Симптомы отслоения сетчатки глаза: разновидности, варианты лечения

Появление «мушек» наблюдается и у людей, не имеющих глазных нарушений. Наряду с этим может возникать ощущение вспышек света, тогда такое сочетание рассматривают как симптомы отслоения сетчатки глаза.

Разновидности отслойки сетчатки

Сетчаткой называют маленькую оболочку, примыкающую к задней части глазного яблока. Она состоит из многочисленных палочек и колбочек, которые в сочетании друг с другом обеспечивают человека хорошим уровнем зрения.

Вследствие повреждения сетчатка становится менее прочной, а иногда на ней появляется разрыв или отверстие, что принято называть отслоением.

В зависимости от причины нарушения, патологию разделяют на следующие виды:

1. Регматогенная (дистрофическая) — появляется вследствие разрыва сетчатки.
2. Тракционная — вызвана травмами глаз.
3. Экссудативная — на фоне офтальмологических заболеваний.

Отслоение сетчатки может поражать различную площадь глаза.
В связи с этим патологию классифицируют по степени тяжести:

• местная — затрагивает 1/4 всей поверхности;
• распространенная — около 1/2 части сетчатки;
• субтотальная — 3/4 сетчатки;
• тотальная — отслоение всей плоскости сетчатки.

Помимо этого, для удобства диагностирования патологию классифицируют по степени подвижности на следующие виды:

• подвижная;
• с частичной подвижностью;
• недвижимая.

Учитывая представленные разновидности, офтальмологи подбирают адекватный метод терапии.

Этиология нарушения

В большинстве случаев нарушение целостности сетчатки обусловлено ее разрывами или появлением отверстий. Вследствие резких движений или ушибов стекловидное тело отрывается от сетчатого эпителия, из-за чего возникает просвет.

Подобные патологические процессы нередко развиваются на фоне таких явлений:

1. Сахарный диабет.
2. Нарушение кровообращения.
3. Заболевания глаз: увеит, окклюзии глаз.
4. Вирусные патологии.
5. Период гестации.
6. Черепно-мозговые травмы.
7. Стрессовые ситуации.
8. Травмы глаз.
9. Дистрофия сетчатого эпителия глаза.
10. Чрезмерные физические нагрузки.

Считается, что вероятность развития отслойки сетчатки повышается при наличии следующих обстоятельств:

• глазные операции;
• частые гипертонические кризы;
• пожилой возраст;
• близорукость;
• спортивные занятия: бокс, прыжки, борьба.

Определить точную причину нарушения возможно только благодаря специальным диагностическим методикам. Часто данное заболевание провоцирует развитие катаракты, поэтому нередко они обнаруживаются одновременно.

Клинические признаки отслойки сетчатки

Патологические изменения приводят светочувствительные нейроны в состояние возбуждения, результатом которого является ощущение вспышек в поле зрения. Подобное явление считается наиболее ярким симптомом отслоения сетчатки глаз.

Помимо этого, заподозрить нарушение можно и по таким признакам:

1. Ухудшение остроты зрения.
2. Возникновение многочисленных темных точек.
3. Затемнение перед глазом.
4. Искажение формы и размеров видимых предметов.
5. Потеря бокового зрения.
6. Утрата центрального зрения.

В зависимости от типа поражения, недуг может развиваться интенсивно, а иногда прогрессирует постепенно.

У пациентов с развивающейся патологией болезненные ощущения отсутствуют, из-за чего визит к специалисту откладывается. Обычно появление клинических признаков человек оправдывает переутомлением или наличием определенных жизненных обстоятельств. Такое предположение связано с тем, что под утро симптоматика уменьшается. Хотя после долгого пребывания в горизонтальном положении сетчатка плотнее прилегает к сосудистой оболочке, игнорировать появляющиеся симптомы нельзя.

Отслойка сетчатки и беременность

Вследствие гормональной перестройки период гестации сказывается на всех органах. Иногда изменения затрагивают органы зрения.

Будущей маме следует посетить окулиста при наблюдении таких признаков:

• сужение поля зрения;
• дискомфорт при ношении очков или линз;
• расплывчатое изображение предметов;
• появление перед глазами вспышек света.

По поводу этих или любых ранее отсутствующих изменений необходимо проконсультироваться с врачом. Ведь даже незначительные нарушения провоцируют серьезные осложнения для беременности. Состояние глазного дна и самочувствие пациентки могут стать решающими факторами в родоразрешении.

Выявление отслойки сетчатки в период гестации требует срочного хирургического вмешательства. В практике у беременных применяются две методики: ограничительная лазеркоагуляция или эписклеральное пломбирование. Метод прижигания используется для стабилизации патологического процесса при незначительных изменениях.

Если у беременной диагностирована отслойка сетчатки, родоразрешение естественным путем противопоказано. Потуги оказывают сильное давление на организм, что может стать опасным для двух жизней.

Чтобы уменьшить вероятность рецидивов патологии, рекомендуется кесарево сечение. Такой подход используется даже при ранее проводимых операциях при дистрофических изменениях ретины.

Диагностические процедуры

Постановкой диагноза и лечением нарушения в данном случае занимается офтальмолог. Вначале врач проверяет остроту зрения. При подозрении патологии он назначает комплекс диагностических процедур.

К ним относятся:

Крайне редко используется электроретинография, электроэнцефалография, позволяющие исследовать потенциал зрительного отдела в коре головного мозга.

Проведение лабораторных процедур включает в себя следующее:

1. Анализ крови (биохимический и общий).
2. Анализ урины общий и на сахар.

Наиболее информативной считается офтальмоскопия глазного дна. Диагностическая процедура позволяет увидеть сетчатку в мельчайших деталях и оценить степень поражения глаза. Данные показатели учитываются при проведении операций.

Прогноз при отслойке глаза

Специалисты утверждают, что исход болезни зависит от своевременной диагностики и лечебных процедур. Наилучшие результаты в лечении наблюдаются у пациентов с ранним проведением хирургического вмешательства. Такой подход помогает максимально восстановить зрение.

Если отслоение распространяется на всю поверхность сетчатки, восстановить зрение практически невозможно и часто это приводит к слепоте. Осложнением может быть атрофия глаза или развитие катаракты. Иногда даже запущенное состояние болезни у некоторых пациентов имеет благоприятный прогноз.

Терапевтические методы при отслоении сетчатки

При диагностировании отслойки сетчатки, лечение затягивать нельзя. Стратегия терапии заключается в том, чтобы восстановить контакт сетчатой оболочки с другими структурами глаза. Для этого применяются методы, действующие на внутреннюю и наружную часть глазного яблока.

Капли для глаз

Использование глазных капель не является основным способом лечения, а эффективно для укрепления сетчатки.

В комплексной терапии часто больным назначают следующее:

Также в комплексной терапии нередко применяются глазные капли, относящиеся к группе витаминов. Хотя они не устраняют патологию, но улучшают местную микроциркуляцию и обмен веществ. Это создает препятствие к прогрессированию заболевания.

Операция

В лечении отслойки сетчатки применяется несколько хирургических методик. Какая из них будет наиболее актуальной, в каждом конкретном случае определяет специалист. При этом он учитывает данные анамнеза, первопричину патологии и состояние структур глаза.

В офтальмологической хирургии используются такие методы:

1. Витрэктомия — частично или полностью удаляют стекловидное тело, заменяя его специальными растворами.
2. Криопексия — эффективна при минимальных разрывах сетчатки.
3. Пневморетинопексия — интравитреальное введение пузырьков воздуха, применяется при незначительных поражениях глаза.
4. Лазеротерапия — является малоинвазивной методикой.
5. Пломбирование склеры — предупреждает прогрессирование недуга.

Независимо от хирургического метода, следствием должно быть сближение сетчатого слоя к прилежащим тканям. Такой подход в дальнейшем уменьшает прогрессирование недуга. Положительные результаты после проведения операций наблюдаются у пациентов, которые своевременно обнаружили нарушения.

Запущенный процесс приводит к гибели зрительных нейронов, поэтому хирургическое лечение неэффективно.

Народные средства

Методы нетрадиционной медицины при данном нарушении применяются на ранних его проявлениях или в реабилитационном периоде.

Для укрепления сетчатки глаза полезными будут такие составы:

• трава спорыша, толокнянка, зверобой и фиалка. Всех компонентов необходимо взять по 1 ч. л. и залить 200 мл кипятка. Остывший напиток пить по 1/3 стакана до еды 3 раза в день;
• хвойный настой. 3 ст. л. иголок молодой сосны, смешанной с шиповником и луковой шелухой, залить 250 мл воды и кипятить 10 минут. Употреблять в теплом виде в течение всего дня;
• сбор из листьев земляники, ягод черной смородины и семян овса. В 3 ст. л. смешанного сырья добавить 0,5 л горячей воды и настаивать около 3-х часов. Объем травяного напитка выпить в течение дня;
• настой омелы: 1 ч. л. сырья на стакан кипятка. Полученный напиток выпить до еды;
• настой бузины: 1 ст. л. цветков растения залить 0,5 л горячей воды и настоять. Раствор используется для промывания глаз или в качестве примочек.

Помимо этого, офтальмологи для восстановления сетчатки рекомендуют употреблять ягоды голубики, черники и ежевики, которые богаты антиоксидантами и витаминами. Эти и другие народные средства способствуют заживлению тканей и нормализации внутриглазного давления.

Гимнастика для глаз

Медики рекомендуют пациентам делать специальную гимнастику для глаз. Это способствует укреплению сетчатого слоя и улучшению остроты зрения.

Полезными считаются такие упражнения:

1. Зажмурить глаза, а затем их быстро и широко открыть. Так повторять в течение 15 секунд.
2. Быстро поморгать в течение минуты.
3. Закрыть глаза и рисовать ими восьмерку до 5 раз.
4. Движения глаз по кругу туда и обратно.
5. Зафиксировать взгляд на предмете, расположенном близко, а затем резко посмотреть вдаль.
6. Движение взгляда вверх, вниз и по сторонам.
7. На закрытые глаза положить ладони и остаться в темноте несколько секунд.

Подобные процедуры можно проводить несколько раз в течение дня. Они стимулируют глазное кровообращение, а вместе с тем и снимают усталость и отечность органов зрения.

Уход в послеоперационный период

Даже после проведения операций при отслоении сетчатки может случиться рецидив болезни. Виной тому является игнорирование пациентом указаний врача.

Хотя план реабилитации для каждого больного подбирается индивидуально, общие рекомендации специалиста сводятся к следующему:

• избегать поднятия тяжестей;
• защищать глаза от попадания воды;
• ограничить употребление жидкости;
• не посещать сауны и места с повышенной влажностью;
• не допускать нагрузок на органы зрения;
• носить затемненные очки;
• не давить и не тереть глаза;
• использовать глазные капли и обезболивающие препараты по назначению врача.

После проведенной операции пациенту на глаз накладывается повязка, защищающая от загрязнений и световых лучей. На следующий день оперируемый участок следует зафиксировать стерильной марлей так, чтобы она не препятствовала движению глазного яблока.

Продолжительность реабилитационного периода во всех случаях отличается, так как зависит от хирургической методики, степени поражения отслойки и возраста пациента. Правильное поведение больного после операции играет важную роль в выздоровлении.

Профилактика недуга

Предупредить развитие симптомов отслоения сетчатки глаз возможно благодаря регулярному офтальмологическому обследованию.

Кроме того, в качестве профилактики недуга специалисты советуют придерживаться следующих правил:

• избегать чрезмерных физических нагрузок;
• ограничить занятия тяжелыми видами спорта;
• использовать защитные очки при повышенной опасности для глаз;
• отказаться от вредных привычек;
• не использовать глазные капли без врачебных рекомендаций;
• соблюдать гигиену органов зрения;
• обогатить пищевой рацион овощами и фруктами красного и зеленого цвета;
• следить за уровнем сахара в крови;
• купировать гипертонические кризы.

Соблюдать профилактические мероприятия и регулярно наблюдаться у окулиста следует лицам, имеющим дистрофию сетчатки, с миопией, а также пациентам с сахарным диабетом.

Отслоение сетчатки — это тяжелое нарушение, которое при отсутствии лечения постепенно приводит к слепоте. Благодаря своевременной диагностике и лечебным мероприятиям многим удалось восстановить остроту зрения.

Как обнаружить отслоение сетчатки глаза и спасти зрение: