Симптомы грыжи желудка: механизм возникновения, разновидности, варианты лечения

Пищеварительная система играет важную роль в жизнедеятельности организма. Но функционирование ЖКТ значительно ухудшается при смещении органов брюшной полости. Человека сопровождают мучения после приемов пищи, а иногда он вообще отказывается ее употреблять. Это нарушает привычный образ жизни и нередко вызывает серьезные осложнения. Поэтому симптомы грыжи желудка нельзя игнорировать, их нужно лечить.

Механизм возникновения эпигастральной грыжи

В большинстве случаев желудочная грыжа обнаруживается у взрослых людей. Но попасть в зону риска развития патологии могут и дети. Некоторые специалисты имеют основания утверждать, что подобное образование наблюдается у новорожденных.

Механизм возникновения патологии состоит в том, что из-за влияния некоторых факторов пищеводное отверстие диафрагмы расширяется. Поэтому желудок, а иногда и часть кишечника, смещается из брюшины в грудную полость. Выпячивание внутренних органов происходит в имеющиеся углубления. Они предусмотрены для прохода пищевода и сосудов сквозь грудобрюшную преграду со стороны позвоночника. В результате формируется грыжа, провоцирующая болевой синдром ЖКТ и затрудняющая дыхание.

Желудочные грыжи: разновидности

Для удобства диагностики заболевания желудочные грыжи принято подразделять на несколько видов. Классификация выглядит так:

В медицинской практике скользящие образования встречаются чаще, так как они протекают без видимых симптомов, в лечении нет необходимости.

Причины формирования патологических изменений

Говоря об этиологии заболевания, многие специалисты приходят к выводу, что ключевой проблемой является повышение внутрибрюшного давления. Такой процесс возникает вследствие влияния следующих факторов:

• хронические запоры;
• избыточный вес;
• осложненные роды;
• крупные опухоли в брюшине;
• продолжительный кашель;
• гастродуоденит;
• травмы живота;
• поднятие тяжестей.

Сочетание одного или нескольких факторов может спровоцировать появление грыжи. Особенно вероятность развития патологии увеличивается у людей после 45 лет. Причиной тому служит снижение упругости гладкой мускулатуры. Нередко это связано с возрастными изменениями, наследственностью и резкой потерей веса или водянкой живота.

Клиническая картина желудочного выпячивания

Многие доктора сходятся во мнении, что довольно часто желудочные грыжи протекают без видимых признаков, что обусловлено их небольшими размерами. Недуг не вызывает дискомфорта и никак себя не выявляет. Наиболее часто заболевание обнаруживается случайно при комплексном обследовании.

С формированием грыжи, пищеводное отверстие расширяется. Вследствие этого увеличивается амплитуда сокращений пищевода по отношению к диафрагме. Происходит смещение брюшной полости кверху. Нарушается функционирование клапана, поэтому желудочное содержимое иногда забрасывается в другие отделы пищеварительного тракта. Такие патологические изменения влекут за собой появление негативных симптомов.

Возникновение симптомов грыжи наступает с ее разрастанием, затрагивая не только желудок, а и близлежащие органы. Выраженность клинической картины будет зависеть от величины образования, его характера, сопутствующих болезней и появляющихся осложнений. Наиболее распространенными признаками являются следующие:

• изжога;
• метеоризм;
• тошнота;
• икота;
• болезненные ощущение в эпигастральной области и груди;
• срыгивание и отрыжка;
• неприятный привкус во рту;
• нарушение глотания.

Наиболее выраженным признаком желудочных грыж является изжога. Постоянный заброс пищеварительного сока раздражает стенки пищевода, что провоцирует воспалительный процесс. Если проблема не лечится, появляются эрозивные или язвенные поражения, редко – непроходимость.

Симптомы могут проявляться не только на отделах пищеварения. В некоторых случаях у больных содержимое желудка забрасывается в верхние дыхательные пути. Это может выражаться в приступах бронхиальной астмы, хроническом фарингите, нарушением функции голосовых связок.

Во всех случаях симптоматика может отличаться, но чаще всего признаки возникают с приемом пищи. Как правило, после еды наступает тупая боль в брюшной части. Некоторые жалуются на дискомфорт при наклонах или смене положения тела.

Крайне редко у пациентов патология сопровождается изменениями ритма сердца. Поэтому болезнь дифференцируется с кардиологической дисфункцией.

Правильная диагностика и дифференцирование заболевания

Симптоматика заболевания многообразна, нередко она сочетается с другими желудочными нарушениями. Поэтому задача врачей – провести их дифференцирование. Чтобы установить точный диагноз, пользуются следующими технологиями:

1. Рентгенография пищевода.
2. Эзофагоманометрия (исследование моторики).
3. Гастроскопия.
4. Эндоскопическое обследование с биопсией стенок желудка.
5. УЗИ желудка.

Помимо этого, исследуются каловые массы на наличие крови. Такие мероприятия позволяют выявить степень патологических изменений, осложнения, а иногда – развитие опухоли. Тактика гастроэнтеролога состоит в том, что определить вовлеченные в грыжевой мешок органы и дать оценку их состоянию. Это поможет выбрать правильную стратегию лечения.

Если симптоматика сопровождается кардиологическими изменениями, врач дополнительно назначает диагностику, направленную на обследование сердца и органов дыхания. Для этого проводится:

1. ЭКГ.
2. Рентген грудной клетки.
3. Анализ крови.

Хотя пациент находится под наблюдением гастроэнтеролога, в особо тяжелых случаях нужна консультация хирурга. Это касается диагностирования больших образований или когда происходит их ущемление.

Возможные варианты терапии

Существует масса способов борьбы с желудочными грыжами. Нередко их эффективность во многом зависит от определения характера патологии. Хорошие результаты лечебного курса у тех пациентов, которые наряду с рекомендуемой терапией придерживались установленных правил жизни. Благодаря этому симптоматика смягчалась, что способствовало быстрому выздоровлению.

Лечение желудочных грыж медицинскими препаратами

Медикаментозная терапия особенно эффективна, если патология имеет легкую степень развития. В основе лечения те же методы, что применяются в борьбе с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью. Такая тактика считается подходящей, так как клиническая картина у них во многом схожа. В зависимости от течения заболевания, больные вынуждены употреблять лекарства либо на постоянной основе, либо эпизодически.

Фармацевтический рынок оснащен большим ассортиментом лекарственных средств для нормализации ЖКТ. Поскольку желудочные грыжи проявляются изжогой и болью в эпигастральной области, наиболее часто специалисты прибегают к назначению таких групп препаратов:

1. Антацидные: «Маалокс», «Ренни», «Фосфалюгель».
2. Ингибиторы протонной помпы: «Омез», «Пантопразол», «Нольпаза».
3. Блокаторы рецепторов гистамина: «Ранитидин», «Фамотидин».
4. Вяжущие: «Гастро-норм», «Де-нол».
5. Прокинетики: «Домперидон», «Церукал».
6. Гастропротекторы: «Сукрат», «Вентер».

Действие перечисленных лекарств направлено не только на нейтрализацию избытка кислоты. Некоторые из них имеют обволакивающие свойства для слизистой ЖКТ, поэтому эффективно устраняют боль и спазмы. Схему лечения и дозировку должен указать врач. Многие пациенты после медикаментозного курса имеют благоприятный прогноз с продолжительной ремиссией.

Иногда у пациентов заболевание сопровождается серьезными осложнениями. Хотя такие ситуации требуют радикальных мер, специалисты проявляют осторожность. Тактика врачей заключается в поддержке здоровья больных с помощью вспомогательных препаратов. Как только состояние здоровья улучшается, проводится оперативное вмешательство.

Хирургическое решение проблемы

Не всегда лечение медикаментами оправдывает ожидания. Употребление лекарственных препаратов чаще приносит временную пользу, а при их отмене недуг снова возвращается. В таких случаях могут выполняться хирургические методы, к которым относятся:

• фундопликация по Ниссену;
• укрепление пищеводно-диафрагмальной связки;
• фиксация желудка в брюшине;
• ушивание грыжевых ворот.

После проведения хирургических методик, состояние пациентов значительно улучшается. Преимущество таких радикальных мер в том, что борьба с симптомами, характерными для грыжи желудка, сразу же прекращается. Послеоперационных последствий и ограничений практически не наблюдаются. При этом больных ставят на учет у гастроэнтеролога.

Народные методы для устранения желудочных грыж

Народная медицина всегда была хорошим дополнением к основному лечению. Медики рекомендуют ее советы в качестве комплексной терапии. Помимо специальной диеты и дыхательной гимнастики, используются продукты животного и растительного происхождения, смягчающие течение недуга. Применять рецепты на основе трав необходимо после консультации с лечащим доктором.

Рецепты с растениями и травами сами по себе грыжу не лечат. Преимущество их в том, что благодаря полезным свойствам они способствуют лучшей усвояемости лекарственных препаратов. Часто врачи прописывают травяные комплексы, устраняющие изжогу и боль в желудке. К ним относятся такие:

1. Настой корня солодки с апельсиновой цедрой.
2. Отвар из листьев мать-и-мачехи с корнем алтея.
3. Заваривание семян тмина с мятой.
4. Чай с листьями крыжовника.

Приготовленные напитки употребляют по 1/2 стакана за 30-40 минут до приема пищи. Как правило, народные методы успешно решают проблему на начальных этапах ее проявления. В других случаях патология лечится медикаментозно или путем хирургии.

Лечение желудочной грыжи должно быть комплексным. Чтобы избежать серьезных осложнений, не стоит заниматься самолечением. При первых же признаках патологии нужно обратиться за врачебной помощью.

Причины и симптомы грыжи живота: