Симптомы дисплазии шейки матки: степени развития недуга, осложнения

Наиболее часто происходящие изменения в структуре половых органов наблюдаются у женщин репродуктивного возраста. Опасность заключается в том, что симптомы дисплазии шейки матки на ранних этапах отсутствуют, поэтому нередко заболевание выявляется в запущенной стадии.

Определение понятия «дисплазия»

Дисплазия представляет собой патологическое изменение многослойного эпителия, покрывающего канал шейки матки. В результате этого структура и форма клеток ткани шейки изменяется. При этом клеточные элементы разрастаются и утолщаются, но не выходят за порог базальной мембраны. Такое положение дел препятствует нормальному метаболизму.

Наиболее часто недуг не имеет явных клинических признаков, поэтому обнаруживается у женщин на плановом осмотре. Ранние стадии дисплазии относятся к обратимым болезням. Но под действием нескольких факторов патологическое нарушение может трансформироваться в злокачественную опухоль шейки матки.

Уменьшить риск развития онкологии помогает ранняя диагностика.
Нередко данное нарушение путают с эрозийными явлениями на шейке матки. Но такие патологии отличаются между собой. Дисплазия затрагивает клеточную структуру шеечной ткани, а эрозии развиваются на фоне механического травмирования органа.

Этиология дисплазии шейки матки

В 95% случаев дисплазии в результате обследования пациенток был обнаружен вирус папилломы человека. Вследствие этого принято считать, что ВПЧ является основным механизмом в развитии патологии. Проникая в слизистую шейки матки, инфекция провоцирует изменения здоровых клеток.

ВПЧ в крови имеется у большинства женщин, но не всегда это приводит к развитию дисплазии. Вирус активизируется под действием нескольких факторов. К ним относятся:

• иммунодефицит;
• беспорядочная или ранняя половая жизнь;
• наличие половых инфекций;
• гормональный дисбаланс;
• применение гормональных контрацептивов;
• эндокринные нарушения;
• несвоевременное лечение гинекологических воспалений;
• механическое повреждение канала шейки матки (вследствие родов или гинекологических процедур);
• генетическая предрасположенность;
• вредные привычки.

Наиболее часто диспластические процессы развиваются под действием нескольких провоцирующих факторов. Поэтому патология диагностируется не только у молодых девушек с активной половой жизнью. Иногда болезнь обнаруживается у женщин в пожилом возрасте. Учитывая это, в медицине разрабатываются новые подходы к лечению гинекологических новообразований.

Степень заболевания

При подозрении на дисплазию во время обследования женщине проводят биопсию органа. Вследствие этого врач изучает гистологическое строение биоматериала. Наличие мало выраженных или крупных изменений позволяет специалисту выявить глубину поражения и состояния клеточных тканей.

Для удобства диагностики дисплазию классифицируют на три степени. Каждая из них характеризует глубину распространения пораженных клеток в месте воспаления.

1 степень

Первая степень патологии наиболее эффективно поддается методам терапии. Это обусловлено незначительными изменениями в шейке матки. Подобные нарушения затрагивают лишь третью часть толщины нижнего эпителиального пласта. В большинстве случаев такая стадия болезни проходит самостоятельно и редко переходит в более тяжелую форму.

2 степень

Наиболее часто у женщин диагностируется дисплазия умеренной степени. В данном случае нарушение затрагивает 2/3 эпителиальных тканей. Во время гистологического обследования ярко выражены структурные изменения клеток органа. Это повышает риск перехода дисплазии в более тяжелую форму. Поэтому после диагностики пациентки сразу же подвергаются интенсивному лечению.

3 степень

Третья степень считается наиболее тяжелой и опасной для жизни пациентки. Структурные изменения эпителиальных тканей шейки матки максимально видны. При этом пораженные клетки не затрагивают соседние ткани или мышцы. Данная форма патологии считается начальной стадией онкологического процесса, что требует применения радикальных мер.

Клинические признаки патологии

Поскольку дисплазия не имеет четко выраженных клинических признаков, часто женщины и не подозревают о имеющихся нарушениях. Как правило, жалобы пациенток наблюдаются при наличии вторичной инфекции.

В таком случае беспокойство доставляют следующие явления:

1. Зуд в промежности.
2. Выделения, имеющие неприятный запах.
3. Дискомфорт после интимных отношений.
4. Влагалищные выделения нетипичного цвета после полового акта.

При развитии недуга болезненные ощущения отсутствуют в случае первой или второй степени поражения.

У третей стадии симптомы видны отчетливее, и заподозрить дисплазию шейки матки можно по таким признакам:

• раздражение вульвы;
• зуд и жжение половых органов;
• спазмы внизу живота ноющего характера, усиливающиеся после секса;
• наличие патологического секрета, иногда с примесью крови.

Для выявления дисплазии недостаточно наличия перечисленных признаков. Точный диагноз устанавливает специалист на основании внешних проявлений и лабораторных показателей.

Беременность на фоне дисплазии

Результаты многих исследований доказали, что дисплазия не оказывает отрицательного воздействия на зачатие, так как в патологический процесс не вовлекаются яичники. Но если беременность наступила на фоне заболевания, то лечение придется отложить. В некоторых случаях недуг первой степени поражения подвергается терапии и во время вынашивания ребенка. Другие формы дисплазии требуют применения более жестких мер, что в период гестации недопустимо.

Нередко дисплазия обнаруживается одновременно с беременностью. Специалисты говорят, что такое стечение обстоятельств не является поводом для аборта. Патологический процесс, развивающийся в шейке матки, не угнетает функцию плаценты и не препятствует нормальному развитию плода. Угрозой для здоровья ребенка может стать присоединение к болезни инфекционного процесса. В то же время период гестации не оказывает негативного воздействия на имеющиеся нарушения и не стимулирует их прогрессирование.

У беременных женщин с дисплазией первой степени пренатальный период протекает без изменений. Но для контроля состояния здоровья визиты к врачу и сдача анализов должны быть частыми. На второй стадии заболевания специалисты проводят кольпоскопию. При диагностированной онкологии выполняется прицельная биопсия.

По мере развития недуга эластичность шейки матки ухудшается, что часто провоцирует разрывы тканей при родоразрешении, а иногда требует экстренного проведения кесарева сечения.

Диагностические процедуры

Как правило, изменения в шейке матки обнаруживаются на плановом осмотре гинекологом.

С помощью зеркала визуально можно увидеть следующие нарушения:

1. Изменение окраски слизистых оболочек вплоть до тускло-белой.
2. Блеск в области наружного маточного зева.
3. Разрастание эпителия.
4. Наличие пятен.

Наличие перечисленных признаков требует проведения более детальной диагностики.

Поэтому в дальнейшем пациентке необходимо пройти следующие процедуры:

• кольпоскопия расширенная;
• цитологическое исследование;
• ПЦР-диагностика;
• прицельная биопсия женского органа.

Последний из перечисленных методов позволяет увидеть более подробную картину патологических изменений. Гистологическое исследование взятого биоматериала с точностью определяет степень поражения эпителиальных тканей. Такая методика помогает выбрать правильную стратегию терапии.

Важными лабораторными показателями для определения дисплазии являются:

1. Анализ крови.
2. Исследование гормонов.

Из-за сходства клинических признаков, во время обследования дисплазию необходимо дифференцировать с эрозиями шейки матки, цервицитом, лейкоплакией и дистрофией женских органов.

Осложнения диспластических изменений шеечного канала матки

Патология первой и второй степени протекает без выраженных осложнений, так как клинические признаки отсутствуют. Дисплазия третьей стадии практически всегда имеет последствия для здоровья женщины.

Наиболее часто это обусловлено хирургическим вмешательством, результатом которого могут быть такие явления:

• образование рубцов на шейке матки;
• изменения в менструальном цикле;
• трансформация патологии в рак;
• наличие кровотечений;
• аномалии родовых сил.

Наиболее опасным осложнением дисплазии для женщин детородного возраста является бесплодие. Такой исход наблюдается у пациенток в результате восходящих инфекций или при непроходимости цервикального канала.

Частым следствием хирургического вмешательства является снижение местного иммунитета. В результате этого нарушается микрофлора слизистых оболочек влагалища. Это повышает вероятность воспалительных процессов или присоединения инфекций и грибков. Предотвратить такой исход в период реабилитации помогает соблюдение тщательной гигиены и использование барьерной контрацепции. Пренебрежение врачебными рекомендациями относительно образа жизни после операций может привести к рецидивам патологии.

Лечебные мероприятия при дисплазии шейки матки

Стратегия терапии подбирается с учетом диагностированной степени недуга. Начальная и умеренная стадии дисплазии эффективно поддаются медикаментозному лечению.

Для этого пациенткам назначается комплекс препаратов, имеющих такое воздействие:

1. Антибактериальное.
2. Иммуномодулирующее.
3. Противовоспалительное.
4. Противовирусное.

Для получения максимальных результатов от лечебного курса препараты используются системно и местно. При неэффективности консервативной терапии на протяжении 2-3 месяцев прибегают к хирургическому вмешательству.

При этом показаниями к проведению радикальных мер являются следующие:

• дисплазия 3 степени;
• деформация шеечного канала матки;
• рак шейки матки;
• распространение патологического процесса по всему цервикальному каналу.

Терапевтические методики для пациенток подбираются с учетом масштабов поражения эпителия и потенциала к деторождению. У молодых женщин с легкой или умеренной степенью дисплазии образовавшееся изменение постепенно самопроизвольно исчезают. Поэтому в подобных случаях, если поражены незначительные участки, лечение не назначают.

Независимо от вида хирургии, перед операцией специалист назначает пациентке лечебный курс, направленный на санацию очага инфекции. С помощью такой терапии можно уменьшить воспаление, а иногда и полностью его ликвидировать.

Наиболее часто прибегают к использованию таких методов хирургии:

1. Радиоволновой (бесконтактный).
2. Лазерная вапоризация.
3. Криодеструкция.
4. Электрокоагуляция.
5. Электроконизация.

После хирургического вмешательства в течение 2-х месяцев женщине следует воздерживаться от физических нагрузок и половой близости. В период реабилитации нельзя прибегать к спринцеванию или пользоваться тампонами. При возобновлении симптомов, проявляющихся до устранения дисплазии шейки матки, обращаются к лечащему врачу.

Как предупредить развитие дисплазии женских органов

Заболевание обнаруживается во время гинекологических осмотров. Поэтому основным методом профилактики являются регулярные визиты к врачу.
Помимо этого, уменьшить вероятность развития нарушений поможет следующее:

• избавиться от вредных привычек (злоупотребление алкоголем, табакокурение);
• иметь одного сексуального партнера;
• поддерживать в норме гормональный баланс;
• придерживаться полезного режима питания;
• обогатить пищевой рацион витаминами;
• принимать иммуномодулирующие средства;
• своевременно лечить все очаги инфекции;
• подбирать нижнее белье свободного покроя из хлопчатобумажных тканей;
• следить за интимной гигиеной;
• избегать стрессовых ситуаций;
• отказаться от использования гормональных методов контрацепции.

Хотя полностью предотвратить патологию шейки матки невозможно, перечисленные мероприятия направлены на поддержание здоровья половой сферы. У пациентов с диагностированной дисплазией такие меры значительно уменьшают вероятность рецидивов.

Дисплазия шейки матки может быть крайне опасной для здоровья женщин. Выявление патологии на ранних этапах помогает сохранить детородные функции пациенток.

Дисплазия шейки матки, как остановить рак: