Псевдоэрозия шейки матки: что за болезнь и как она лечится

Эктопия или псевдоэрозия шейки матки – это распространенная гинекологическая патология. При отсутствии грамотного лечения, нарушение может привести к развитию тяжелых последствий, в числе которых онкологические новообразования и бесплодие.

Что такое псевдоэрозия?

Эктопия представляет собой нарушение, при котором меняется расположение эпителиальной ткани, вследствие чего она покрывает влагалищный сегмент шейки матки. Патология называется псевдоэрозией ввиду того, что визуальные признаки очень похожи. Однако это разные патологические процессы. Эктопия считается менее опасным нарушением, так как оно редко приводит к повреждению тканей, в отличии от истинных эрозий.

В норме влагалищный сегмент маточной шейки покрывает плоский эпителий. Но на фоне эктопии эпителиальный слой смещается. Сам по себе этот процесс не несет прямой угрозы репродуктивным функциям и здоровью пациентки в целом. Но такое состояние является предрасполагающим фактором к сопутствующим патологиям, которые, в свою очередь, чреваты негативными последствиями.

Причины образования эктопии

Механизм возникновения псевдоэрозии достоверно не определен. В некоторых случаях это отклонение расценивается как относительная норма на фоне определенных физиологических процессов и возрастных изменений. К числу таких причин относят беременность, пубертатный период и предклимактерический возраст. Появление эктопии часто связывается с негативным воздействием со стороны внешних и внутренних факторов.

Внешние факторы

К этой категории относятся источники патогенного воздействия, оказывающие влияние на органы репродуктивной системы, в том числе непосредственно на маточную шейку.

К таким факторам относятся:

1. Инфекции (преимущественно ИППП и кишечные палочки).
2. Переохлаждение.
3. Микроповреждения при половых контактах.
4. Нарушение норм гигиены.
5. Аллергические реакции.
6. Применение внутриматочной спирали.
7. Перенесенные хирургические вмешательства.
8. Осложненные роды.

Следует отметить, что примерно у 11% женщин диагностируется врожденная форма псевдоэрозии. В таком случае данное отклонение рассматривается как врожденная особенность. Обычно эта форма переносится без осложнений и не сопровождается выраженными клиническими проявлениями.

Инфекция нередко рассматривается не только как причина патологии, но и как ее осложнение. Это объясняется тем, что поврежденные участки тканей становятся чувствительными к различным инфекционным возбудителям. При местном поражении развивается воспалительный процессов, усугубляющий течение патологии.

Внутренние причины

К внутренним относятся нарушения и процессы, протекающие в организме, сопутствующие образованию псевдоэрозии. Распространенной формой патологии считается гормональная эктопия. Возникновение этой болезни связывают с перераспределением клеток, которое происходит из-за избытка или недостатка определенных биологически активных веществ.

В число внутренних факторов входят:

1. Гормональные сбои.
2. Стрессовая нагрузка.
3. Патологические новообразования в органах мочеполовой системы.
4. Аутоиммунные расстройства.
5. Нарушение местного кровоснабжения.

Многие гинекологи считают, что эктопия шейки матки возникает исключительно при наличии генетической предрасположенности. Это связано с тем, что прямых доказательств тому, что вызвать приобретенную псевдоэрозию могут внешние факторы, нет.

Симптомы эктопии

Примерно в 20% случаев патологию выявляют случайно, как правило, при профилактическом осмотре. Это объясняется тем, что нарушение не проявляется в виде выраженных симптомов, из-за чего пациенты даже не подозревают о том, что оно есть. Отсутствие клинических проявлений указывает на то, что эктопия протекает в неосложненной форме. Прогноз при такой разновидности эктопии благоприятный, а риск развития угрожающих осложнений исключается.

В подавляющем числе случаев развивается осложненная форма заболевания. На фоне такой формы эктопии у женщин проявляется ряд симптомов. Нередко именно они становятся причиной обращения к гинекологу.

К симптомам эктопии относят:

• Болевой синдром.
• Чувство жжения.
• Менструальные нарушения.
• Усиленная болезненность при месячных.
• Бесплодие.
• Прозрачные или белые выделения в виде слизи.
• Кровотечения после половых контактов.

Диагностировать псевдоэрозию на основе клинической картины нельзя, так как аналогичные симптомы проявляются при многих гинекологических патологиях. Однако, в любом случае, женщинам, обнаружившим описанные признаки, нужно как можно скорее посетить доктора.

Диагностические мероприятия при псевдоэрозии шейки матки

Начальный этап диагностики предполагает проведение гинекологического осмотра. При врожденной форме патология обнаруживается при первичном обращении к врачу. При визуальном осмотре заметна область смещения эпителиальной ткани. В этом участке шейки появляется выраженное покраснение.

На наличие врожденной формы указывает появление области смещения эпителия на месте, где ранее состояние тканей не отклонялось от нормы. Очаг эктопии имеет неправильные очертания. При прикосновении к очагу гинекологическим инструментом возможна слабая кровоточивость.

Инструментальная диагностика при эктопии

После начального осмотра назначается дополнительное обследование. Оно предполагает проведение инструментальных процедур. Основная задача сводится к подтверждению или опровержению предварительного диагноза и получению дополнительных сведений о характере патологии.

Кольпоскопия шейки матки

Представляет собой инструментальную процедуру, при которой производится осмотр пораженных участков слизистой оболочки шейки матки. При обследовании применяется оптический прибор, при помощи которого осматриваются ткани. Обследование осуществляется в амбулаторном режиме, так как госпитализация при такой процедуре не требуется.

Процедура позволяет определить точную локализацию участка с атипичным расположением эпителия, выяснить интенсивность протекающего процесса.

Биопсия шейки матки

Данный метод направлен на забор образца тканей с целью последующего обследования. Частица эпителиальной ткани забирается из очага эктопии. В дальнейшем оценивается состояние клеток. Данный способ диагностики псевдоэрозии шейки матки применяется, как правило, при подозрении на предраковые состояния или онкологическое перерождение клеток. Также забранный образец могут использовать для выполнения полимеразной реакции, бактериологического посева и других лабораторных процедур с целью выявления первопричины патологии.

Как можно лечить псевдоэрозию?

Метод терапевтического вмешательства варьируется с учетом нескольких факторов. В первую очередь учитывается происхождение патологического процесса, а также характер течения болезни.

Если у пациентки выявлена неотягощенная разновидность эктопии, при которой интенсивная симптоматика не проявляется и риск осложнений минимален, то узконаправленное лечение не проводят. Устанавливается динамическое наблюдение, при котором необходимо регулярно посещать гинеколога. Это позволит своевременно обнаружить отклонения и потенциально возможные осложнения. Терапия осложненной формы осуществляется с учетом протекающих в структуре шейки изменений.

Консервативное лечение эктопии

Лечение направлено на устранение факторов, вызывающие патологические изменения. В подавляющем числе клинических случаев в качестве возбудителей приобретенной эктопии выступает бактериальная и вирусная, реже грибковая инфекция. Определив возбудитель воспаления назначаются соответствующие медикаменты.

К ним относятся:

• Антибактериальные.
• Противовирусные.
• Противовоспалительные.
• Антистрессовые.
• Витаминные комплексы.

Помимо медикаментозных мероприятий, женщинам в период лечения нужно соблюдать ряд рекомендаций. При необходимости проводится коррекция приема средств контрацепции. При обнаружении эктопии в период вынашивания ребенка необходимо комплексное ведение беременности.

Сопутствующие рекомендации:

1. Соблюдение норм гигиены.
2. Контролируемый прием медикаментов.
3. Отказ от вредных привычек.
4. Ношение белья из натуральных материалов.
5. Исключение травмирующих факторов (в том числе интенсивных половых контактов).
6. Контроль менструального цикла.
7. Укрепление иммунитета.

Применять методы нетрадиционной медицины при таком заболевании не рекомендуется. Особенно это касается средств, предназначенных для спринцевания. При выполнении таких процедур существует риск повреждения пораженного участка тканей, что повышает риск присоединения инфекции.

Физиотерапевтические методы лечения при эктопии не противопоказаны. Однако такие процедуры проводятся только при наличии отягощающих симптомов или признаков, указывающих на развитие осложнений.

Хирургическое вмешательство при псевдоэрозиях

Оперативные методы терапии применяются после предварительного купирования сопутствующих инфекционных процессов в тканях. Лечение предусматривает деструкцию очагов псевдоэрозии, после чего клетки обновляются самостоятельно.

К методам хирургической терапии относятся:

1. Коагуляция лазером.
2. Криогенная терапия.
3. Радиохирургическое иссечение.
4. Химическая коагуляция.

В настоящий момент применяются не травматичные способы лечения. Сопутствующие терапевтические процедуры могут назначаться при условии, что одновременно с псевдоэрозией были выявлены другие патологии, например, кисты, дисплазия и полипы.

Какими последствиями грозит эктопия шейки матки?

Псевдоэрозия, обнаруженная у девушек, возраст которых меньше 21 года, не требует терапии и считается нормой. В этот период патология, как правило, не приводит к каким-либо серьезным нарушениям и осложнениям. При отсутствии сопутствующих факторов эктопия проходит самостоятельно после стабилизации гормонального фона.
Осложнения возможны в случаях, когда структура тканей в шейке матки не восстанавливается. В таких случаях возрастает риск присоединения инфекции и развития воспалительных процессов. Главная опасность заключается в том, что патологический процесс способен распространяться на другие органы репродуктивной системы.

К возможным последствиям эктопии относятся:

1. Бесплодие.
2. Патологические новообразования (в частности доброкачественного характера).
3. Гормональные сбои.
4. Аменорея.
5. Нарушения при беременности.

Вероятность осложнений значительно возрастает при условии, что патология не была выявлена своевременно. Также риск негативных последствий увеличивается в случае самостоятельного лечения. Поэтому терапия эктопии допустима только под контролем гинеколога.

Вопрос о том, нужно ли лечить псевдоэрозию шейки матки, интересует каждую женщину, столкнувшуюся с такой патологией. Очевидно, что при выявлении симптомов необходимо пойти к гинекологу, чтобы подтвердить диагноз. Лечение назначается с учетом клинической картины и индивидуальных особенностей пациентки. При условии своевременной терапии прогноз при псевдоэрозии благоприятный.

Ложная эрозия, формы псевдоэрозии: