Симптомы трещины прямой кишки, причины ее возникновения и методы лечения

Когда появляются первые симптомы трещины прямой кишки, то человек боится сходить в туалет по-большому, его беспокоит сильная боль. Такое состояние проктологи именуют «стулобоязнью». Диагностировать болезнь можно самостоятельно, но вот лечить ее лучше под контролем врача. Какие еще проявления имеет трещина и почему ее часто диагностируют у детей и беременных женщин?

Анатомия и функциональные особенности

Прямая кишка обладает уникальным строением, она предназначена для выведения из организма продуктов жизнедеятельности. Стенки прямой кишки покрыты слизистой, по своей сути повреждение слизистой до мышечного слоя – это и есть трещина.

Чаще всего она возникает на передней или задней стенке, реже – на боковых. Если слизистая повреждена, то человека беспокоит сильная боль, в момент опорожнения кишечника неприятные ощущения усиливаются.

Поскольку в силу анатомических особенностей строения, прямая кишка – место обитания большого количества болезнетворных микроорганизмов, они могут стать причиной воспалительного процесса в тканях, в таком случае стенки слизистой утолщаются, грубеют.

Исходя из всего вышеописанного, можно сделать следующие выводы:

1. Повреждения слизистой оболочки прямой кишки затрудняют выведение каловых масс.
2. А значит, препятствуют нормальному функционированию органов пищеварительной системы.

Причины трещин прямой кишки

У этого заболевания есть несколько причин возникновения, чаще всего трещины образуются на слизистой в результате:

• частых запоров, которые связаны с неправильным питанием или сидячим образом жизни;
• некоторых заболеваний воспалительного генеза, которые беспокоят на регулярной основе и носят систематический характер;
• ослабления сфинктера, возникшие на фоне длительного и некомпенсированного течения геморроя;
• геморроидальные изменения, воспалительные процессы слизистой оболочки и другие неблагоприятные факторы, способные в отсутствии адекватной терапии привести к осложнениям;
• некоторые проктологические обследования, манипуляции или операции, проведенные неудачно и приведшие к нежелательным последствиям.

Основной причиной возникновения трещин считают запоры, причем носить они должны частый, регулярный характер. Траматизация слизистой при прохождении каловых масс через задний проход приводит к разрывам, повреждениям, в результате которых и возникают подобные проблемы.

Механизм развития болезни

Все начинается с незначительных повреждений слизистой, если травмы не прекращаются, то оболочка не выдерживает давления, она разрывается. Обнажается мышечный слой, в результате чего у человека появляется следующая симптоматика:

1. Резкая боль в области заднего прохода.
2. Кровь в каловых массах, сгустки слизи.

Размеры трещины могут достигать 2 см. Она способна кровоточить, как лопнувший геморроидальный узел. Но потери биологической жидкости заканчиваются, когда края прямой кишки смыкаются, трещина закрывается.

Заболевание часто проходит быстро и без последствий, в случае проведения адекватной терапии. В отсутствии лечения приводит к осложнениям.

Разновидности трещин прямой кишки

В проктологии существует своеобразная классификация состояния, врачи различают следующие виды трещин:

• Острая.

Беспокоит пациентов различного возраста и пола, чаще диагностируется у женщин, нежели чем у мужчин. Симптомы выражена ярко: наблюдается сильная боль при дефекации, кровь в кале. При проведении адекватной терапии, состояние быстро подлежит коррекции. Симптоматика уходит за несколько дней и в дальнейшем не беспокоит.

• Хроническая.

Проявляет себя не только ярко выраженными признаками, но и утолщением стенок прямой кишки. Слизистая воспаляется, что не позволяет трещине закрыться. В тканях развивается воспалительный процесс, способный привести к тяжелым осложнениям. Лечить такую трещину путем использования медикаментов – не имеет смысла. Требуется проведение оперативного вмешательства.

Клиническая картина или описание симптомов

Если говорить о симптомах, то они типичны для многих проктологических заболеваний. Чаще всего больных беспокоит:

• зуд и ощущение жжения в анальной области;
• затруднения, возникающие при попытке опорожнить кишечник естественным путем;
• выделения крови из прямой кишки (наличие примеси крови, слизи и гноя);
• спазм сфинктера прямой кишки.

Но ключевым признаком возникновения проблем считают боль, она присутствует на постоянной основе, при попытке совершить акт дефекации – усиливается.

В практике проктологов известны случаи, когда больных беспокоила настолько сильная боль, возникающая при попытке сходить в туалет, что они решались на суицид.

Причины и особенности течения у детей

В педиатрии подобное заболевание встречается нечасто и возникает по следующим причинам:

1. Неправильное питание.
2. Особенности анатомического строения органов пищеварительной системы.
3. Некоторые заболевания прямой кишки или внутренних органов.
4. Недостаточность пищеварительных ферментов, нарушающая процессы пищеварения.
5. Слабость анального сфинктера.

Распознать наличие у ребенка трещины заднего прохода поможет следующая симптоматика:

• кровь в кале или на туалетной бумаге, появляющаяся после опорожнения кишечника;
• нежелание садиться на горшок или туалет, крик, плач, возникающий при попытке совершить акт дефекации.

Ребенок может жаловаться на боль в области заднего прохода, зуд или жжение. У детей болезнь редко лечат оперативным путем, чаще прибегают к помощи консервативной медицины.

Но зачастую этого не требуется, достаточно нормализовать режим питания ребенка, чтобы избавиться от проблем.

Трещина прямой кишки у беременных

В период вынашивания малыша организм женщины ослаблен, поскольку работает «за двоих». Что приводит к появлению симптомов трещины прямой кишки:

1. Нарушение правил питания.
2. Сдавление кишечника маткой и растущим плодом.
3. Снижение активности иммунитета.

Ситуация осложняется возможными последствиями заболевания, а также состоянием женщины, которое придется корректировать исключительно с помощью медикаментов.

Чтобы избежать обильного кровотечения, а также других осложнений, беременную госпитализируют, лечение проводят в условиях стационара.

На оставшийся срок женщине рекомендуют соблюдение диеты, отказ от определенных продуктов питания, выполнение упражнений, восстановление двигательной активности.

Диагностика

Обнаружить трещину заднего прохода не составит труда, даже в случае отсутствия медицинского образования. Достаточно выслушать жалобы пациента и провести визуальный осмотр ректальной зоны, чтобы поставить ему точный диагноз.

Определить глубину повреждений доктор может с помощью стандартного осмотра пациента с введением в анус пальца. В силу понятных причин, это приведет к болезненным ощущениям.

Реже требуются аппаратные исследования. Ультразвук органов брюшной полости делают для снижения вероятности развития осложнений. Может потребоваться анализ крови на биохимию, а также другие стандартные исследования биологического материала лабораторным путем.

Осложнения

В отсутствии адекватной терапии основные признаки будут усиливаться. Учитывая специфику заболевания, оно может стать причиной серьезных проблем со здоровьем и спровоцировать развитие:

• панкреатита – воспаление поджелудочной железы;
• колита, гастрита – в случае если болезнетворные микроорганизмы начнут «двигаться» по восходящему пути;
• у мужчин болезнь нередко заканчивается воспалением предстательной железы (простатитом);
• есть вероятность попадания микробов в общий ток крови и, как следствие, развитие сепсиса.

Но, пожалуй, самым частым осложнением считают переход болезни из острой формы в хроническую. В таком случае трещина не закрывается самостоятельно, поскольку ее края слишком плотные.

Лечение трещин прямой кишки

Проводят всего 2 способами, если состояние носит острый характер, то прибегают к помощи медикаментов. Это могут быть различные свечи, мази, реже – таблетки.

При неэффективности подобной терапии или в случае хронического, длительного течения заболевания, делают операцию.

Выбор лечения напрямую зависит от остроты проявлений болезни, а также от степени тяжести состояния пациента.

Консервативный подход

Медикаментозная терапия назначается врачом. Она подразумевает применение средств местного действия, то есть речь идет о мазях и ректальных суппозиториях.

Что еще можно делать:

1. Принимать сидячие ванночки с отварами трав.
2. Делать аппликации из мази Вишневского или Пантенола.
3. Во избежание запора принимать слабительные средства, ставить клизмы.

Проктозан

Препарат, обладающий комбинированным эффектом, он:

• ускоряет процесс заживление ран, подсушивает, вяжет;
• купирует воспалительный процесс в тканях;
• обезболивает за счет наличия в составе лидокаина.

Существенных противопоказаний медикамент не имеет, его не стоит применять в случае наличия гиперчувствительности к составляющим.

Способ применения лекарственного средства:

1. Если речь идет о суппозиториях, то их вводят в анальный проход, предварительно проведя стандартные гигиенические процедуры, сделав клизму. После введения свечи следует немного полежать на боку.
2. Мазь наносят непосредственно на поврежденную зону, можно в виде аппликаций, не забывая о правилах гигиены.

Натальсид

Неплохой препарат, который можно применять в отношении детей (не младше 4 лет) и беременных женщин. Суппозитории содержат полисахарид, оказывающий комплексное действие на поврежденные ткани.

Действие медикамента:

• заживляет раны;
• останавливает потерю крови;
• препятствует развитию воспалительного процесса;
• ускоряет регенерацию клеток.

Натальсид можно использовать для лечения хронических трещин, это его основное преимущество.

Гепатромбин Г

Основным действующим компонентом средства считают Гепарин. Это вещество способствует нормализации кровообращения, защищает стенки сосудов от повреждений.

Препарат применяют при заболеваниях проктологического характера, но только по назначению врача. Как таковым ранозаживляющим действием он не обладает, но при трещинах заднего прохода используется, причем часто входит в состав комплексной терапии.

Левомеколь

При остром типе течения заболевания антибактериальные средства прописывают редко. Левомеколь может быть назначен пациенту при наличии показаний. Эту мазь применяют в виде аппликаций. Ее основным действующим компонентом считается антибиотик широкого спектра действия – Левомицетин.

Беременным пользоваться Левомеколем не стоит, а вот в педиатрии его применяют в отношении детей не младше 2-х лет.

Как применять:

1. Провести гигиену анальной области.
2. Нанести небольшое количество мази на ватный диск или кусок марли.
3. Приложить к поврежденной области.

Аппликации лучше делать перед сном, положительный результат удается увидеть через несколько дней.

Хирургическое лечение трещины прямой кишки

Подразумевает удаление поврежденных сегментов слизистой и сшивание (или спаивание) участков прямой кишки.

Процедуру проводят под общей анестезией, наркоз связан с определенными рисками, а операция требует участия анестезиолога.

Хирургическое вмешательство может проводиться с помощью лазера, он запаивает сосуды, позволяет минимизировать риски вмешательства.

Манипуляции не отличаются высокой сложностью, после их проведения не остается следов. Трещина больше не беспокоит, при условии, что восстановительный процесс протекает успешно. В период восстановления прописывают мази и свечи, а также рекомендуют соблюдать диету.

Диета

Питание при подобных проблемах со здоровьем должно быть правильным и, желательно, жидким. После проведения операции врачи прописывают диету, состоящую из жидких блюд, которые быстро усваиваются и легко перевариваются организмом.

Если питаться правильно, то вероятность рецидива крайне низкая, но в случае частых запоров, возрастает вероятность столкнуться с подобными проблемами еще раз.
Желательно исключить из рациона блюда и напитки, раздражающие слизистую поверхность желудка и прямой кишки (газированная вода, острые, пряные и копченые продукты).

Терапия беременных

Лечение беременных женщин проводится консервативным методом, операции не делают, только в экстренных случаях, когда осложнения угрожают жизни матери или ребенка.

Лечение подразумевает применение препаратов местного действия, к помощи антибиотиков прибегают редко, только в случае необходимости.

Лекарства с подобным эффектом проникают в общий ток крови в ограниченном количестве, а значит, серьезного вреда матери или ребенку нанести не могут. Но лучше, чтобы их назначил врач, в противном случае существует риск развития нежелательных побочных эффектов.

Обязательным считается соблюдение диеты, отказ от потенциально опасных продуктов питания.

Если женщина, несмотря на все усилия, не может избавиться от признаков заболевания, рассматривают вероятность проведения оперативного вмешательства. Но зачастую на время вынашивания ребенка, состояние больной корректируют медикаментозным способом, а операцию проводят уже после родов.

Лечение детей

Поскольку в педиатрии трещина заднего прохода считается редким явлением, ее лечение проводят медикаментозно с соблюдением диеты и нормализации двигательной активности ребенка.

Предпочтение отдается натуральным средствам, не способным нанести организму малыша вред. Лечение подбирается в индивидуальном порядке и заключается в коррекции неприятной симптоматики и исключения вероятности развития запора.

У трещины прямой кишки, весьма специфические симптомы, да и болезнь сама по себе деликатная, поэтому люди не спешат приступать к ее лечению, надеясь, что признаки скоро исчезнут самостоятельно. Но не стоит запускать болезнь, ведь в отсутствии адекватной терапии она опасна тяжелыми осложнениями.

Осложнения запоров — трещина заднего прохода: