.

Существует несколько видов оперативного лечения:

1. Контактная и дистанционная литотрипсия или измельчение камня ультразвуком.
2. Чрескожная нефролитотомия. На кожных покровах в определенной области делается небольшой надрез и с помощью специального инструмента удаляется камень.
3. Открытая операция. Применяется довольно редко и только при гнойных поражениях паренхимы почки или же некрозе тканей.

После хирургического лечения больной должен пройти курс реабилитации. В определенных ситуациях пациент может оставаться под пристальным наблюдением специалистов в течение 10-14 суток.

Лечение народными средствами

Воспользоваться альтернативными методами лечения рекомендуется только после одобрения доктора. Помните о том, что почечная колика может возникать в силу серьезных патологических процессов, которые могут спровоцировать даже смерть пациента. Кроме того, стоит знать, что если народные средства на протяжении длительного времени не помогают, незамедлительно обратитесь к специалисту.

Наиболее эффективные нетрадиционные рецепты:

1. 1. Необходимо взять несколько столовых ложек полевого хвоща и заварить его в 2 литрах горячей воды. Средство должно настаиваться не менее 2 часов. После рекомендуется процедить и раствор перелить в тёплую ванну. Принимать ее следует на протяжении 15 минут, но не более.
   2. В летний период при появлении такой проблемы можно употреблять арбузы. Они оказывают мочегонное действие. А также эффективно снижают проявления приступа и избавляют от камней из мочеточников.
   3. При слишком интенсивной боли народные целители советуют использовать капустный лист. Однако перед тем как прикладывать к пораженной области, его тщательно разминают. Фиксируют лист теплой тканью. Повязку с листом носят до тех пор, пока приступ не отступит.

1. Большая ложка березовых почек заваривается стаканом горячей воды. Средство настаивается в течение 60 минут. Употреблять его необходимо 3 раза в сутки по 1/2 стакана. Продолжительность терапии составляет 10 дней.
2. Из лука необходимо выжать сок. Для этого измельчаем овощ на мелкой терке, перекладываем в марлю и тщательно отжимаем гущу. Полученная жидкость смешивается с медом. Средство употребляют каждый день по 15 мл не более 3 раз.
3. Несколько столовых ложек листьев брусники заливают 200 мл горячей воды и кипятят в течение 15 минут. В остывший напиток кладут небольшое количество меда. Средство употребляют ежедневно по 200 мл трижды в сутки.
4. 2 ст. л. заранее измельченных корней шиповника заваривают 200 мл горячей воды и проваривают в течение 20 минут. Емкость с отваром укутывают одеялом и оставляют, пока не остынет. Перед употреблением средство отфильтровывают. Используется оно 4 раза в сутки по 1/2 стакана. Курс терапии составляет 7 дней. При необходимости его можно продлить.
5. Овсяная солома заливается кипятком. Емкость с содержимым закрывают крышкой и оставляют настаиваться на протяжении 15 минут. По прошествии времени вода сливается, а солома перекладывается на кусочек натуральной ткани. После того как она немного остынет, прикладывается к низу живота в той области, где располагаются мочеточники. Манипуляция продолжается пока средство полностью не остынет. Ее необходимо осуществлять 1–2 раза в сутки. Солома в распаренном виде оказывает разогревающее и расширяющее действие, благодаря чему почечная колика затихает.

При лечении данного состояния альтернативными средствами важно понимать, что они не всегда приносят должный эффект.

Если использовать совместно нетрадиционные рецепты и медикаментозные препараты, то можно добиться неплохих результатов.

Прогноз

Серьезные осложнения при почечнокаменной болезни и почечной колике

Своевременное устранение факторов, которые могут повлечь формирование почечной колики, предупреждает появление рецидива. Длительная закупорка мочевыводящих путей влечет серьезные и необратимые процессы в почках. Если произошло присоединение инфекции, возможно развитие пиелонефрита, уросепсиса или эндотоксического шока.

Если первая помощь не будет оказана или будет назначено впоследствии неправильное лечение, то риск развития серьезных осложнений значительно возрастает. Степень их тяжести во многом зависит от состояния пациента и длительного застоя урины.

Медицине известны случаи летальных исходов после самостоятельных попыток терапии альтернативными средствами. Многие осложнения, за исключением пиелонефрита, непросто поддаются лечению. Поэтому, чтобы избежать тяжелых последствий, необходимо своевременно обращаться к специалисту и не отсиживаться дома.

Профилактика почечной колики

После купирования боли специалисты советуют придерживаться определенных правил и рекомендаций, чтобы не допустить развитие нового приступа. Под запретом находятся сигареты и спиртные напитки. Специалисты рекомендуют полностью изменить привычный рацион. Придется отказаться от жареных, соленых, жирных блюд, а также от копченостей и приправ.

Имеется еще несколько рекомендаций:

• Своевременно лечить хронические патологии;
• Незамедлительно обращаться к специалисту при возникновении боли со стороны почек или мочевого пузыря;
• Заниматься умеренными физическими нагрузками;
• Не носить тяжелые сумки или предметы;
• Запрещено делать резкие движения;
• Употреблять достаточное количество жидкости;
• Периодически посещать гинеколога или уролога;
• Ограничить употребление соли;
• Незамедлительно приступать к терапии инфекционных и вирусных патологий.

Если почечная колика настигла внезапно, не стесняйтесь попросить помощи у малознакомых людей. Пока едет скорая нужно постараться купировать неприятные ощущения. Если вы не знаете, как правильно нужно действовать не совершайте необдуманных поступков. Помните о том, что бесконтрольно использовать обезболивающие средства нельзя, поскольку это может вызвать серьезные последствия.

Итак, мы узнали, что такое почечная колика и сколько времени может длиться приступ. Препаратов, которые способны купировать боль при таком состоянии, много. Однако первая медицинская помощь — зависимое мероприятие, которое должно проходить под чутким руководством специалиста. Особенно это касается тех моментов, когда истинная причина этого явления так и не была установлена. Занимаясь самодеятельностью, можно повлечь развитие серьезных последствий. Даже если вы смогли самостоятельно купировать приступ, в дальнейшем стоит посетить врача для выяснения причины и назначения адекватного лечения.

Неотложная помощь при почечной колике: