Что такое клиническая смерть, этиология, характеристика, последствия и реабилитация

В медицине выделяют несколько этапов умирания человека, которые сопровождаются угнетением функций дыхания и кровеносной системы. Благодаря научным исследованиям было выявлено, что такое клиническая смерть и дана полная характеристика патологии.

Этиология клинической смерти

Многие ученые не могут с уверенностью сказать, в каком состоянии находится человек, переживший клиническую смерть. Согласно практике, данное явление у пациентов проявляется отсутствием признаков жизни. Прийти в норму можно только благодаря проведению реанимационных мероприятий.

Клинической смерти могут предшествовать многие факторы. Среди них выделяют следующие:

1. Травмы (механические или электрические).
2. Дыхательные нарушения.
3. Внезапное ослабление сердечных сокращений.
4. Эмоциональное потрясение.
5. Шоковое состояние.
6. Потеря большого объема крови.

Перечисленные факторы могут наступать неожиданно, а иногда возникают постепенно. Часто клинической смерти предшествуют осложнения, которые появляются после хронических заболеваний. Поэтому важно достаточно уделять времени своему здоровью.

Что происходит в момент клинической смерти?

Хотя признаки жизни отсутствуют, нельзя с уверенностью сказать, что человек умер. Об этом свидетельствует продолжение процессов жизнедеятельности, к которым относятся:

• работа головного мозга;
• осуществляются метаболические функции;
• температура тела остается в пределах нормы.

Нередко данная патология характеризуется коротким промежутком между жизнью и смертью. В период терминального состояния угнетается дыхание и полноценное функционирование центральной нервной системы, но анаэробный метаболизм в клетках продолжается. Когда кислородное голодание достигает своего апогея, наступает биологическая смерть.

Основными признаками патологии считаются следующие:

1. Асистолия.
2. Апноэ.
3. Не прощупывается пульс на сонных артериях.
4. Отсутствие сознания.

Как правило, такие признаки предшествуют биологической смерти. Если медицинская помощь не будет своевременна, человек может умереть.

Фазы клинической смерти

В медицине терминальное состояние разделяется на несколько этапов. Медики считают, что такая классификация облегчает реанимацию при клинической смерти. Выделяют всего три стадии патологии:

• преагональное состояние: характерны спутанность сознания и общая заторможенность, снижение артериального давления. Пульс прощупывается в области сонной артерии;
• терминальная пауза. Период длится до 5 минут, во время которого наступает апноэ и асистолия, реакция зрачка на излучение света отсутствует;
• агония – бессознательное состояние, сопровождающееся угасанием жизненных функций.

После перечисленных этапов наступает клиническая смерть. Это состояние, предшествующее биологическому умиранию. Продолжительность феномена зависит от температуры окружающей среды: чем выше она, тем короче будет патологический период.

Особенности клинической смерти у детей

Клиническая смерть в педиатрической практике редко наблюдается. Так как детский организм более восприимчив к внешним факторам, то патология протекает гораздо сложнее, чем у взрослых. Поэтому при появлении первых признаков опасности у ребенка, реагировать нужно как можно скорее.

Специалисты говорят, что продолжительность клинической смерти у детей и взрослых одинакова и симптоматика у них схожа. Во время оказания помощи пульс у малышей прощупывают на руках, а не на сонной артерии. До приезда специалистов ребенку проводится легочная реанимация.

Как отличить клиническую смерть от биологической?

Некоторые путают окончательное умирание человека с признаками, предшествующими этому. Увидеть четкую разницу между двумя понятиями помогают данные, приведенные в таблице ниже:

Не всегда легко распознать отличие клинической смерти от буквального умирания. Ведь некоторые симптомы у данных понятий схожи: отсутствие сознания, пульса и наступление апноэ. В подобной ситуации решающим признаком является изменение зрачков. Многие работники скорой помощи констатируют кончину человека, если наблюдается эффект «кошачьих глаз».

Продолжительность клинической смерти

Продолжительность патологического состояния во всех случаях отличается. Часто она колеблется от 3 до 4-х минут, крайне редко – около шести минут. Долгота данного феномена зависит от жизнестойкости некоторых отделов головного мозга на фоне гипоксии.

Наибольшая продолжительность терминального состояния составляет около 6 минут. Но иногда встречаются ситуации, не поддающиеся логике. Это касается пациентов, которые вследствие несчастных случаев или травм несколько часов находились в преддверии смерти. А после долгих реанимационных мероприятий здоровье некоторых из них восстанавливалось.

Признаки биологической смерти

Для биологической смерти характерны безвозвратные изменения в теле человека. Поэтому реанимационные мероприятия не проводятся. В медицине основными признаками умершего считаются следующие:

• охлаждение тела, ближе к окружающей температуре.
• наличие трупных пятен;
• затвердение конечностей;
• сухость кожи и слизистых оболочек;
• изменение формы зрачка – расширены.

Последний из перечисленных признаков является самым ранним симптомом умирания человека – в течение первого часа. Для глазной роговицы характерно высыхание, а при сдавливании глаза по бокам зрачок трансформируется в узкую щель. Такой эффект не присущ живым людям.

Постепенно у человека отмирают клетки мозга и его оболочки. В данном случае проведение реанимации бесполезно. Хотя некоторые ткани еще жизнеспособны, вернуть пациента к жизни уже невозможно.

Неотложная помощь

Первую помощь при наступлении признаков клинической смерти нужно оказывать как можно раньше. Если это сделано несвоевременно, период реабилитации будет затягиваться и шансы на полное выздоровление минимальные. Не допустить такого поворота событий помогают следующие мероприятия:

1. Обеспечить пострадавшему горизонтальное положение на твердой поверхности.
2. Устранить все препятствия для свободного дыхания.
3. Проверить наличие пульса в районе сонной артерии.
4. При наблюдении апноэ делать искусственное дыхание.
5. Вызвать скорую помощь, сообщив о признаках клинической смерти.
6. Сделать прекардиальный удар по грудине, непрямой массаж сердца.

Задача людей, находящихся рядом с пострадавшим человеком – поддержать больного до приезда скорой помощи. Такие приемы проводятся до тех пор, пока не восстановится дыхание и сердцебиение. В дальнейшем специалисты проводят реанимационные мероприятия.

Когда первая помощь не нужна

Если до приезда специалистов у пострадавшего начинают появляться трупные пятна и другие признаки биологической смерти, то методы по оказанию первой помощи применять не нужно. Также реанимацию не проводят, если наблюдается следующее:

• человек находится в сознании;
• обморочное состояние;
• пациент страдает от неизлечимого заболевания, находящегося в терминальной стадии.

Такие обстоятельства не требуют оказания первой помощи, так как это не принесет желаемых результатов. Лучше дождаться приезда специалистов, которые определят состояние пациента и дальнейшие действия.

Реабилитация после клинической смерти

Характер последствий феномена зависит оттого, насколько быстро пострадавшему была оказана первая помощь. Мало кто обходится без осложнений и в скором времени восстанавливается. Реабилитационный период более длительный в тех случаях, когда продолжительность клинической смерти превышала 15 минут. Это обусловлено тем, что повреждаются большие участки нейронов головного мозга и нужно устранить последствия ишемии.

Реабилитационные мероприятия направлены на то, чтобы восстановить полноценную деятельность нервных клеток. Это достигается следующими методами:

1. Употребление лекарственных препаратов.
2. Физиопроцедуры.
3. Специальные массажи.
4. Лечебная физкультура.

Благодаря проведению подобных мероприятий многим пациентам удалось поправить свое здоровье, после чего некоторые из них живут несколько лет.

Последствия клинической смерти

Медики признают, что последствия такого явления бывают разные, а некоторые случаи клинической смерти имеют неблагоприятный прогноз. Вероятность осложнений зависит от скорости оказания неотложной помощи. Если мероприятия реанимации были проведены своевременно, у человека увеличиваются шансы на полное выздоровление.

В большинстве случаев после клинической смерти у пациентов поражается центральная нервная система. И это вполне объяснимо, ведь подобное состояние является стрессом для всего организма. С течением времени отмечаются такие нарушения:

• тревога;
• синдром нейроциркуляторной дистонии;
• неврастения;
• раздражительность;
• недомогание;
• ухудшение памяти.

Такие последствия становятся результатом долгого кислородного голодания. Приступ клинической смерти может повторяться. В итоге у больных нарушается чувствительность, появляются трудности с передвижением, иногда ситуация заканчивается инсультом. Нередко после этого люди пересматривают свои жизненные приоритеты и ценности.

Важно помнить, что в период клинической смерти кровообращение нарушается из-за гипоксии. Поэтому, даже если человека удалось привести в чувство, через некоторое время клетки начинают погибать. В результате возникают другие патологические процессы, среди которых является кризис микроциркуляции.

Клиническая смерть – опасное состояние, нередко заканчивающееся потерей жизни. Своевременное оказание неотложной помощи помогает избежать серьезных последствий для здоровья.

Какие признаки наблюдаются у человека при клинической смерти: