Препараты при бронхите: обязательно ли принимать антибиотики

Довольно часто бронхит воспринимают, как обычный кашель на фоне ОРВИ и не спешат обращаться за медицинской помощью к специалисту. Тем не менее, есть специфические признаки, по которым можно опознать это воспалительное заболевание самостоятельно. Препараты при бронхите можно найти в любой аптеке, многие из них являются безрецептурными.

Бронхит: причины и признаки

Признаки поражения слизистой оболочки бронхов

Бронхит – воспалительное заболевание, носящее сезонный характер. Характеризуется поражением слизистой оболочки бронхов. Главным симптомом является кашель, который может продолжаться до 3 недель. Обычно из мучительного сухого он переходит во влажный с отхождением мокроты.

Другие признаки, помогающие заподозрить бронхит:

1. повышенная температура тела;
2. чувство нехватки воздуха, затруднение дыхания;
3. кашель сопровождается болью в грудной клетке;
4. при присоединении бактериальной инфекции мокрота становится слизисто-гнойной.

Причин возникновения много. И зависят они от типа заболевания.

К неинфекционному бронхиту приводят причины:

• курение, в том числе пассивное;
• чрезмерное употребление алкоголя, что способствует снижению иммунитета;
• запыленный и загазованный воздух;
• воздействие аллергенов;
• переохлаждение;
• сниженный иммунитет;
• неправильное питание (нехватка белков, витаминов), вследствие чего происходит ослабление сопротивляемости организма.

Инфекционный бронхит, исходя из названия, вызывают инфекции различной природы:

• вирусные;
• бактериальные;
• грибковые.

Лучшие медикаментозные препараты и антибиотики

К лечению воспаления бронхов нужно отнестись ответственно. Здесь мало помогут, а в какой-то степени даже навредят народные методы лечения. Их допустимо использовать лишь, как дополнение к адекватной терапии. Лечение может быть длительным, особенно, если случай запущен, и включает в себя множество лекарств, но здоровье превыше всего.

Медикаментозная терапия включает в себя:

• Противовирусные. Они будут работать только в том случае, когда с момента первых симптомов прошло не более 2-х суток. Показано людям, у которых практически любые ОРВИ дают осложнения в виде бронхита. Хорошо зарекомендовал себя Римантадин. Но можно выбрать Кагоцел или Ингавирин. Также в комплексное лечение можно добавить средства на основе интерферона.
• Противокашлевые. В начале болезни человека мучают приступы сухого кашля, который усиливается ночью и мешает спать. На этот случай предусмотрены средства его подавляющие: на основе бутамирата (Синекод, Коделак Нео), преноксдиазина (Либексин), на лекарственных травах (Гербион с подорожником). Нежелательно принимать их долго или комбинировать с отхаркивающими средствами, это увеличивает продолжительность лечения.
• Отхаркивающие. Помогают выведению мокроты и уменьшают ее вязкость. Принимаются с первых дней заболевания. Назначают таблетки, порошки или сиропы на основе амброксола (Лазолван, Амбробене), ацетилцистеина (АЦЦ, Флуимуцил), карбоцистеина (Флюдитек, Флуифорт). Примерно через полчаса после применения могут возникать приступы кашля с активным отхождением мокроты – это нормально.
• Фитотерапия. Чаи на основе трав прекрасно помогают от кашля. Обычно назначается грудной сбор, он бывает нескольких видов. В сборе №4 наибольшее количество лекарственных растений: ромашка, мята, солодка, фиалка, багульник, календула. Стоит воздержаться от употребления людям склонным к аллергии.
• Бронхорасширяющие. Применяются для снятия бронхоспазма. Обычно назначается фенотерол+ипратропия бромид (Беродуал) в виде капель для добавления в небулайзер.
• Противовоспалительные, антибронхоконстрикторные. Часто принимаются с первых дней, чтобы избежать или отсрочить антибиотикотерапию. Наиболее популярным являются средства на основе фенспирида (Эреспал, Эпистат).
• Жаропонижающие. Температура при бронхите не всегда достигает высоких отметок. Если она поднимается выше 38,5°C у взрослых, можно принимать средства на основе парацетамола или ибупрофена. Их комбинация считается более действенной (Ибуклин). При отсутствии температуры нет смысла принимать данные лекарства.
• Антибиотики. Эту группу должен назначать только специалист! Препаратами выбора являются защищенные аминопенициллины (Флемоклав), макролиды (Вильпрафен), цефалоспорины (Супракс). Применяются они далеко не всегда.

Лекарства для ингаляции

Если дома есть специальный прибор небулайзер, сначала нужно узнать, к какому типу он относится. Бывают меш, компрессорные и ультразвуковые ингаляторы. В последние нельзя добавлять растворы на основе гормонов и антибиотиков, т. к. ультразвук разрушает их структуру, что во много раз снижает лечебное действие. Ни в какие небулайзеры нельзя добавлять травы! Они забивают мембраны и аппарат быстро приходит в негодность.

Можно самим сделать паровой ингалятор из подручных средств. Понадобятся лишь полотенце и ёмкость с горячей водой. В нее можно добавлять отвары ромашки, шалфея, календулы.

При бронхите паровые ингаляции разрешены, если нет температуры.

Препараты для лечения острого бронхита, помогающие справиться с напастью:

1. Натрия хлорид или физраствор. Смягчает слизистые оболочки бронхов, разжижает мокроту и облегчает её выведение. Можно использовать как отдельно, так и для растворения других препаратов.
2. Растворы на основе амброксола (Лазолван, Амбробене, Амброгексал). Улучшают отхождение мокроты, облегчают приступы кашля. Известно, что использование ингаляций сокращает период болезни и уменьшает количество дней антибиотикотерапии. Применяются вместе с натрия хлоридом. Выпускаются в форме раствора для ингаляций, не путать с сиропом!
3. Беродуал. Ускоряет восстановительный процесс бронхиальной слизи, расширяет бронхи, увеличивает скорость образования мокроты. Особенно хорошо помогает при нехватке кислорода. Добавляется капельно в физраствор. Выпускается в виде раствора.
4. Пульмикорт. В тяжелых случаях назначают средство на основе будесонида. Он оказывает противовоспалительное действие, снижает выраженность симптомов при бронхите, уменьшает отёк бронхов, уменьшает количество слизи. Может применяться как профилактическое средство, влияющее на течение бронхиальной астмы. Выпускается в форме суспензии для ингаляций.
5. Флуимуцил. Ацетилцистеин обладает муколитическим действием, разжижает вязкую мокроту и способствует ускоренному ее выведению. Назначается при нарушении отхождения бронхиальной слизи. Выпускается в виде раствора для ингаляций.

Бронхит при беременности: какие лекарства можно

Лечение бронхита у беременных женщин

Выявить заболевание у женщин в положении бывает затруднительно, ведь для постановки точного диагноза требуется рентген или флюорография, что нежелательно при беременности. Из-за этого бывают случаи осложнения, когда без антибиотиков не обойтись.

Если бронхит выявлен на начальной стадии, вполне можно обойтись ингаляциями и народными методами.

1. Щелочные ингаляции. Обычно применяют минеральную воду Ессентуки или Боржоми. Они помогают разжижению бронхиальной слизи и её выведению, быстрее проходит одышка.
2. Обильное питьё. Горячий чай с мёдом и лимоном или малиной. Отвар липы при температуре, отвар ромашки, если болит горло, мать-и-мачеха или подорожник от кашля.

Медикаментозное лечение бронхита:

• I триместр. В этот период практически ничего нельзя, т. к. происходит закладка и формирование главных органов и систем. От самого кашля можно ингаляции и травы с осторожностью, сироп Стодаль. Если требуется антибиотикотерапия, препаратами выбора являются средства пенициллинового ряда (Флемоксин).
• II триместр. Разрешается применение средств на основе амброксола (Лазолван) и бромгексина. Разрешены антимикробные препараты группы цефалоспоринов (Зиннат).
• III триместр. В этот период существует риск развития внутриутробной инфекции, поэтому лечение должно быть назначено как можно скорее. Также принимают муколитики и отхаркивающие средства, при надобности защищенные пенициллины и цефалоспорины 2 и 3 поколения.

Даже если беременная женщина прочитала, что назначенные препараты противопоказаны в ее положении, впадать в панику не стоит. Специалист руководствуется своим опытом, знаниями и результатами доклинических и клинических испытаний. Когда доверия к лечащему врачу нет, то стоит сходить к другому.

Отказываться от терапии нет смысла, т. к. нелеченное заболевание и осложнения могут быть намного серьёзнее возможных побочных эффектов от препаратов для лечения бронхита.

Опасные признаки

При отсутствии адекватного лечения или в случае, когда оно по каким-либо причинам не помогает, могут проявляться следующие тревожные признаки:

• обнаружение в мокроте прожилок крови;
• посинение области носогубного треугольника;
• ночные приступы удушья;
• наличие в бронхах такого количества слизи, что затрудняет дыхание даже при неспешных действиях;
• боль в области сердца, не зависящая от нагрузки.

В этих случаях стоит незамедлительно обратиться к врачу, даже если прием назначен на другой день. Либо самостоятельно обратиться в приёмный покой дежурной больницы.

Возможные осложнения при бронхите

Бронхит сам по себе не опасен при правильном лечении, опасны его осложнения, некоторые из них могут привести к госпитализации. Самое страшное, что может произойти – летальный исход, когда обращение за помощью было слишком поздним.

1. В результате снижение иммунитета и присоединения бактериальной инфекции, возможно развитие бронхопневмонии. Отличие от обычной пневмонии в том, что происходит поражение и лёгких, и бронхов. Распознать ее можно по тахикардии (увеличение сердечных сокращений до 110 ударов в минуту), влажному хриплому дыханию, в серьёзных случаях отмечается посинение носогубного треугольника.
2. Бронхиальная астма. Хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей. Проявляется одышкой, интенсивным кашлем, хрипами, поверхностным дыханием. Может развиться астматический статус, характеризующийся отеком и кислородным голоданием вплоть до удушья.
3. Лёгочная гипертензия. Проявляется высоким давлением в сосудистом русле легочной артерии. Провоцирует сердечную недостаточность, которая может приводить к летальному исходу.
4. Легочное сердце. Эта патология характеризуется увеличением и расширением правого предсердия. На фоне его возникают острые боли за грудиной, снижение артериального давления вплоть до ухудшения кровоснабжения жизненно важных органов. Сильно портит качество жизни.

Профилактика

Профилактика острого бронхита

Зная, что заболевание носит сезонный характер и обостряется обычно в осенне-зимний период, стоит задуматься о помощи организму заранее. Первым делом устраняются факторы, способствующие риску развития болезни.

Для профилактики острого бронхита следует избегать:

• переохлаждения;
• запыленности;
• загазованности;
• инфекций;
• курения, в том числе и пассивного.

Рекомендуется делать своевременные прививки против гриппа людям, входящим в группу повышенного риска:

• женщинам, планирующим беременность;
• лицам старше 65 лет с сопутствующими заболеваниями.

В качестве профилактики бронхита перед сезоном простуд и гриппа можно рассмотреть следующие лекарственные средства, помогающие организму набраться сил.

1. Бронхо-мунал, Бронхо-ваксом. Существует две дозировки – для детей от 6 месяцев и для взрослых. Выпускаются в форме капсул с порошком внутри, при необходимости их можно раскрыть. Помогают активировать врождённый и приобретённый иммунитет. Позволяют организму справиться с ОРВИ без серьезных осложнений и антибиотиков.
2. Принимаются курсом по 10 дней с 20-дневным перерывом. Продолжительность приема для профилактики составляет 3 месяца. Клинически доказано уменьшение частоты инфекций верхних и нижних дыхательных путей, сокращение их протекания, снижение вероятности обострения хронического бронхита. Происходит увеличение сопротивляемости организма к инфекциям.
3. Полиоксидоний. Относится к иммуномодуляторам и подходит в качестве сезонной профилактики обострений инфекций верхних и нижних дыхательных путей. Увеличивает устойчивость организма к болезнетворным микробам различного происхождения.
4. Для взрослых и детей от 3 лет дозировка таблеток одна, но детям до 10 лет её делят пополам. Продолжительность курса 10 дней. Возможен повтор при необходимости, т. к. лекарство не вызывает привыкания. Существует также в виде свечей и уколов.
5. Витаминные комплексы. Напрямую на иммунитет они не влияют. Зато являются отличным средством для профилактики, если начать принимать их заранее. Наиболее значимы для организма витамины D, Е и С. Можно принимать как специализированные витаминные препараты, так и настои трав (плоды шиповника, трава эхинацеи, листья малины).

Предупредить болезнь проще, чем лечить её. При постановке диагноза «бронхит», следует тщательней следить за своим состоянием здоровья. Ведь он легко может перейти в хроническую форму и лишить многих радостей жизни. Особенно нужно быть осмотрительней женщинам, планирующим стать матерью.

Своевременная вакцинация, укрепление иммунитета и здоровый образ жизни позволят насладиться прекрасным периодом без страха за будущего ребёнка.

Лечение кашля при бронхите: