Хламидии в крови при беременности: этиология, методы диагностирования, тактика лечения

В период вынашивания малыша каждая мама особенно внимательна к своему здоровью. Женщины переживают, чтобы не заразиться инфекционными заболеваниями. Патогенные бактерии могут не только доставлять неудобства, но и разрушать важные физиологические функции организма. Если обнаруживаются хламидии в крови при беременности, специалисты предпринимают меры, направленные на предупреждение негативных последствий.

Определение заболевания, возможные пути заражения

Заболевание относят к ряду инфекционных, возбудителем которого являются хламидии. Согласно исследованиям, распространенность патологии существует среди людей, ведущих активную половую жизнь. С каждым годом число зараженных больных возрастает. Часто это связано с тем, что недуг долгое время вообще никак себя не проявляет. У человека не развивается иммунитет к таковым паразитам, даже после того, как он уже переболел.

Хламидийная инфекция чаще всего атакует мочеполовую систему. Она паразитирует внутри клеток, получает от них питание и размножается. Благоприятными условиями для нее считается низкая температура, а в кипятке быстро теряет свою активность. Долгое время патоген находится в организме в латентном состоянии, так как полноценной его жизнедеятельности могут препятствовать многие факторы. Но как только защитные силы подавляются, спящие хламидии начинают пробуждаться и мобилизовываться.

Самый распространенный путь передачи хламидиоза – через сексуальный контакт. В отличие от других венерических болезней, заражение происходит лишь в 25% случаев. У женщин восприимчивость к патологии более высокая, что объясняется анатомическими особенностями мочеполовой системы. Существуют и другие возможности инфицирования:

1. контактно-бытовой (грязные вещи, предметы общего пользования);
2. воздушно-капельный путь (через чихание и кашель);
3. вертикальный путь (от матери к плоду).

Длительность инкубационного периода составляет от 14 до 30 дней. Как правило, благоприятным условием для размножения инфекции является половая сфера. Иногда патогены локализуются в эпителиях тонкого кишечника, что негативно сказывается на функционировании всего организма.

Причины возникновения хламидиоза во время беременности

Патология у беременных возникает нередко. Парадоксально, что случаи инфицирования выпадают на долю тех женщин, которые ведут здоровый образ жизни и имеют хорошее социальное положение. Поэтому с подобной проблемой может столкнуться любой.

В период беременности женщины особенно становятся уязвимы к инфицированию. В результате многих физиологических изменений защитные механизмы организма снижаются. Ослабленный иммунитет повышает вероятность заражения извне или активирует паразитов, пребывающих в латентном состоянии. Находящиеся хламидии в половых путях матери проникают к ребенку через околоплодные воды.

Основной путь передачи хламидиоза — через сексуальный контакт. Особенно риск возрастает у женщин, которые имеют несколько половых партнеров. Важно не забывать, что сам зараженный человек может долгое время не знать о своем болезненном состоянии. Известны случаи инфицирования через предметы общего пользования, несоблюдение правил личной гигиены.

Симптомы хламидиоза у беременных

В большинстве случаев патология при беременности протекает бессимптомно. Со временем некоторые признаки болезни все же появляются, но не ярко выражены. К ним относятся:

• Общая слабость.
• Дискомфорт внизу живота.
• Легкий зуд или жжение вульвы.
• Субфебрильная температура.

Подобная клиническая картина наблюдается и при других патологиях мочеполовой системы. Поэтому, чтобы дифференцировать хламидиоз, врач рекомендует пройти полное обследование.

У хламидиоза течение острой формы бывает крайне редко. Так как заболевание вначале протекает бессимптомно, часто при диагностировании выявляется его хронизация. В период обострений клиническая картина зависит от того, где локализовалась инфекция и какова степень ее поражения. Обычно женщин настораживают следующие признаки:

1. Слизистые влагалищные выделения с примесью гноя и неприятным запахом.
2. Спазмы или рези во время мочеиспускания, напоминающие цистит.
3. Чувство тяжести в области мочевого пузыря.
4. Маточные кровотечения.
5. Отечность и увеличение шейки матки.
6. Жжение в промежности.
7. Боли внизу живота, интенсивность которых периодически меняется.
8. Незначительное повышение температуры тела.

Даже при наличии перечисленных признаков нельзя с точностью утверждать, что они относятся к хламидиозу. Это лишь повод посетить врача, который выяснит причину.

Патология может одновременно сочетаться бактериальным вагинозом, гонореей, трихомониазом или уреаплазмой, что усложняет симптоматику.

Опасности хламидиоза при беременности

Каждая женщина во время беременности переживает о том, чем обернется для нее та или иная патология. Ведь то, как протекает период развития малыша в утробе, влияет на качество его жизни в будущем.

Для будущей мамы

Если инфекция своевременно не лечится, прежде всего страдает организм матери. Это провоцирует развитие таких осложнений:

• сальпингит;
• обострение токсикоза;
• эрозии шейки матки;
• хламидийный конъюнктивит, артрит, уретрит;
• сужение мочеиспускательного канала.

На ранних сроках беременности инфекция локализуется в шейке матки и влагалище. Это усложняет период вынашивания ребенка. Если болезнь перешла в хроническую форму, повышается вероятность спонтанного выкидыша или преждевременных родов.

Для ребенка

Хламидийная инфекция не менее опасна и для развития самого малыша. Существует вероятность возникновения у новорожденных детей следующих осложнений:

1. Пороки внутренних органов.
2. Поражение нервной системы.
3. Авитаминоз.
4. Железодефицитная анемия.
5. Конъюктивит.
6. Энцефалопатия.
7. Пневмония.
8. Отит.

Подобные осложнения появляются, когда выявлено наличие хламидий в крови при поздних сроках беременности. Инфекция нарушает ход родовой деятельности, стимулируя быстрое излитие околоплодных вод.

Зафиксированы случаи преждевременных родов, в результате которых дети рождались недоношенными или с отсталостью в физическом развитии.

Как сдать анализы на хламидии при беременности?

Перед тем как беременную женщину поставить на учет, она должна пройти ряд медицинских процедур. Среди них есть те, которые выявляют наличие половых инфекций.

Обследование на наличие хламидий не является обязательным для всех беременных. Гинекологи считают это необходимым, если у женщины есть хронические заболевания мочеполовой системы, дыхательных путей. Полезно и тем, у кого были случаи выкидышей или преждевременных родов.

Если у беременной женщины наблюдаются симптомы сомнительного характера, гинеколог дает направление на проведение дополнительных анализов. В современных лабораториях существуют много способов для выявления хламидиоза. Как правило, исследуемыми биоматериалами являются: кровь, мазок и моча. Каким будет способ диагностирования, определяет врач.

Чтобы получить наиболее достоверный результат, накануне проведения процедур необходимо придерживаться следующих правил:

• не пользоваться средствами для интимной гигиены;
• воздержаться от половой близости;
• отказаться от алкоголя и жирной пищи;
• избегать приема антибактериальных средств, свечей;
• не мочиться за 2 часа до обследования;
• сдавать анализ крови лучше натощак.

Если игнорировать перечисленные рекомендации, существует высокая вероятность искажения результатов.

Диагностика хламидиоза

Так как заболевание протекает в большинстве случаев бессимптомно, диагностирование проводится уже при развитии инфекции. Во время обследования выявляется, какие антигены присутствуют в крови пациентки. Ключевую роль в данном случае играют лабораторные методики:

1. Мазок на обнаружение хламидий.
2. Бактериальный посев.
3. Анализ крови на антитела.
4. Исследование соскоба из слизистых оболочек.
5. Молекулярное исследование (наиболее точные методы: ПЦР и ИФА).

У всех перечисленных методик есть свои преимущества и недостатки. Данными способами можно безболезненно и за короткий срок увидеть не только наличие хламидийной инфекции, но и определить на каком этапе развития она находится. Ранняя диагностика позволяет предупредить серьезные осложнения. Поэтому для установления точного диагноза часто врачи рекомендуют применение нескольких лабораторных процедур.

Собирая анамнез, выясняется, с какими заболеваниями мочеполовой сферы сталкивалась пациентка. Используя эти данные, берут мазок на те виды инфекции, которыми переболела женщина в прошлом. Причина в том, что возбудители некоторых патологий имеют скрытый характер течения. Такой подход позволяет дифференцировать хламидии от других активных паразитов на данный момент.

Тактика лечения хламидиоза у беременных

Если патология была обнаружена в течение первого триместра, специалисты не рекомендуют что-либо предпринимать. На данном этапе любое использование лекарственных средств может спровоцировать пороки в развитии плода. Врачи занимают тактику выжидания, так как пользы от терапии будет меньше, чем риска для здоровья. В особых случаях (интенсивные выделения из влагалища) на ранних сроках беременности допускается применение медикаментов только местно (спринцевания, промывания, аппликации, суппозитории).

Лечение при хламидиозе направлено на то, чтобы насколько возможно уменьшить влияние инфекции на будущую маму и ее малыша, предупредить развитие серьезных осложнений. Для этого применяют комплекс лекарственных средств, блокирующих размножение паразитов и повышающие сопротивляемость организма к возбудителям. На первых двух триместрах беременности схема лечения исключает прием антибиотиков. Ведь они могут тормозить процесс формирования основных систем плода.

Хламидийная инфекция часто сопровождается другими заболеваниями.

Поэтому терапия будет включать применение следующего комплекса лекарств:

• антисептические;
• противовирусные;
• противоаллергические;
• противогрибковые;
• антибактериальные (группа макролидов);
• ферментативные;
• пробиотики;
• витамины и микроэлементы.

Комплексное лечение помогает быстрее уменьшить воспалительный процесс и устранить возбудителей патологии. В органах малого таза женщины усиливается кровообращение, повышается иммунитет. При этом выбираются такие лекарственные средства, которые не вредят плоду, так как не проникают через плацентарный барьер.

Терапия хламидиоза на его начальном этапе развития уменьшает медикаментозную нагрузку на малыша. Принимая решение, стоит ли прибегать к лечению или отложить его до родов, врач учитывает агрессивность патологии, есть ли признаки ее хронизации, состояние на данный момент (активное или латентное).

Беременность после перенесенной инфекции

По мнению специалистов, даже при своевременном лечении заболевания, нет гарантии, что не будет никаких осложнений. После перенесенной инфекции у женщины не всегда сохраняются репродуктивные функции. Если беременность все же наступила, невозможно с точностью прогнозировать о том, насколько ее протекание будет благополучным, ведь у хламидиоза могут быть такие остаточные явления:

1. Изменения гормонального фона.
2. Ослабление иммунитета.
3. Появление спаек в полости матки.
4. Присоединение вторичных инфекций.

Важно не забывать, что всегда есть риск рецидивов хламидиоза. Ведь особенность этих паразитов в том, что долгое время они могут жить внутри клеток в латентной форме. Как только условия для них становятся благоприятными, они активизируются. У пациентов, перенесших инфекцию, не вырабатывается к ней стойкого иммунитета. Хотя антитела к болезни остаются после излечения, через некоторое время они исчезают и человек может заразиться повторно.

Исследуя заболевание, врачи приходят к мнению, что даже по окончании терапии хламидиоза имеются скрытые опасности. Поэтому после вылеченной инфекции, не рекомендуется планирование зачатия в ближайшие пару месяцев. Организму нужно дать время на реабилитацию.

Известны случаи пациенток, которые прошли длительную терапию, забеременели и родили здорового малыша.

Профилактика инфекции во время беременности

Когда у женщин обнаруживают хламидии в крови, они приходят в замешательство, не зная, как быть при беременности. Тревога и беспокойство за будущее подавляют и так ослабленный организм. Это создает благоприятные условия для активации паразитов.

Чтобы не переживать о том, как излечиться от патологии, намного легче придерживаться несложных правил. Соблюдение следующих рекомендаций помогает предупредить развитие инфекции:

• соблюдать гигиену тела;
• следить, чтобы белье или полотенце были для индивидуального пользования;
• сдавать анализы в целях профилактики;
• укреплять иммунитет;
• избегать случайных половых связей (использовать презервативы для защиты);
• лечить своевременно появляющиеся инфекции.

Наиболее важной профилактикой хламидиоза у беременных является регулярный визит к гинекологу. Инфекция гораздо легче поддается лечению, если она еще не приобрела хроническую форму.

Если семейная пара планирует беременность, хорошо было бы заранее сдать контрольные анализы обоим партнерам на хламидиоз. Такой подход создаст благоприятные условия для развития здорового малыша.

Хламидиоз – одна из опасных инфекций, губительно действующая на внутриутробное развитие малыша. Грамотный подход к лечению позволяет полностью избавиться от патологии. Даже после пройденного терапевтического курса необходимо сдавать контрольные анализы и следить за состоянием своего здоровья.

Об инфекциях во время беременности: