Базально-клеточный рак кожи: как его самостоятельно диагностировать

Тема злокачественных образований у всех на слуху. И каждого прошибет холодный пот, если вдруг выяснится, что нашли опухоль. К счастью, базально-клеточный рак кожи хорошо поддается лечению или удалению без рецидивов. Но это не то заболевание, которое можно вылечить народными методами.

Что собой представляет эта разновидность рака

Базалиома на носу

Базалиома является злокачественным образованием, которое развивается из глубокого базального слоя эпидермиса, и относится к одному из видов рака кожи. Формироваться может только на кожном покрове. Излюбленное место – голова (особенно лицо). Намного реже встречается на спине и конечностях.

Чаще всего возникает на следующих областях:

• верхняя губа;
• верхнее и нижнее веко;
• нос и носогубные складки;
• щёки;
• лоб;
• наружное ухо;
• шея;
• волосистая часть головы.

Прогноз благоприятен, базалиома хорошо поддается лечению или удаляется без следа. Отличительная особенность от других видов злокачественных образований – практически нет метастазов.

Причины развития базалиомы?

В большинстве случаев базальноклеточный рак поражает людей со светлой кожей, возникая на открытых участках тела, максимально подвергающихся солнечному излучению.

Прямое воздействие ультрафиолетовых лучей является одной из главных причин появления базалиомы. Поэтому люди, бездумно посещающие солярий или работающие целый день под лучами солнца, автоматически попадают в группу риска. Туда же входят светловолосые и светлоглазые жители южных регионов.

Новообразования чаще всего возникают у людей среднего и пожилого возраста. Зафиксировано, что мужчины заболевают этим недугом в 2 раза чаще, чем женщины. К тому же, данный вид рака кожи передается по наследству.

Другие причины развития:

• ионизирующее излучение;
• постоянные травмы родинок;
• воздействие на организм канцерогенов;
• вирусные инфекции, в особенности герпетические.

Классификация базалиомы

Как и любой вид рака, она подразделяется на различные формы. Одни из них наиболее распространённые, другие же встречаются намного реже и могут быть похожими на другие виды новообразований.

1. Узелковая форма. Характерным признаком является воронкообразная язвочка. Её дно плотное и покрыто кровянистой коркой. Вокруг имеется обширный инфильтрат, по площади он больше самой язвы.
2. Пигментная. Очень похожа на узловую форму меланомы, но она более твёрдая и имеет уплотнения коричневого, синего или серого цвета.
3. Поверхностная. В самом начале выглядит как чёткое розовое пятно с шелушениями. По мере разрастания, контуры становятся всё более явными, форма стремится к кругу или овалу, но вполне может быть и неправильной. Образование меняет цвет на тёмно-розовый или коричневый, по краям появляются узелки, образующие подобие валика. Данная форма подразделяется на ещё 2: саморубцующаяся и педжетоидная.
4. Рубцово-атрофическая. Проявляется небольшим очагом с отчетливыми границами тускло-желтого оттенка. Центр язвочки рубцуется, а края разрастаются дальше.
5. Фиброэпителиальная опухоль Пинкуса. Редкая форма базалиомы. Имеет схожесть со старческой бородавкой и фибропапилломой. Выглядит, как эластичный узелок под цвет кожи.
6. Опухоль Шпиглера. Многочисленное образование, на котором расположены розово-фиолетовые узлы до 10 см величиной, покрыты сосудистыми звездочками.
7. Аденоидная. Под микроскопом видна интересная структура, чем-то напоминающая ажурное кружево.
8. Прободающая. Возникает в местах наиболее подверженных травмам. Похожа на узелковую форму, отличается более стремительным ростом и выраженным разрушением тканей рядом.
9. Папиллярная. Выглядит, как цветная капуста. Особенностью является отсутствие уничтожения и попадание в близлежащие здоровые клетки.
10. Нодулярная. Одиночный, выступающий над поверхностью кожи, узел. Верхушка усеяна сосудистыми сеточками.
11. Склеродермиформная. Характеризуется бледным узелком, который по мере разрастания превращается в плотную бляшку, её поверхность шершавая и покрыта язвами. Края ярко очерчены.

Чем опасна базалиома, нужно ли ее удалять?

Появление косметических дефектов на лице, если не удалять базалиому

В запущенных случаях способна проникать в более глубокие слои кожи, затрагивая по пути роста мягкие ткани, хрящи и кости. Может задеть нервные волокна, что приведёт к сильным болям.

Если не проводить лечение и не удалять базалиому, особенно на лице, возникают неприятные косметические дефекты, которые не всегда исправляются при помощи пластических операций. Например, приводит к деформации ушных раковин и носа, разрушая их хрящевую ткань. К тому же нередко присоединяется вторичная инфекция.

Базальноклеточный рак может перерастать с крыльев носа на его слизистые оболочки, а оттуда в полость рта. Это может привести к разрушению костей черепа с поражением мозговых клеток. Естественно, это вызывает летальный исход. Опасна близость базалиомы к органам зрения, она способна деформировать глазницу, повредить глаза и нарушить зрение. То же самое касается ушей – чревато потерей слуха.

Удаление опухоли при помощи хирургии на начальных стадиях более эффективно, чем при уже запущенных. В последнем случае образование может прорастать за пределы кожи, внедряясь в мышечную ткань или кость, что приводит к повторному его появлению после иссечения.

Хирурги проводят операцию Мосса, она заключается в снятии тонких слоев злокачественного нароста и изучении их под микроскопом. Превосходство данного метода: удаление всех больных клеток при устранении минимального участка здоровых тканей. Недостатком является ограничение применения. Операцию не назначают на лице ввиду возникновения косметических дефектов после ее проведения.

Возможно устранение злокачественного образования на ранних стадиях при помощи:

• криодеструкции (жидкий азот);
• углекислого и неодимового лазера;
• электрокоагуляции (электрический ток).

Эти способы действенны в случаях, когда опухоль не внедрилась в глубокие слои.

Клинические признаки и стадии базалиомы

Проявления кожного рака базальноклеточного типа напрямую зависит от его формы и места возникновения. Если это наиболее распространенная – узелковая, то для нее характерен розоватый узелок полусферической формы с гладкой поверхностью. Чем дольше растет, тем больше становится похожим на жемчужину.

При рубцовой форме возникает будто вдавленный в поверхность кожи рубец серо-розового цвета, его края находятся выше и имеют перламутровый оттенок. По краям новообразования образуется эрозия, покрытая коркой. Причём эрозия может то проходить, то появляться вновь.

Основные стадии базальноклеточного рака на коже:

1. Язвочка не превышает в диаметре 2 см, нет повреждения здоровых клеток рядом, имеется четкая граница очага.
2. Размер не превышает 5 см. Образование начинает проникать через всю толщину кожного покрова, но ещё не затрагивает жировую клетчатку.
3. Диаметр увеличивается и становится больше 5 см. Происходит изъязвление поверхности новообразования и разрушение подкожного слоя. После этого повреждаются мышечные волокна и сухожилия.
4. Опухоль начинает проникать и разрушать мягкие, хрящевые и костные ткани.

Начальная стадия базалиомы

К начальной стадии относятся новообразования, размеры которых не превышают 2 см. Место четко ограничено, в близлежащие ткани не прорастает, края пологие. Опухоль больше похожа на бледно-розовую жемчужину. Таких образований может быть несколько, они постепенно сливаются друг с другом и образуют бляшку с сосудистыми сеточками на поверхности.

Со временем вокруг нее формируется валик из отдельных пузырьков, который в итоге замыкается. Он отчётливо заметен при натяжении кожи, также можно наблюдать ярко-розовое кольцо, возникающее из-за непрерывно протекающего воспалительного процесса.

Из-за гибели клеток на верхушке бляшки образуется небольшая эрозия, она находится на одном уровне с поверхностью кожи и покрыта коркой телесного цвета. При устранении струпа становится видно изрытое дно эрозии и ее края, напоминающее кратер. Последние вновь покрываются коркой. Хоть язвочка частично рубцуется, она не исчезает – размеры её только увеличиваются. Места изъязвления могут менять цвет, иногда появляется беспорядочная пигментация.

Базалиома растет без каких-либо неприятных ощущений. Но со временем могут возникать сильные боли, связано это с нарушением нервных волокон. По той же причине может ухудшиться чувствительность.

Как можно диагностировать заболевание

Диагностика заключается в исследовании материала на тканевом и клеточном уровне, который берут методом соскоба или мазка с язвенной поверхности. Также важную роль играют клинические проявления болезни.

В случае необходимости, различить базальноклеточный рак и меланому можно при помощи дерматоскопии. Нередко их можно спутать, ведь меланома может быть беспигментной, а базалиома может содержать меланин.

Отличительные признаки базалиомы от меланомы:

1. Многочисленные скопления серо-голубого оттенка.
2. Крупные серо-голубые гнезда округлой вытянутой формы.
3. Радиальные коричневые или серо-коричневые полосы, напоминающие спицевые колеса.
4. Структуры листовидного характера.

Специфическим признаком беспигментного базальноклеточного рака являются тонкие сосудистые звёздочки. Листовидные зоны чаще всего окрашены в бежевый или коричневый цвет. У меланом основным признаком служит ассиметричная пигментная сеточка. Также характерны сосуды, которые могут быть в форме красных точек, игл или просто неровных линий.

Ультразвуковое исследование позволяет предельно точно определить объём, глубину и границы злокачественного образования. Это важно при выборе способа лечения.

Немаловажным действием является самодиагностика. Стоит замечать любые подозрительные пятна, долго незаживающие язвочки и эрозии, видоизменение рубцов (особенно после их травматизации) и невусов, появление новых образований. Лучше проявить излишнюю осторожность и обратиться в ближайший онкологический диспансер за грамотной консультацией врача, чем потом лечить возможные последствия.

Удаление или лечение базалиомы?

Химиотерапия и лучевая терапия при новообразованиях на лице

Иногда единственным методом лечения является химиотерапия или лучевая терапия, особенно, если новообразование находится на лице. В других случаях, как альтернатива, может применяться хирургический способ.

Лучевая терапия подходит для борьбы с образованиями до 5 см в любом месте. Идеальна для большинства пожилых людей и стариков, которые могут не перенести операцию. Чаще всего комбинируют с лекарственными препаратами.

Одним из современных способов является фототерапия. Ее преимущества перед лучевой в том, что возникает меньше нежелательных явлений, т. к. в процессе лечения не подвергаются разрушению соседние здоровые клетки. Злокачественные активнее нормальных поглощают фотосенсибилизирующее вещество и быстрее погибают после воздействия ультрафиолетового излучения.

Последствия базальноклеточного рака кожи

Как и любая болезнь, базалиома, если ее не лечить, может вызвать осложнения. В процессе роста она способна проникать в глубокие слои кожи, повреждая мягкие ткани, а также хрящи и даже кости. Последствия могут быть очень печальными: 4 стадия может привести к инвалидности, т. к. костная ткань становится хрупкой и ломкой.

Образование способно повреждать нервы и мышечную ткань, если оно находится на лице, в особенности на щеке, то возможно нарушение мимики. Развитие базалиомы в непосредственной близости от глаза грозит снижением зрения или вовсе потерей органа, если не были приняты своевременные меры.

Из всех раков кожи эти образования являются самыми неопрятными по внешнему виду, что вызывает косметический дефект. Но несмотря на то что это рак, он хорошо поддаётся лечению или удалению даже в большинстве запущенных случаев.

Причины, по которым чаще всего происходит запускание болезни:

• Психические отклонения.
• Старческий возраст, в связи с которым люди перестают уделять должное внимание внешнему виду своего тела. Также это связано с падением остроты зрения в этот период жизни.
• Проживание вдали от больниц и поликлиник, куда можно обратиться за помощью.
• Врачебные ошибки.
• Отсутствие адекватной терапии.
• Самолечение с применением травмирующих кожу способов (выжигание ядовитыми растениями или раскаленными предметами).

Профилактические мероприятия

Зная, что основным признаком появления базалиомы является агрессивное ультрафиолетовое излучение, следует принимать несложные меры предосторожности:

1. Избегать прямых солнечных лучей. По максимуму находится в тени. Меньше находиться под солнцем с 10 утра до 4 вечера, в это время оно наиболее активно. Воздерживаться от загара.
2. Надевать одежду с длинными рукавами и штанинами, носить шляпы.
   Использовать специальные солнцезащитные средства с фактором защиты 30-50. Не забывать вовремя обновлять их, например, после купания.
3. Не стоит пренебрежительно относиться к рациону питания – всё взаимосвязано. Грамотно составленное меню должно включать большое количество блюд, богатых белком, и продуктов с повышенным содержанием витаминов А и С.
4. Нужно всеми силами поддерживать иммунную систему. Доказано, что у людей с плохим иммунитетом повышен риск повторного появления злокачественных образований.

Люди, попадающие в группу риска, должны почаще осматривать себе, отмечая любые подозрительные пятна и образования на поверхности кожи. Следует осторожно относиться к родинкам и рубцам, чтобы избежать их травм.

В наше время данный вид рак излечим. Не нужно обращаться к народным целителям, стоит всего лишь найти хорошего онколога. Важно ежегодно проходить медосмотры, периодически осматривать самих себя на предмет новых пятен и узелков, избегать активного солнца.

Базальноклеточный и плоскоклеточный рак кожи головы и шеи: