Рассеянный склероз: что это за заболевание и как его лечить

Что это за болезнь рассеянный склероз и как ее лечить? На сегодняшний день этот вопрос весьма актуален, поскольку случаи диагностики заболеваний участились и не всегда пациенты понимают, чем они больны. Рассеянный склероз, считают болезнью неврологического и одновременно аутоиммунного характера. В чем особенность патологических процессов и насколько эффективно лечение, начатое после постановки такого диагноза?

Что такое рассеянный склероз?

Течение и развитие рассеянного склероза

Это болезнь, возникающая по причине нарушения работы иммунной системы. Клетки, которой наносят повреждения здоровым тканям организма, нарушая его работу.

В результате подобных «нарушений» и развивается рассеянный склероз.

Особенностей у заболевания несколько, перечислим основные:

1. Рассеянный склероз развивается медленно.
2. Не имеет (до определенного времени) специфической симптоматики.
3. Схож по признакам с некоторыми болезнями офтальмологического и неврологического характера.

Рассеянный склероз считается заболеванием, имеющим дебют. Оно проявляет себя единичными признаками, которые успешно проходят самостоятельно, без применения медикаментов или проведения специфической терапии.

С момента появления первых признаков до постановки диагноза больному, нередко проходит несколько лет. Люди редко обращаются к врачам при появлении единичных симптомов. Это значительно осложняет диагностику.

Но даже если больной вовремя пришел к специалисту, не факт, что доктор поставит ему верный диагноз.

У заболевания нет определенной возрастной группы, но считается, что ей подвержены люди преклонного возраста. Это утверждение можно назвать верным, но это вовсе не значит, что рассеянный склероз не может быть диагностирован у ребенка или подростка.

Основные свойства болезни и связь ее проявлений с названием:

• в результате аутоиммунных процессов в организме нарушается работа нервных волокон, за счет значительных повреждений;
• эти повреждения носят разрозненный характер, даже опытному специалисту сложно предсказать, какая симптоматика проявиться у больного;
• пока организм в состоянии компенсировать повреждения, симптоматика будет носить непостоянный характер, то появляться, то исчезать;
• когда полное и частичное восстановление будет невозможно, признаки проявят себя в полной мере.

Рассеянный склероз опасен своей непредсказуемостью, отсутствием характерных проявлений и трудной диагностикой. Увы, когда начинают беспокоить постоянные признаки и больной идет к врачу, медикаментозное лечение может мало что ему дать.

Если буквально понимать термин «рассеянный склероз», то его можно интерпретировать, как различной локализации (рассеянные) повреждения нервных волокон, с образованием рубцов.

Причины развития заболевания

Номинально у болезни только одна причина – нарушение работы иммунной системы. Организм не справляется со своими функциями и происходит следующее:

1. Начинается выработка антител.
2. Они распознают здоровые клетки, как агенты вирусной или бактериальной инфекции.
3. Атакуют ткани, нанося им серьезные повреждения.

Так что это за заболевание рассеянный склероз и почему его классифицируют, как неврологическое? Несмотря на то что причиной всему «агрессивные» антитела, лечением болезни занимается невролог.

Проблема в том, что клетки иммунной системы атакуют нервные волокна, нанося им повреждения, приводящие к образованию рубцов. Это влияет на работу нервной системы, приводит к появлению неприятной симптоматики и необратимых процессов.

Восстановить нервное волокно, когда ему были нанесены серьезные повреждения, невозможно. По этой причине говорить об эффективном лечении можно лишь на начальном этапе развития заболевания.

Несмотря на то что рассеянный склероз считается аутоиммунным заболеванием, симптоматика его связана с нарушением работы нервной системы. А для постановки верного диагноза потребуется консультация невролога.

Признаки рассеянного склероза

Медики отмечают, что у болезни есть несколько специфических симптомов, но они часто остаются без внимания, поскольку проходят самостоятельно через несколько дней.

Опишем ряд специфических проявлений рассеянного склероза:

• беспокоит сильная головная боль;
• есть нарушения в работе органов зрения;
• изменяется почерк, нарушается координация движений;
• беспокоит онемение конечностей;
• появляются симптомы недомогания, носящие размытый характер;
• частые позывы к мочеиспусканию или задержка.

Начнем, пожалуй, с головной боли, она появляется при различных заболеваниях. Пациенты часто думают, что так проявляет себя реакция на перемену погодных условий. На деле головная боль, не связанная с повышением уровня АД, косвенным образом указывает на наличие нарушений неврологического характера.

Проблемы со зрением беспокоят людей различного возраста. Симптомы неврита или неожиданно возникшая боль в глазах (преимущественно с левой стороны) стоит расценивать и как проявление рассеянного склероза. Болевой синдром усиливается при надавливании на глазное яблоко. При попытке поднять глаза вверх или развести их в стороны возникает ресинхронизация движений. Яблоки не могут двигаться вместе, по отдельности же выполняют эти функции вполне успешно.

Стоит заметить, что допустимо присутствие дрожания глазных яблок, но это проявление незаметно для самого больного и его окружающих. Диагностируется и снижение остроты зрения, причем страдает, как правило, левый глаз.

Для обладателей каллиграфического почерка характерным признаком стоит считать изменение почерка не в лучшую сторону. А также человек не способен больше выполнять движения, связанные со сложными нагрузками на координацию. Если ранее он отлично ездил на велосипеде, а теперь не может проехать и 2 метров, то ему стоит обратиться к неврологу.

Когда немеет рука или нога, то больные часто думают, что приняли ночью неправильное положение, поэтому и появился такой симптом На деле, все не совсем так. Легкое покалывание, жжение или чувство онемения – это признак нарушения в работе нервных волокон.

Специфические симптомы при рассеянном склерозе

Если человек чувствует себя плохо, с трудом может объяснить, что с ним происходит. У него двоиться в глазах, появляется слабость в ногах, то такое состояние не стоит оставлять без внимания. Смущает только то, что симптоматика проходит за несколько дней, и люди часто списывают все на усталость.

Как ни странно, человека могут беспокоить как частые позывы, так и задержки. Они возникают без видимых причин и проходят самостоятельно.

Существует и другая клиническая картина, она заключается в описании ощущений больного и сводится к определенным признакам, которые не наблюдаются на постоянной основе.

Часто пациенты предъявляют жалобы на нарушения координации движений, характеризуя свое состояние, как «повело в сторону». А также могут беспокоить кратковременные потери в пространстве. Человек на секунду теряется, а потом «приходит в себя».

Все это стоит расценивать, как симптомы рассеянного склероза, если подобные ощущения беспокоят с определенной периодичностью, то необходимо проконсультироваться с врачом. С течением времени состояние будет ухудшаться, а симптоматика нарастать.

Классификация болезни

Неврологи предлагают классифицировать заболевание следующим образом:

1. Практически в 90% случаев у больных диагностируют ремиттирующее течение заболевания. Оно проявляется наличием признаков болезни и периодов ремиссии. Самым продолжительным считается первый период ремиссии, потом признаки появляются чаще. Рассмотрим на примере: у больного появились симптомы болезни, через несколько дней они исчезли, потом на протяжении нескольких месяцев он чувствует себя нормально, затем вновь начинают беспокоить неприятные ощущения, а потом все проходит. По мере дегенеративных изменений в нервном волокне признаки нарастают, начинают беспокоить чаще, а период ремиссии сокращается.
2. В 10–12% случаев у больных диагностируется другая форма болезни, которая классифицируется, как первично-прогрессирующее течение рассеянного склероза. В таком случае периоды ремиссии полностью отсутствуют, а признаки постепенно прогрессируют. То есть у человека проявляются какие-то симптомы, они не доставляют серьезного беспокойства, но с течением времени усиливаются и ситуация изменяется.
3. Существует также и вторично-прогрессирующее течение, оно является продолжением ремиттирующего течения. Болезнь переходит в хроническую форму, медикаментозная терапия помогает добиться стабилизации состояния, но случаются и обострения.
4. Спинальная форма встречается крайне редко, при этом дебют болезни проявляется в сравнительно раннем возрасте (до 16 лет) и начинает беспокоить после 50 лет.

Стадия обострения

Рассеянный склероз в стадии обострения, что это значит? Это все тоже заболевание с наличием ярко выраженной симптоматики.

Спровоцировать появление основных признаков способны следующие факторы:

• инфекционные или простудные заболевания;
• стрессовые ситуации;
• нервные перенапряжения, нарушение сна.

Чтобы избежать очередного обострения рассеянного склероза, врачи советуют не нервничать, а также принимать рекомендованные медикаменты.

Выраженность признаков заболевания, частота обострений, длительность периодов ремиссии – это индивидуальная особенность организма. Стоит отметить, что с течением времени обострения будут возникать чаще, симптомы проявлять себя сильнее. Чтобы этого избежать, после постановки диагноза необходимо четко следовать рекомендациям врача и принимать медикаментозные препараты.

Диагностика

Очаги поражения в головном мозге при рассеянном склерозе

Начать стоит с того, что больному необходимо обратиться с жалобами на неприятную симптоматику к неврологу. Рассеянный склероз, как диагноз, пациенту ставят только после проведения диагностических процедур.

Наиболее информативным в этом случае является МРТ, обследование позволяет выявить очаги поражения в головном или спинном мозге человека.

Еще при постановке диагноза невролог учитывает:

• Общее состояние пациента и периодичность появления неприятной симптоматики.
• Данные офтальмологического и отоларингологического осмотра.

Если у больного есть проблемы со слухом или зрением, его беспокоят подобные признаки, то невролог отправляет его к специалистам. Это позволяет дифференцировать заболевание и не ошибиться с диагнозом. После обследования врач оценивает полученную информацию и ставит диагноз.

Стоит отметить, что рассеянный склероз необходимо дифференцировать от других заболеваний, протекающих с поражением центральной нервной системы. По этой причине пациенту часто дают направления на неспецифические анализы, чтобы исключить наличие инфекционных болезней, таких как ВИЧ.

Онемение конечностей и покалывание нередко беспокоит при радикулите, остеохондрозе и других болезнях, связанных с нарушением притока крови к головному мозгу. В таком случае уточнить диагноз поможет проведение МРТ. Впрочем, диагноз может быть поставлен еще до проведения обследования, а МРТ подтвердит его или опровергнет.

Лечение рассеянного склероза

Терапия рассеянного склероза — это понятие, включающее в себя различные процедуры и медикаментозные препараты. Вопрос о том, как лечить болезнь, пациенты и их родственники часто задают врачу.

На деле лечение носит комплексный характер, оно априори подбираются в индивидуальном порядке, и включает в себя медикаменты различной направленности:

• Антидепрессанты. Помогают стабилизировать состояние больного и справиться с постоянными депрессиями. А также препараты избавляют от проблем с мочеиспусканиями, в случае их наличия. Антидепрессанты принимают курсами, в сочетании с другими лекарствами.
• Иммуномодуляторы. В большинстве случаев это препараты интерферона альфа. Их принимают на длительной основе, при этом постоянно контролируют состояние печени с помощью проб АЛТ и АСТ. Эффективность подобной терапии оценивается специалистом, при наличии необходимости допустимо усиление с помощью других препаратов, влетающих на работу иммунитета. В таком случае осуществляется контроль за уровнем лейкоцитов и тромбоцитов в крови.
• Глюкокортикостероиды. Выписывают в качестве основной терапии, но с учетом противопоказаний. Принимают курсом, с последующим снижением дозировки. Допустимо назначение через день. Если препараты не помогают стабилизировать состояние, то проводят курс плазмафереза продолжительностью до 5 процедур. Потом вводят препараты этой группы, постепенно, до достижения результата.

Терапия носит постоянный характер, то есть рассеянный склероз лечат без перерыва, а человек постоянно находится под наблюдением невролога. Доктор корректирует лечение, если в этом есть потребность. Еще пациенту показано:

1. Сохранять душевное спокойствие.
2. Избегать нервных потрясений.
3. Принимать витамины.
4. Регулярно посещать доктора.
5. Проходить МРТ и обследования у других специалистов хотя бы раз в год.

Если есть потребность, невролог может выписать препараты, стимулирующие деятельность ЦНС. Но такое решение принимается в индивидуальном порядке.

В случае обострения допустимо усиление терапии, проводимое до купирования неприятной симптоматики и стабилизации состояния больного.

Прогноз заболевания

Условно его считают неблагоприятным, поскольку инвалидизация пациентов наступает в течение 8–10 лет. Но с таким диагнозом человек может жить и вести привычный образ жизни. Помочь в этом способна медикаментозная терапия. Чем раньше будет начато лечение, тем лучше для пациента.

Стоит отметить, что прогноз напрямую зависит от адекватности подобранной терапии.

Профилактика

На сегодняшний день не существует эффективных профилактических процедур, способных предотвратить развитие болезни. Чтобы снизить риски доктора дают общие рекомендации:

• не принимать алкоголь в большом количестве;
• избегать стрессовых ситуаций, эмоциональных перенапряжений;
• вести здоровы образ жизни, принимать витамины;
• обращаться к докторам при появлении проблем со здоровьем;
• проходить осмотр у невролога раз в 12 месяцев, при наличии патологий — 1 раз в 6 месяцев.

Поскольку рассеянный склероз – это тяжелое заболевание со своей спецификой, его проявления не стоит оставлять без внимания. Дебют болезни может возникнуть в любом возрасте. Чтобы исключить вероятность наличия рассеянного склероза в случае присутствия схожей симптоматики, обратитесь к врачу.

Рассеянный склероз — болезнь с тысячью лиц: