Лечение кисты поджелудочной железы: медикаментозно и хирургическим путем
Появившиеся новообразования являются опасными для здоровья, так как нередко они трансформируются в злокачественные структуры. Так, несвоевременное лечение кисты поджелудочной железы требует радикальных мер и часто несет за собой тяжелые последствия.
Содержание
Этиология кисты поджелудочной железы
Кистозные формирования диагностируются как у взрослых, так и детей. Патология принимает разные формы, а при ее врожденном происхождении у пациентов наблюдается системный поликистоз.
В большинстве случаев предпосылкой к развитию кист поджелудочной железы являются болезни самого органа.
К наиболее частым причинам кистозных поражений относят следующие:
- Панкреатит в острой стадии.
- Панкреонекроз.
- Травмы или повреждения железы.
- Нарушение липидного обмена.
- Эндокринные нарушения.
- Желчнокаменная болезнь.
- Ослабленная моторика ЖКТ.
- Местные опухолевые процессы.
- Наличие гельминтов и других паразитов.
- Закупорка выводящего протока железы.
- Операции на ЖКТ.
В большинстве случаев патология развивается не самостоятельно, а вследствие воспаления в паренхиме панкреаса. В результате этого продукты распада остаются в организме, формируя полости с жидкостями. Наличие перечисленных явлений дает основание подозревать кисту поджелудочной железы.
Классификация кистозных поражений поджелудочной железы
Классификация кистозных поражений на поджелудочной железе очень разнообразна.
В постановке данного диагноза специалисты учитывают такие подразделения новообразований:
Классификация | Виды | Характеристика |
По строению кисты | Истинная | Формируются в период внутриутробного развития. Имеет железистый эпителиальный слой. |
Ложная | Развивается как осложнение других патологий. | |
По месту локализации опухоли в поджелудочной железе | На головке | Разрастаясь, сдавливает двенадцатиперстную кишку. |
На теле | Основной отдел толстой кишки и желудка смещается. | |
На хвосте | Находится за брюшиной, не повреждая структуру соседних органов. | |
По степени тяжести | Неосложненные | Не имеют опасных последствий. |
Осложненные | Сопровождаются нагноением, формированием свищей, прободения язвы, геморрагий. |
Помимо этого, характер новообразований может быть доброкачественным, злокачественным или предраковым. Учитывая такое классифицирование кистозных поражений, во время диагностики специалисты преследуют цель, как можно лучше увидеть характерные признаки опухоли.
Клиническая картина кисты поджелудочной железы
Клиническая картина опухоли поджелудочной железы выглядит по-разному. Часто это связано с местом расположения патологии, ее размером и происхождением. Маленькие кисты не доставляют больным особого дискомфорта, так как они не затрагивают соседние органы.
У крупных новообразований клиническая картина выражена очень ярко. Их главным отличительным признаком является болевой синдром.
Нередко характер спазмов сигнализирует о степени поражения поджелудочной железы:
- внезапная, нетерпимая боль указывает на разрыв кисты или нагноение;
- сильные и резкие спазмы в левом подреберье и пояснице сигнализируют о формировании кисты на фоне панкреатита;
- жгучая боль проявляется при сдавливании опухолью солнечного сплетения.
К болевому синдрому присоединяются и другие признаки:
- Субфебрильная температура.
- Общая слабость.
- Снижение веса.
- Тошнота.
- Рвота.
- Вздутие живота.
- Ощущение тяжести в подложечной области.
- Смещение соседних органов.
- Изменение консистенции стула.
- Отсутствие аппетита.
- Нарушения в процессах пищеварения.
К перечисленным симптомам могут присоединиться задержка мочеиспускания, частичная непроходимость кишечника и механическая желтуха. Подобные явления возникают при сдавлении опухолью ближайших органов.
Неправильная работа поджелудочной железы нарушает продуцирование гормонов. Поэтому у пациентов наблюдается сильная жажда с обильным и частым мочеиспусканием. Вследствие развития гипер- или гипогликемической комы больные теряют сознание.
Диагностика кисты
Диагностика больного начинается с его визуального осмотра. Учитывая жалобы пациента, гастроэнтеролог пальпаторно прощупывает появившееся новообразование. В месте локализации кисты наблюдается нарушение симметрии. После этого врач собирает анамнез.
Пациенту назначается биохимический анализ крови. Существенных изменений в нем не наблюдается. Но наличие патологии подтверждает повышение лейкоцитов, амилазы или билирубина.
Более подробное исследование кисты проводится с помощью инструментальных методов, к ним относятся такие:
- УЗИ внутренних органов брюшной полости;
- МРТ;
- рентгенограмма брюшной полости;
- эндоскопическая холангиопанкретография;
- радионуклидная визуализация.
Подобные методы показывают размер, контуры и структуру, количество кистозных образований. Если характер внутреннего слоя кисты четко не выражен, пациенту проводят биопсию тканей органа. Такая процедура опровергает или подтверждает озлокачествление опухоли.
Терапия кистозных поражений поджелудочной железы
Стратегия терапии подбирается специалистом с учетом типа кистозного образования и проявляющейся симптоматики. Наиболее результативным считается применение хирургии, а патология, выявленная на ранней стадии, лечится медикаментозным путем.
Консервативное лечение новообразования
Медикаментозное лечение допустимо на начальной стадии кисты поджелудочной железы.
Врачи признают, что такая терапия эффективна в следующих случаях:
- В опухоли выделяются четкие границы.
- Кистозные разрастания в объеме не больше 2-х см.
- Наличие единичной опухоли.
- Отсутствует болезненность и признаки желтухи.
Лечебный курс больного первые 3 дня начинается с голодной диеты. Такой подход помогает уменьшить ферментную секрецию железы и защитить от дальнейшего разрушения тканей органа. Для этого из меню исключают жареное, жирное и соленое. Пациент должен соблюдать постельный режим и избегать вредных привычек.
В данном случае консервативное лечение направлено на устранение воспаления в поджелудочной железе.
Для этого назначаются такие медикаменты:
- антибактериальные: Цефотаксим, Доксициклин;
- ферментативные: Креон, Фестал;
- спазмолитические: Но-шпа, Папаверин;
- ингибиторы протонной помпы: Рабепразол, Омез;
- желчегонные: Хофитол, Урсохол;
- стимуляторы моторики ЖКТ: Праймер, Ганатон.
Благодаря применению таких лекарственных средств достигается следующий эффект:
- Предупредить распространение бактериальной инфекции.
- Улучшить процесс переваривания пищи.
- Снять болевой синдром.
- Стимулирует выведение желчи.
- Блокировать гиперсекрецию соляной кислоты.
- Купировать диспептический синдром.
Если лечение препаратами на протяжении месяца не дает ожидаемых результатов, необходимо хирургическое вмешательство.
Народные методы лечения кисты
Использование народных средств при кистозных поражениях проводится только с разрешения врача. Такой метод лечения не устраняет проблему, но поможет уменьшить воспаление в протоках и тканях органа и улучшить общее состояние здоровья.
Благоприятное воздействие на пищеварительный тракт оказывают такие травы:
- мята;
- ромашка;
- валериана;
- фенхель;
- душица;
- тысячелистник;
- бессмертник;
- зверобой;
- сушеница;
- девясил;
- алоэ;
- лен;
- подорожник.
Особенно полезными считаются сборы из трав.
Наиболее действенными при патологиях поджелудочной железы являются такие рецепты:
- Употребление внутрь мумие натощак. Маленький кусочек, размером с булавочную головку, растворить в 1/3 ст. сока алоэ. Принимать в течение 3-х недель.
- Настой из девясила. В литр кипятка добавить по 1 ст. л. сухих дрожжей и растительного сырья. Напиток поставить в темное помещение и настаивать 2 суток. Принимать по 1/2 стакана дважды в день.
- Смесь мяты с корнями одуванчика. После измельчения взять сырье: 1 ст. л. листьев и 1 ч. л. корней и добавить в 200 мл воды. Кипятить около 5 минут. Отвар процедить и пить по 40 мл 3 раза в день в течение месяца.
Принимая приготовленные отвары или настои на основе натуральных продуктов, необходимо следить за состоянием своего самочувствия. Если симптоматика усложняется, лечение подобными средствами нужно отменить.
Хирургическое удаление кисты
Самым эффективным методом при кистозных поражениях железы является оперативное вмешательство. В современной медицине широко применяется малоинвазивная хирургия.
Наиболее часто для удаления опухоли используется следующее:
- лапароскопия;
- резекция;
- наружное и внутреннее дренирование.
Характер удаления опухоли в каждом случае подбирается индивидуально и зависит от размеров и структуры кисты, выявленных с помощью диагностики. Наиболее часто применяют лапароскопический метод. В отличие от традиционной хирургии, такая процедура оставляет на теле незначительные шрамы. Специалисты отдают предпочтение данной терапии, так как благодаря ей можно избежать инфицирования ран во время операции. Поэтому пациенты быстрее восстанавливаются.
Хотя подобные методы считаются малотравматичными и эффективными, частым осложнением их является формирование сепсиса и свищей. Хирургическое вмешательство не проводится при образовании маленькой единичной кисты, достигающей до 50 мм. Ведь они не затрагивают соседние органы и не доставляют человеку беспокойств.
К чему ведет киста
В большинстве случаев кистозное поражение железы сопровождается серьезными осложнениями. Вероятность их возникновения зависит от локализации кисты.
Последствия запущенной доброкачественной опухоли включают в себя следующее:
- Формирование гнойного свища.
- Внутрибрюшные геморрагии.
- Абсцесс органа.
- Разрыв кисты.
- Асцит.
- Непроходимость двенадцатиперстной кишки.
Опасным может быть развитие сепсиса и болевого шока, вызванные излитием содержимого кисты в брюшную полость. В данном случае терапия не всегда приносит положительные результаты, поэтому вероятность смерти больного очень высока. Другим тяжелым последствием патологии является ее трансформирование в злокачественный процесс. Такое состояние трудно поддается лечению из-за быстрого распространения метастаз.
Одним из последствий может быть образование мелких кист, не представляющих серьезной опасности. Но запоздалая терапия нередко заканчивается геморрагиями. Большие кистозные поражения могут сдавливать близлежащие органы, сосуды и протоки железы.
Такой оборот событий влечет за собой следующие осложнения:
- нарушение оттока желчи;
- кишечная непроходимость;
- отеки нижних конечностей;
- расстройства мочеиспускания.
В данном случае симптоматика зависит от того, на какие сосуды оказывает давление киста. Иногда клиническая картина дополняется бактериальными процессами. Виной тому служит прободение кистозных образований. Вследствие этого появляются каналы, соединяющие органы с внешней средой.
Прогноз и профилактика патологии
В большинстве случаев на прогноз патологии влияет первопричина, вызвавшая ее, характер проявления и своевременность терапии. Лечение пациентов с кистой поджелудочной железы имеет благоприятный исход при отсутствии озлокачествления опухоли. Как правило, такие больные после хирургического вмешательства возвращаются к полноценной жизни.
Неблагоприятный прогноз у пациентов с крупными кистами или гнойным содержимым. Остановить такой патологический процесс возможно только с применением радикальных мер. Вследствие этого работа поджелудочной железы нарушается, что увеличивает вероятность рецидивирования. У некоторых больных после резекции рост кист возобновляется.
Облегчить жизнь больным с кистами поджелудочной железы помогает соблюдение профилактических мероприятий, они заключаются в следующем:
- отказ от употребления спиртных напитков и табакокурения;
- прием ферментативных препаратов;
- планирование рационального питания;
- соблюдение диетотерапии;
- своевременная терапия болезней ЖКТ;
- выполнение рекомендаций врача;
- регулярное посещение гастроэнтеролога.
Подобные правила помогают поддерживать стабильное состояние пациентов и уменьшают риск рецидивов болезни с тяжелыми осложнениями.
Поражение кистами поджелудочной железы может стать серьезной угрозой для жизни. Благодаря современным медицинским технологиям недуг успешно устраняется на ранних этапах его проявления.
Причины, симптомы и диагностика кисты поджелудочной железы:
