Хронический аднексит: симптомы, признаки и методы избавления от недуга

Аднексит (сальпингоофорит) – воспалительный процесс придатков, спровоцированный микроорганизмами. Чаще всего встречается хронический аднексит, симптомы схожи с острой формой патологии в стадии обострения, но проявляются слабо.

Причины хронического аднексита

Хроническая форма является следствием недолеченной острой стадии сальпингоофорита. Предрасполагающими факторами являются:

• эмоциональные перегрузки;
• переохлаждение;
• расстройства желудочно-кишечного тракта;
• аборт;
• ослабленные иммунные силы;
• внутриматочная спираль;
• беспорядочные половые связи;
• болезни органов малого таза.

Эти и некоторые другие факторы значительно повышают вероятность развитие хронической формы заболевания.

Механизм развития аднексита

Воспалительный процесс начинается с внедрения бактериального агента в слизистую оболочку маточной трубы. Со временем в воспалительный процесс вовлекается мышечная ткань и серозный слой. Инфекция распространяется на близлежащие ткани, включая тазовую брюшину и яичники.

При сальпингоофорите, труба и яичник спаиваются в единый воспалительный очаг, появляются многочисленные спайки, которые перекрывают проход в маточных трубах.

Путей попадания инфекционного агента в придатки несколько:

1. нисходящий, то есть из слепой или сигмовидной кишки по брюшине;
2. восходящий, или из влагалища, в придатки попадают стафилококки, хламидии, патогенные грибки или гонококки;
3. гематогенный способ характерен для генитального туберкулеза;
4. лимфогенный, инфекция проникает с лимфой, встречается при заболеваниях кишечника.

Бактерии в придатки могут попасть одним или одновременно несколькими путями.

Виды хронического аднексита

Медики выделяют 2 вида аднексита: двусторонний и односторонний. Первый вид характеризуется локализацией воспалительного процесса с обеих сторон. Зачастую сопровождается другими патологиями половых органов, к примеру, эндометритом.

Двусторонний аднексит в запущенной форме повышает риск наступления бесплодия в несколько раз.

Односторонний сальпингоофорит формируется с левой или с правой стороны. Воспалительный процесс сопровождается острыми болевыми ощущениями, отдающими в поясницу, почки и другие органы.

Симптомы и признаки хронического аднексита у женщин

Хронический аднексит характеризуется периодами затихания заболевания и обострения, которые постоянно чередуются. Период обострения хронической формы характеризуется повышением температуры тела до 38°C. У 35-40% женщин наблюдается отсутствие полового влечения и расстройства в мочеполовой сфере. Беспокоят тупые боли, обычно постоянно, и усиливающиеся при менструации и половом акте, после и во время физических нагрузок.

Характерный симптом хронического аднексита — расстройство менструального цикла. Выделения могут быть скудными или, наоборот, обильными. Нередко нарушается цикл.

К основным симптомам можно отнести:

• дискомфортные ощущения внизу живота, отдающие в область поясницы;
• необычные выделения;
• болезненный половой акт;
• частые позывы к мочеиспусканию;
• боли при посещении туалета.

Иногда симптоматика настолько слабая, что женщины не спешат посетить врача, что чревато тяжелыми последствиями.

Диагностика

Постановка диагноза обычно не представляет никаких проблем. Врач может сделать выводы на основе двуручного гинекологического исследования. В подтверждение или опровержение диагноза берутся мазки из мочеиспускательного канала, с шейки матки и влагалища.

Микробиологическое исследование брюшной полости и маточных труб позволяет выявить возбудителя заболевания. Анализ крови на лейкоциты, белок, бактериурии позволяют определить аднексит.

Определение степени проходимости маточных труб проводится при помощи рентгена и контрастного вещества.

Если есть проблемы с менструацией, то определяется натяжение цервикальной слизи, измеряется ректальная температура, проводятся другие функциональные тесты.

Ультразвуковое обследование позволяет определить тип воспалительного процесса, выявить гнойные образования.

Врач перед осмотром анализирует анамнез, были ли аборты, есть ли маточная спираль.

Лечение хронического аднексита

В период обострения хронический аднексит лечится по правилам, соответствующим острой форме. Применяются антибиотики, антисептические средства, иммуномодуляторы, при необходимости проводится госпитализация, применяется инфузионная и десенсибилизирующая терапия.

В период стихания болезни проводится физиотерапия, могут назначаться инъекции с фитопрепаратами, аутогемотерапия, с обязательным контролем клинических показателей.

Может потребоваться хирургическая операция – лапароскопия. Методика не предполагает послойный разрез брюшной стенки, а делается через маленькие проколы. После такой операции пациентки возвращаются домой на следующий день.

Лечение антибиотиками

Антибактериальное лечение направлено на устранение возбудителя. Применяются средства широкого спектра действия.

Антибиотики используются в виде таблеток, свечей и инъекций. Курс лечения длится от 10 до 14 дней. Наряду с антибиотиками рекомендуется употребление пробиотиков, позволяющих не допустить появление дисбактериоза кишечника.

Таблетки от аднексита

В лечении хронического аднексита используются антибактериальные средства следующих групп:

1. Пенициллиновая. Лекарства из этой группы препятствуют размножению патологических микроорганизмов, сдерживают их рост. Лучшего эффекта можно добиться на ранней стадии заболевания. Препараты группы: «Ампиокс», «Оксациллин» и прочие.
2. Тетрациклиновая. Подавляют синтез белков в клетках-возбудителях. Применяются непродолжительное время, в малых дозах, к примеру, «Доксициклин».
3. Фторхинолоновая. Особенность препаратов этой группы в том, что действующие компоненты лекарства проникают внутрь клеток возбудителя и уничтожают их, к примеру, «Офлоксацин».
4. Макролиды. Показаны для длительного лечения: «Азитромицин», «Эритромицин».

В лечении используются препараты из группы линкозамидов и аминогликозидов, нитроимидазолов. В случае тяжелого течения заболевания применяются комбинированные формы антибактериальных средств, из разных групп.

Для снятия основных симптомов хронического аднексита и интоксикации проводится инфузионная терапия, то есть внутривенно вводят водно-солевые растворы, глюкозу или белковые препараты. Гнойные формы хронического аднексита устраняются при помощи хирургического вмешательства.

Самолечение антибиотиками недопустимо, только врач может назначить препараты.

Свечи от аднексита

Местное лечение направлено на устранение возбудителя непосредственно в месте его локализации. Свечи также позволяют снять отечность, покраснение и благотворно влияют на слизистую оболочку матки и остальные органы малого таза.

К самым распространенным свечам с наличием антибактериальных компонентов относят:

• Диклофенак. Обладает обезболивающим действием, действует как противовоспалительное средство. Однако свечи имеют множество противопоказаний, в частности, не используется при наличии язвенной болезни, в период вынашивания плода, лактации, при плохой свертываемости крови и гастрите.
• Лонгидаза. Применяется в качестве профилактического средства от образования спаек в малом тазу. Содержит в себе протеолитические ферменты.
• Вольтарен. Препарат прекрасно справляется с микробами, оказывает обезболивающее действие. Не допускается превышение дозировки, не рекомендуется для использования при наличии крапивницы, эрозии кишечника и геморроя.
• Мовалис. Свечи используются при обострении, хорошо сочетаются практически со всеми препаратами. Не рекомендуется использовать, если присутствуют проблемы с почками и сердечно-сосудистой системой.

Как и в случае с антибактериальными средствами, не допускается использование свечей без рекомендации лечащего доктора.

Физиотерапия

Физиотерапия применима на любой стадии аднексита, но при условии купирования основного воспалительного процесса. Обычно назначается целый комплекс процедур.

К основным противопоказаниям применения физиотерапии относят:

1. эндометриоз;
2. раковые новообразования;
3. фибромиома;
4. поликистоз яичников;
5. маточное кровотечение.

Чаще всего используются следующие методики:

• Электрофорез с лекарственными препаратами, включая антибактериальные средства. Именно электрофорез позволяет быстрее проникнуть лекарству к месту локализации бактерий. Минимальный курс лечения – 10 дней.
• УВЧ-терапия. Методика позволяет воздействовать непосредственно на слизистую оболочку придатков, снизить проницаемость капилляров. Курс лечения от 8 до 10 дней.
• Восходящий душ. Улучшает обменные процессы в области малого таза. Сеансы проводятся через 1 или 2 дня, длительностью до 3 минут. Полный курс – 10 процедур.
• ДМВ-терапия. Способствует ускорению регенерации тканей и стимулирует обменные процессы и иммунитет. Длительность лечения – 10 дней. Подобным действием обладает инфракрасная лазеротерапия.
• Лечебные ванны. Самые эффективны — сероводородные и йодобромные. В среднем длительность лечения составляет 10-12 процедур, которые проводятся через 1-2 дня.
• Парафинотерапия. Улучшает микроциркуляцию в пораженных тканях. Процедура длится около 20 минут, рекомендованный курс лечения – 10 сеансов.

Нельзя обойти вниманием грязелечение. Аппликации из лечебной грязи снижают количество выделяемого секрета, ускоряют регенерацию тканей после воспаления.

Физиотерапевтические процедуры позволяют ускорить процесс лечения, наладить менструальный цикл, репродуктивную функцию и не допустить осложнений.

Пациентам с хроническим аднекситом, санаторно-курортное лечение показано по истечении двух месяцев с момента устранения обострения.

Диета при аднексите

На острой и подострой стадии пациентам необходимо придерживаться диеты. Из рациона исключаются любые продукты, способные вызвать аллергическую реакцию. Суточная норма калорий не должна превышать 2300. Употребляемые продукты должны подвергаться обязательной термической обработке и быть легко усвояемыми.

Для улучшения иммунитета в рацион необходимо включить продукты с высоким содержанием витаминов: клубнику, гранат, клюквы, смородину, сладкий перец и прочие. Должна присутствовать клетчатка, способствующая нормализации стула. Недопустимы запоры, они провоцируют воспалительные процессы в кишечнике и в органах малого таза. Рекомендуется употреблять тушеные или отварные овощи: брокколи, капусту, кабачки, свеклу и морковь. Масло оливковое или подсолнечное должно присутствовать в минимальных количествах.

По окончании антибактериальной терапии, ежедневно рекомендуется употреблять кисломолочные продукты, чтобы восстановить микрофлору кишечника. Это может быть кефир, йогурт и ряженка.

Нельзя допускать обезвоживания организма, употреблять необходимо от 1,5 до 2 литров жидкости. Помимо воды, подойдут натуральные морсы и соки, зелёный чай.

В рационе должен присутствовать белок: мясо и рыба нежирных сортов. На столе должна быть зелень: лук, базилик, петрушка и шпинат.

Хронический аднексит и беременность

При наличии хронического аднексита могут возникнуть проблемы с зачатием ребёнка. Многое зависит от степени деформации труб, то есть насколько произошло их слипание и какая степень их непроходимости. Заболевание может стать причиной ановуляции, если повреждены яичники. Если даже наступила беременность, то остается большой риск выкидыша или трубного (внематочного) зачатия.

При наступлении трубно-перитонеального бесплодия вследствие хронического аднексита, рекомендуется экстракорпоральное оплодотворение. Методика используется, если другие способы зачатия не дали результата. Эффективность ЭКО в данном случае высокая, так как проходимость труб и их функциональное состояние не влияет на процесс зачатия.

Возможные осложнения и последствия хронического аднексита

Нельзя запускать заболевание, так как на фоне воспалительного процесса формируются спайки, может начаться абсцесс в трубах матки.

Помимо бесплодия или внематочной беременности, хронический аднексит может стать причиной:

• синдрома хронических болей в тазовой области;
• тубоовариального абсцесса.

Абсцесс очень опасен и может даже угрожать жизни пациентки.

Прогноз

Одноразовый приступ аднексита не приведет к невозможности деторождения. Если же лечение отсутствует, то болезнь обязательно перейдет в хроническую форму. Именно вялотекущая форма заболевания зачастую становится причиной бесплодия.

Если же помощь оказана вовремя, пациентка соблюдала все рекомендации врача, то никаких проблем в дальнейшем со здоровьем не возникнет.

Профилактика хронического аднексита

Главное условие для сохранения здоровья мочеполовой системы – недопущение заражения микроорганизмами, которые передаются половым путем.

Для снижения риска придерживайтесь следующих правил:

• ведите половую жизнь с одним, проверенным партнером;
• при случайных связях обязательно использовать презерватив;
• не допускайте абортов;
• регулярно занимайтесь физкультурой;
• правильно питайтесь.

При первых симптомах хронического аднексита срочно обращайтесь к врачу. Проходите профилактический осмотр у гинеколога регулярно.

Для преодоления хронического аднексита необходимо комплексное лечение, сочетающее антибактериальную и физиотерапию. В период ремиссии рекомендуется пройти санаторно-курортное лечение.

Симптомы аднексита и методы лечения: