Бронхоспазм у детей: первая помощь и особенности лечения патологии

Бронхоспазм у детей – это патологическое состояние, которое сопровождается сужением верхних дыхательных путей в результате сокращения гладкой мускулатуры бронхиального дерева. Для него характерен свободный вдох и требующий усилия выдох с характерными шумами или хрипами, вплоть до приступа удушья.

Факторы, вызывающие бронхоспазм

Основные причины развития бронхоспазма у детей обусловлены респираторными заболеваниями, среди которых бронхиальная астма, хронический бронхит, эмфизема или хроническая обструктивная болезнь лёгких, инфекционные поражения дыхательных органов.

К общим факторам развития патологии относятся:

• действие химических веществ, используемых в чистящих средствах или производстве;
• загрязнение воздуха;
• переохлаждение организма;
• аллергия на окружающие предметы;
• физическая активность.

Помимо этого, повлиять на развитие бронхоспазмов может приём определенных медикаментозных средств. К ним относятся антибиотики, антикоагулянты и нестероидные противовоспалительные средства.

Признаки бронхоспазма

Клиническая картина патологии у детей заключается в наличии следующих симптомов:

• одышка, приступы удушья, чувство тяжести за грудиной;
• громкое дыхание, которое слышно благодаря характерному свисту на выдохе;
• сухой кашель с тяжело отходящей густой бесцветной мокротой;
• вынужденная поза в положении сидя с опорой на руки, приподнятыми плечами, втянутой головой;
• побледнение кожи лица;
• взбухание вен шеи, втягивание межреберных промежутков и крыльев носа.

Клиническая картина патологии может обладать различной выраженностью, в зависимости от степени сужения просвета бронхов.

Предвестники приступа

К предвестникам бронхоспазмов у детей относятся учащенное дыхание, сухой кашель, возможные выделения из носа, а также беспричинное чувство паники и страха. Помимо этого, у ребенка могут отмечаться посторонние шумы во время вдоха, затруднения в дыхании, чувство тяжести в груди, набухание вен шеи, изменение цвета кожи в области носогубного треугольника и повышенное потоотделение.

Какие меры предпринять при приступе у ребенка

В первую очередь необходимо его посадить и расстегнуть верхнюю одежду, чтобы ничто не стесняло грудь. Далее ребёнка нужно умыть, прополоскать рот и нос, после чего дать бронходилататор. Категорически запрещено использовать лекарства, которые подавляют кашель.

До приезда скорой нельзя применять народные средства. Их использование разрешается только после консультации с лечащим врачом. Лечение спазма бронхов обычно проводят в стационарном режиме. Основной задачей терапии является устранение патологического фактора, которым был спровоцирован бронхоспазм, и нормализация работы дыхательной системы.

Особенности лечения бронхоспазма

Терапия бронхоспастических состояний проводится при помощи консервативных методов. На догоспитальном этапе применяют адреномиметики короткого действия через небулайзер. Также можно использовать комбинации этих средств с ингаляционными кортикостероидами или холинолитиками.

В случае тотального бронхоспазма показана экстренная интубация вместе с искусственной вентиляцией легких. Больных с затяжными приступами удушья госпитализируют в отделение пульмонологии или терапии. На госпитальном этапе продолжают введение бронхолитических средств и кортикостероидов. При наличии необходимости осуществляют бронхоальвеолярный лаваж с респираторной поддержкой.

Диагностика

Для подтверждения диагноза основного заболевания, а также нарушений со стороны дыхательной системы, специалисты используют ряд инструментальных и лабораторных методов обследования.

Наиболее эффективными среди них являются:

1. Спирометрия. Ребенок вдыхает и выдыхает несколько раз со средней и максимальной силой через специальную трубку, которая подключена к компьютеру. Это дает возможность определить дыхательный объем и ряд других параметров, снижающихся при бронхоспазме.
2. Анализ газового состава артериальной крови. С его помощью определяют показатели кислорода и углекислого газа в кровеносном русле.
3. Пульсоксиметрия. С помощью специального устройства проводят замеры уровня кислорода в крови.
4. Рентгенодиагностика и компьютерная томография органов грудной клетки для дифференциальной диагностики с другими патологиями.
   Для определения, является ли бронхоспазм результатом высоких физических нагрузок, используется гипервентиляционная проба. Во время этого метода обследования ребенок вдыхает смесь углекислого газа и кислорода для определения изменений в работе легких.

Лечение бронхоспазма у ребенка

Терапия бронхоспастических состояний проводится с применением консервативных методов. К ним относятся:

• использование лекарственных препаратов;
• физиотерапевтические процедуры;
• рецепты народной медицины.

Комплексное использование нескольких методов повышает эффективность лечения и позволяет действовать на патологию сразу с нескольких сторон.

Медикаментозное

Во время лечения ребенка с приступами бронхоспазмов основную роль играют бронходилататоры. К препаратам короткого действия относятся Вентолин, Фенотерол, Атровент, Беродуал, Левалбутерол, Орципреналин и Пирбутерол. Средство пролонгированного действия представлены Формотеролом, Сальметеролом, Циклохалером, Теопеком и Теотардом. Помимо этого, для устранения патологии и факторов, которые привели к ее развитию, используются:

1. Адреномиметики – Тирамин, Эфедрин, Синдофен.
2. Глюкокортикостероиды – Преднизолон, Кортизон, Дексаметазон.
3. Муколитические препараты – Бромгексин, Карбоцистеин, Эпразинон.
4. Холиноблокаторы – Атропин, Гиосциамин.
5. Антигистаминные средства – Левоцетиризин, Дезлоратадин, Фексофенадин.
6. Нестероидные противовоспалительные препараты – Нимесулид, Целекоксиб, Ибупрофен, Кетопрофен, Диклофенак.
7. Антибактериальные средства – Азитромицин, Ампициллин, Цефтриаксон, Цефуроксим.

Назначением лекарственных препаратов должен заниматься только опытный специалист. Неправильно подобранные лекарства или дозировки могут привести к прогрессированию патологии и ухудшении состояния ребёнка.

Физиопроцедуры

В комплексе с медикаментозной терапией врач может назначать прохождение курса физиотерапевтических процедур.

При болях в области бровей используются:

• электрофорез;
• лечебная физкультура;
• лазерное и ударно-волновое лечение;
• магнитная терапия;
• рефлексотерапия;
• грязевые и водные процедуры.

Народные методы

Рецепты нетрадиционной медицины можно использовать только после разрешения лечащего врача. Наиболее эффективными народными средствами для того, чтобы справиться с бронхоспазмом у детей, являются:

1. Настой болотного багульника и листьев крапивы. Для его приготовления нужно по 15 грамм каждого растения измельчить и залить 200 мл. Полученный целебный состав можно принимать в течение всего дня.
2. Отвар голой солодки. На 0,5 л воды нужно 8-10 грамм растения. Помимо этого, в кипятке можно растворить 5 грамм мумие. Средство принимают 1 раз в сутки по 200 мл.

Народные средства могут использоваться в качестве дополнения к медикаментозной терапии. Они не применяются в качестве основного метода лечения.

Что нельзя делать при бронхоспазме

При бронхоспастическом состоянии не рекомендуется вызывать новые аллергические реакции, растирая ребенка различными бальзамами, ароматическими маслами, ставя горчичники. Также нельзя применять медикаментозные средства, подавляющие кашель или оказывающие седативный эффект на организм.

Возможные осложнения бронхоспазма у ребенка

Своевременно начатая терапия патологии дает возможность полностью купировать бронхоспазм. Наиболее опасным осложнением бронхоспастического состояния является трансформация парциальной бронхоконстрикции в тотальную форму, которая наблюдается при утяжелении астматического статуса.

Профилактика

С целью профилактики патологии и предупреждения случаев их рецидива врачи рекомендуют придерживаться ряда правил, которые направлены на нормализацию работы дыхательной системы. К ним относятся:

• ведение активного образа жизни;
• сбалансированное питание;
• проведение свободного времени на свежем воздухе;
• прохождение курса массажа;
• соблюдение питьевого режима;
• своевременное лечение сопутствующих заболеваний.

Своевременное обнаружение и адекватное лечение причины бронхоспазмов снижают вероятность развития опасных осложнений. Для повышения его эффективности необходимо регулярно принимать лекарственные препараты, а также соблюдать все предписания лечащего врача.

Кашель и затрудненное дыхание: