Как лечить бесплодие: все современные способы, к какому врачу обратиться

Как лечить бесплодие? Часто это слово звучит как страшный диагноз, но бесплодие излечимо, и альтернативные способы завести ребенка проверены и эффективны.

Причины женского бесплодия

Бесплодие — невозможность зачать или выносить ребенка, встречается у мужчин и женщин. Чаще болеют бесплодием женщины. Прежде чем установить одну из многочисленных причин, иногда приходится пройти много обследований под контролем лечащего врача.

Список возможных причин бесплодия по видам:

• Гормональные. Среди них поликистоз, устойчивость к инсулину, избыточная выработка мужских гормонов, нарушения функции гипофиза, ранний климакс и нехватка желтого тела.
• Физиологические. Это может быть непроходимость и спайки в трубах, эндометриоз, новообразования, аномалии развития органов, болезни шейки матки и воспаления органов малого таза.
• Прочие причины, такие как возрастные, психологические, избыточная или недостаточная масса тела, особенности иммунитета и неправильный прием контрацептивов.

Некоторые относительные препятствия можно устранить с помощью лекарств или хирургически, другие абсолютно не дают возможности зачать и выносить беременность. Реже бывает, что причины установить не удается.

Симптомы женского бесплодия

Основным признаком принято считать отсутствие беременности в течение года незащищенного секса со здоровым партнером. По статистике треть женщин беременеет в таких условиях через 3 месяца, 2/3 в течение 7 месяцев, 10% через 12 месяцев. После 35 лет у женщины замедляются процессы созревания яйцеклеток, поэтому зачатие может наступить при попытках дольше года, и это будет нормально. Другие симптомы и факторы бесплодия:

1. Расстройства менструального цикла.
2. Боль внизу живота, отдающая в поясницу и крестец.
3. Необычные выделения.
4. Слишком низкий или большой вес.
5. Жирная кожа лица, избыток прыщей.
6. Неразвитые молочные железы.
7. Оволосенение лица, груди, плеч.
8. Бесплодие у близких родственников.

Эти факторы могут означать бесплодие, но не обязательно, поэтому диагноз устанавливается индивидуально после обращения к врачу.

Когда и к какому врачу идти

После неудачных попыток, первые месяцы не нужно переживать и подозревать бесплодие. В одном менструальном цикле вероятность зачатия в среднем 35%, поэтому в реальности маловероятно забеременеть с первого месяца. Нужно планировать половые акты с учетом периода, так как за несколько дней до и после овуляции вероятность зачатия самая большая. Вычислить овуляцию можно по календарю, с помощью специальных тестов. Можно спросить гинеколога о лучшем способе для вас. Если вы решили обратиться к врачу, чтобы подтвердить и начать лечить бесплодие, имейте в виду, что обычно нужно обследование обоих супругов. Процесс лечения может растянуться на несколько месяцев.

Обследуют пару гинеколог, уролог, андролог, эндокринолог, терапевт и генетик. Если диагноз подтвердится, то планированием беременности будет заниматься эмбриолог и репродуктолог. Легче всего обратиться в специализированный центр, где принимают все эти врачи, можно сдать анализы и провести процедуры. Чтобы выбрать такое место, внимательно изучайте отзывы и репутацию учреждений. Можно спросить у своего гинеколога о хороших клиниках. Это важно, потому что в центрах с плохим оснащением и уровнем медицины, причины бесплодия иногда ищут наугад, например, проводя ненужное лечение гормонами. Это ухудшает здоровье женщины и осложняет зачатие еще больше. Признак хорошего уровня клиники — все обследования занимают не больше 2-3 месяцев, результаты лечения появляются не позднее, чем через 2 года. Стоимость услуг таких учреждений высока, и можно сэкономить, сдав стандартные анализы в поликлинике бесплатно.

Врачебная диагностика

Из-за количества причин, обследования иногда длятся долго и включают методы от простых анализов крови и мочи до внутренних вмешательств, во время которых можно не только найти причину, но и провести лечение. Обычно диагностика состоит из:

1. Обследования на ЗППП. Многие инфекции не имеют симптомов, но могут негативно влиять на беременность.
2. Анализов на уровень гормонов. Какие из них проверять, решает врач, но в первую очередь, это половые гормоны мужчины и женщины.
3. СГСС. Соногистеросальпингоскопия оценивает проходимость маточных труб. В нее входит введение контрастного вещества и контроль УЗИ.
4. Исследования на антитела к сперме. Из-за нарушений иммунитета, он может реагировать на сперму в организме женщины, как на враждебные клетки и отторгать их.
5. Генетического исследования. Помогают найти врожденные патологии хромосом, которые мешают зачатию.
6. Гистероскопии. Исследование, когда в полость матки вводят гистероскоп. Аппарат передает изображение полости внутри на монитор. С его помощью можно изучить состояние эндометрия, провести лечебные манипуляции, взять мазки из матки и шейки.
7. Лапароскопии. Под наркозом в брюшную полость через небольшие разрезы вводят лапароскоп и другие инструменты. Аппарат оснащен камерой и подсветкой. Врач изучает состояние органов малого таза, может удалить спайку или кисту.

Если необходимо, мужчина проходит исследование качества спермы.

Лечение женского бесплодия

Вид лечения подбирается в зависимости от выявленных причин. Что может назначить врач:

1. При непроходимости труб, спаечных процессах и подобных причинах — лапароскопия.
2. При нарушении выработки гормонов лечат основное заболевание щитовидной железы, или другого органа с помощью медикаментов.
3. При эндометриозе могут назначить как препараты, так и хирургическое лечение. Поскольку причины заболевания неизвестны, то эффективнее использовать ЭКО.
4. При негативном ответе иммунитета на сперму можно попробовать вводить клетки мужа жене для изменения реакции, но обычно делают ЭКО.
5. При неизвестных причинах бесплодия эффективнее всего ЭКО.

ЭКО в целом является самым распространенным и действенным способом лечения бесплодия.

Медикаментозные препараты

Лекарственные средства подбираются индивидуально. Нельзя принимать препараты по совету кого-то или увидев в рекламе, так как популярные гормональные средства имеют много побочных эффектов. Определить схему лечения и дозу может врач после обследований. В зависимости от заболевания, используют гормоны (Дюфастон, Кломид, Тироксин, Утрожестан), антибиотики (Сумамед, Рулид), противовоспалительные и обезболивающие препараты в виде таблеток и свечей.

Хирургическое лечение

Не стоит бояться оперативных методов. Лапароскопия и гистероскопия — современны, безболезненны, имеют мало побочных эффектов, в лечении бесплодия используются как метод точной диагностики.

Гистероскопия, как хирургическое вмешательство, проводится под общим наркозом на гинекологическом кресле. Операция длится до 30 минут.

Во время лапароскопии хирург может прижечь очаги эндометриоза, удалить миому, кисту, спайки, восстановить проходимость фаллопиевых труб. Операция длится около 40 минут, выписывают пациенток через 3-4 дня. Полное восстановление занимает около месяца.

Психотерапия при женском бесплодии

Факт бесплодия и лечение от него вызывают стресс разной степени у всех женщин. Если внутренние причины установить не удалось и физическое здоровье в порядке, источником может быть психосоматика, с которой нужно работать с помощью психотерапии. Ее вид определяет специалист, но чаще это когнитивно-поведенческая терапия. В результате нее:

• Повышается самооценка женщины.
• Пациентка учится справляться со стрессом и трудностями.
• Снижается тревожность.
• Выражаются и уходят чувства боли, гнева, вины, обиды, вызванные бесплодием.
• Женщина проясняет свои мотивы беременности.

Более эффективна психотерапия, в которой участвует муж. Важно его желание совместной работы над собой и поддержки супруги. На семейных сеансах можно укрепить отношения, выразить эмоции, обсудить пути развития и общие цели. Можно решить вопросы секса и научиться лучше понимать друг друга и больше расслабляться, что важно для зачатия. Если зачатие невозможно, психотерапевт работает с дальнейшими возможностями пары и помогает решиться на усыновление при таком желании.

Лечение бесплодия травами

При согласовании с врачом, можно дополнить основное лечение. Настои и чаи не могут устранить причины болезней, но содержат от природы много полезных укрепляющих компонентов. Какие травы можно пить при бесплодии:

• Панцерия шерстистая. Трава содержит дубильные вещества, алкалоиды, эфирное масло и яблочную кислоту. Имеет тонизирующее и противовоспалительное действие. Способ применения: залить 250 мл кипятка 1 чайную ложку, выдержать на медленном огне несколько минут. Процеженную жидкость принимать перед едой 2-3 раза в день.
• Корень имбиря. Тонизирует, повышает иммунитет и вероятность зачатия. Для полезного напитка корень режут на кусочки, добавляют лимон, мед и заливают кипятком. Пьют вместо чая.
• Роза. Содержит много витамина Е, для женщин подходит белая и розовая. Для лечения готовят сироп из лепестков, который добавляют в еду: лепестки смешиваю с соком лимона, заливают горячим сахарным сиропом, настаивают в банке сутки. Потом нужно процедить и перелить жидкость в стеклянную бутылку. Хранится лекарство в темном прохладном месте около года.
• Семена подорожника. Применяется при лечении женского и мужского бесплодия, убирают воспалительный процесс. Для отвара нужно 1 столовую ложку залить стаканом кипятка, кипятить 2-3 минуты. Пить 4 раза в день, хранится жидкость в холодильнике 2-3 дня. Для лечебных ванн от бесплодия 50 г травы заливается литром кипятка и настаивается час, затем добавляется в ванну.
• Травяной сбор. От репродуктивных проблем помогает смесь листьев мать-и-мачехи, календулы, ромашки, донника, цветков гвоздики и золототысячника. По 50 г 2 столовые ложки смеси нужно залить 500 мл кипятка. Пить треть стакана готового настоя 6 раз в день, до 2 месяцев.

Фитотерапия имеет накопительный эффект, поэтому курсы длительные. Обычно во время лечения нежелательно вступать в половой контакт, но можно уточнить об этом у врача.

Вспомогательные методы лечения

Общее название таких методов — вспомогательные репродуктивные технологии (ВРТ). Они применяются, если не дали результат медикаменты и процедуры, а также, если причина бесплодия неизвестна или неизлечима.

Экстракорпоральное оплодотворение

Этот метод приводит к успешной беременности в 47% случаев, он самый эффективный среди ВРТ. Как проходит ЭКО:

1. Стимуляция яйцеклеток женщины, чтобы во время овуляции созрели не одна, а несколько. По этой причине после ЭКО часто рождаются двойняшки, тройняшки.
2. Извлечение яйцеклеток из яичника.
3. Оплодотворение клеток сперматозоидами в лабораторных условиях.
4. Развитие зародыша в инкубаторе.
5. Введение здорового зародыша в полость матки.
6. Дальнейшее наблюдение беременности до родов.

Муж также принимает препараты для повышения качества спермы. Его сперматозоиды оплодотворяют яйцеклетку в специальной питательной среде. Если сперма низкого качества и сперматозоиды вялые, их помещают сразу внутрь яйцеклетки. Процедура возможна и с донорскими клетками мужчины или женщины.

Внутриматочная инсеминация

Процедура заключается в искусственном введении спермы в полость матки под контролем УЗИ через катетер. Ее проводят, если причина бесплодия неизвестна или половой акт невозможен. Если сперма мужчины плохого качества, то используют донорские клетки. Перед процедурой часто назначают препараты для стимуляции выработки яйцеклеток, для повышения шансов беременности. Обычно пары используют этот метод до ЭКО, так как инсеминация дешевле, но ее эффективность высока.

Донорство яйцеклеток

В ходе него женщина добровольно сдает свои клетки для передачи их другой женщине. Они не встречаются между собой, ничего не знают друг о друге. Желающие использовать материал донора могут подобрать его по параметрам внешности женщины. В яичниках существует свыше 500 тысяч яйцеклеток, большая часть которых не используется в течение жизни, поэтому донор ничего не теряет и не ухудшает здоровье. Есть возможность получить замороженные клетки или свежие, но дороже.

Как проходит лечение бесплодия с помощью донорских клеток:

1. Если нужны свежие яйцеклетки, менструальные циклы обеих женщин синхронизируются.
2. Донор получает стимулирующие препараты для созревания большего количества клеток.
3. У донора извлекают клетки из яичников.
4. Материал искусственно оплодотворяют спермой мужа или донорскими клетками.
5. Развившийся зародыш помещают в матку.

Процедура подходит, если клетки у женщины и мужчины не вырабатываются, или с патологиями. Тогда донорство яйцеклеток или спермы входит в процедуру ЭКО.

Суррогатное материнство

В ходе этой процедуры генетические мать и отец сдают материал, который оплодотворяют и переносят в матку суррогатной матери. Она добровольно за вознаграждение обязана выносить и родить ребенка. Сделка должна сопровождаться юристами, которые обеспечивают права законных родителей и отсутствие прав на ребенка у суррогатной матери. Во время беременности женщина должна соблюдать рекомендации врача, жить в комфорте и правильно питаться, все эти расходы оплачивают будущие родители. Легче всего обратиться в специализированный медицинский центр, который подбирает здоровую ответственную женщину из собственной базы, проводит искусственное оплодотворение, контролирует состояние и образ жизни суррогатной матери, обеспечивает юридическое сопровождение. Все это составляет наиболее высокую цену среди процедур ВРТ — от 1,5 до 3,5 млн рублей. Окончательная цена становится понятной после родов, так как в нее входит все содержание и лечение суррогатной матери.

Невозможность зачать ребенка несколько месяцев не всегда является бесплодием. Но если поставлен этот диагноз, нужно обратиться к хорошим специалистам и запастись терпением. Современных методов много и один из них обязательно поможет паре стать счастливыми родителями.

Почему не наступает долгожданная беременность: