Признаки артроза коленного сустава: причины, стадии заболевания, как лечить

Признаки артроза коленного сустава часто встречаются у людей пожилого возраста. В группе риска также находятся спортсмены и больные ожирением.

Почему возникает артроз коленного сустава

Артроз — это деформация хрящей суставов. Хрящи играют роль амортизаторов, облегчают движения человеческого тела. При их разрушении подвижность постепенно снижается и любая нагрузка приносит боль. Со временем колено полностью обездвиживается и человек может стать инвалидом.

Все хрящи истончаются и стираются с возрастом, поэтому заболевание на разных стадиях встречается у 70-85% людей старше 60 лет. В первую очередь, это женщины с лишним весом. Другие частые причины артроза:

• Интенсивные занятия спортом, физические перегрузки способствуют преждевременному изнашиванию хрящей уже в молодом возрасте.
• Травмы, переломы, вывихи.
• Генетическая предрасположенность.
• Врождённые нарушения, нехватка внутрисуставной жидкости.
• Нарушение кровообращения, при котором хрящ получает мало кислорода и питательных веществ.
• Заболевания суставов, сопровождающиеся воспалением.
• Нарушение выработки гормонов и обмена веществ.

Разновидность артроза, поражающего коленный сустав, называют гонартроз, от древнегреческого «гони» — колено.

Классификация артроза коленного сустава

В этом состоянии выделяют 3 стадии, в зависимости от степени развития артроза. Чем раньше выявить заболевание, тем успешнее и проще будет лечение. Особенности разных стадий артроза:

1. На этом этапе деформация костей не выражена. Отклонения заметны на рентгеновских снимках, но мало кто обращает внимание на незначительные симптомы и приходит к врачу.
2. Изменение и утолщение костей заметны на рентгене невооруженным глазом. Качество жизни снижается из-за постоянных неприятных ощущений.
3. Больной значительно ограничен в передвижениях. Связки и хрящ окончательно разрушаются.

Многие пожилые люди до последнего момента терпят боль и запускают болезнь, потому что привыкают к возрастным заболеваниям и считают эти симптомы нормальными. Однако, на начальной стадии можно обойтись консервативными методами, а на последней поможет только операция.

Основные симптомы

Заболевание не начинается внезапно, а развивается несколько лет. Небольшая боль в колене вначале ощущается только при сильных нагрузках, при подъеме и спуске по лестнице. Если не лечить артроз, со временем болевой симптом становится постоянным, коленный сустав принимает неестественные форму и очертания, нога может искривиться вправо или влево.

При 1 стадии

Задолго до серьезного развития артроза человек может начать ощущать небольшой дискомфорт в колене после ходьбы. Изредка появляются скованность движений и хруст. Эти симптомы не стоит оставлять без внимания, так как при своевременном обследовании можно начать лечение и предотвратить серьезные последствия.

При 2 стадии

На этом этапе пациент ощущает боль почти постоянно. Наиболее сильно она выражена с утра, стихает после небольшой прогулки, но состояние ухудшается вечером. Походка больного замедляется, сопровождается постоянным хрустом. Часто в области колена появляется покраснение кожи и отек, что указывает на воспалительный процесс. На рентгеновском снимке видны выраженные изменения.

Диагностика

Обследованием и выявлением артроза коленного сустава занимается ортопед. В диагностику входят лабораторные и инструментальные методы исследований. К ним относятся:

• Анализы крови и мочи. Показывают уровень гормонов в организме, наличие воспаления.
• Рентгенография. Помогает оценить вид сустава, установить стадию заболевания.
• Магнитно-резонансная томография. Показывает состояние мягких тканей, мениска, хряща, что невозможно при рентгенографии.
• УЗИ суставов. Как и МРТ, показывает состояние хряща и окружающих тканей. Является более субъективным методом, результат зависит от квалификации специалиста. Поэтому УЗИ стоит проводить как дополнение к магнитно-резонансной томографии.
• Личный осмотр. Иногда врач полностью полагается на результат рентгена или МРТ, и не считает нужным перепроверять его самостоятельно. При этом ручное исследование может показать детали, которые были упущены, выявить сопутствующие заболевания, также требующие лечения.

При подозрении на гонартроз предпочтительно проводить все обследования и наблюдаться у врача в специализированной ортопедической клинике.

Как лечить артроз коленного сустава

Все способы лечения подбираются индивидуально и применяются в комплексе. Использовать обычную мазь для суставов в качестве самолечения нельзя, так как ее эффект будет временным, и не устранит причину заболевания. Оптимально соединять прием препаратов, лечебную физкультуру, правильное питание и физиотерапию.

Гормональные препараты

Стероидные лекарства оказывают широкое воздействие на организм, в том числе противовоспалительное и обезболивающее. Такие препараты, как Дипроспан, Гидрокортизон, Кеналог и Флостерон применяют в виде инъекций внутрь сустава в момент обострения заболевания, чтобы быстро снять боль и отёк. К минусам метода относятся побочные эффекты, ограниченная частота применения (желательно не более 1 раза в 2 недели). Кроме того, инъекции гормонов не устраняют причин заболевания, а облегчают симптомы в комплексе с другими методами и не могут рассматриваться как полноценное лечение.

Хондропротекторы

Это группа препаратов, которые воздействуют на ткань хряща, восстанавливая и питая ее, повышая качество смазочной жидкости. Наиболее эффективны в лечении артроза коленного сустава Глюкозамин и Хондроитинсульфат. Эти вещества входят в состав нескольких препаратов. Отношение к хондропротекторам у врачей и пациентов неоднозначное. Некоторые больные благодаря рекламе ожидают нереалистичных быстрых результатов лечения. Не обнаружив их, они разочаровываются и начинают считать эту группу препаратов бесполезной. На самом деле, хондропротекторы требует длительного курсового применения в сочетании с остальными методами лечения. При этом они значительно эффективнее при 1-2 стадии болезни, а не тогда, когда ткань хряща уже сильно повреждена.

Гиалуроновая кислота

Гиалуронат натрия — естественный увлажняющий компонент, который вырабатывается в человеческом организме. При внутрисуставных инъекциях гиалуроновая кислота глубоко питает высохший истончившийся хрящ, восстанавливает подвижность сустава, работает как эффективная природная смазка. К недостаткам метода относятся нежелательность применения в период обострения, воспалений и высокая цена: одна инъекция может стоить до 5000 рублей. При этом грамотно составленный курс гиалуроновой кислоты способен заменить хирургическое вмешательство, которое может обойтись еще дороже.

Мази

Гели и мази с обезболивающим, противовоспалительным эффектом не способны воздействовать на причину заболевания, однако могут сильно облегчить состояние пациента. Согревающие препараты, такие как Эспол, Меновазин улучшают кровообращение, усиливают питание больной области и помогают общему лечению. Нестероидные противовоспалительные мази, такие как Фастум, Вольтарен широко используются для снятия боли, несмотря на относительно малое количество действующего вещества, которое способно проникнуть сквозь кожу в сустав.

Диетотерапия

Ученые много лет изучали связь между употреблением определенных продуктов и артрозом суставов. Высказывались предположения, что на повышение риска заболеваемости влияет употребление мяса, полуфабрикатов, избыточного количества соли, но эти догадки не подтвердились. Единственное, что имеет отношение к еде и артрозу, это избыточный вес. Поэтому принципы диетотерапии при этом диагнозе строятся на общих правилах здорового питания, а также снижении и контроле массы тела.

Рекомендации больным артрозом коленного сустава:

• Ограничить употребление готовой еды, фастфуда, отдавать предпочтение домашним блюдам из простых продуктов.
• Укладываться в норму здорового употребления соли — не больше 1 чайной ложки в день.
• Ограничить сладкое, жирное, газированные напитки и мучные изделия.
• Рацион должен быть разнообразным, большую его часть должны занимать фрукты, овощи, крупы, молочные продукты, орехи, яйца (особенно белок) и нежирное мясо.
• По рекомендации лечащего врача можно принимать комплекс витаминов и биологически активные добавки.

Если у больного артрозом коленного сустава уже есть избыточный вес, ему необходима консультация диетолога. Специалист сможет дать советы исходя из возраста, образа жизни пациента и других показателей.

Народные средства для лечения артроза

В народной медицине для лечения суставов применяются настои, отвары, компрессы из лекарственных трав и других компонентов. С разрешения врача эти средства могут дополнить основное лечение, или использоваться для профилактики гонартроза, при первых признаках дискомфорта и артроза коленного сустава.

Несколько народных рецептов:

• Растирка из скипидара. Смешать желток, одну чайную ложку скипидара, одну столовую ложку яблочного уксуса. Втирать смесь в больную область на ночь, укутывая шерстяной тканью. Применять 1-2 раза в неделю.
• Мед и мумие. На 100 г меда нужно добавить 3-4 г мумиё. Втирать в колени перед сном.
• Настой из одуванчиков. Для приготовления пол-литра спирта или водки налить в посуду из темного стекла. Заполнить ее желтыми головками и оставить в прохладном месте минимум на месяц. Процеженное средство втирать в больную область перед сном.

Такие рецепты помогают снять боль и воспаление в комплексном лечении, но не заменяют его. Неграмотным самолечением можно ухудшить свое состояние.

Массаж

Ручной и аппаратный массаж, мануальная терапия прекрасно подходят полным малоподвижным людям с артрозом. При избыточном скоплении жидкости в суставе показан лимфодренаж. Все виды массажа хорошо сочетаются с лечебной физкультурой и используются для расслабления мышц после тренировок. Противопоказания для массажа является острое воспаление.

Физиотерапия

Многочисленные виды процедур с использованием тепла, холода, электрического тока, ультразвука и лазерных лучей замедляют прогрессирование артроза, улучшают кровообращение больной области, имеют противовоспалительный и обезболивающий эффект.

Чаще всего врач назначает:

1. Ударно-волновую терапию. Метод заключается в особом направлении звуковых волн в область больного сустава. Такое воздействие снимает отёки, улучшает питание хряща и разрушает солевые отложения. Наиболее эффективный способ физиотерапии при артрозе.
2. Миостимуляция. Электрические импульсы снимают спазмы и напряжение мышц, сохраняют подвижность коленного сустава.
3. Фонофорез. В этой терапии соединяется местное воздействие мазей и гелей с ультразвуком. За счёт этого повышается проникаемость полезных веществ в кожу.

Реже применяются криотерапия, парафинотерапия, лазеротерапия, магнитотерапия и другие методики.

Кинезитерапия

К популярным методикам относятся лечебная физкультура и вытяжение суставов. Комплекс ЛФК индивидуально назначает врач-реабилитолог. В него могут входить упражнения с использованием грузов, медицинских аппаратов и гимнастика для самостоятельного выполнения. Некоторые упражнения нужно делать с утра, еще в кровати, другие — 3-4 раза в день. Эффективность лечебной гимнастики во многом зависит от ответственности пациента и его желания выздороветь. При правильном курсовом выполнении такая физкультура помогает остановить ухудшение и предотвратить операцию.

Для вытяжения используют особый ортопедический аппарат. Метод позволяет расширить щель между суставами, уменьшить их трение и нагрузку на больное колено.

Хирургическое лечение

Операция при артрозе — это метод воздействия на причину заболевания, а не только на симптомы. Она применяется на 2-3 стадии артроза, при неэффективности других способов. Существует несколько вариантов вмешательства:

1. Артроскопия. Современные методы позволяют выполнить операцию через маленькие разрезы тонкими инструментами под наблюдением видеокамеры. Такое хирургическое воздействие переносится легче, восстановление после идёт быстрее. В ходе операции хирург удаляет кусочки разрушенного хряща, волокна тканей.
2. Пункция. Относится к малотравматичным вмешательствам. Она заключается в откачке шприцем избыточной жидкости из сустава. Позволяет снять отек, воспаление и повысить подвижность.
3. Эндопротезирование. Если на последней стадии артроза сустав уже сильно поврежден, его можно заменить на титановый, совместимый с организмом. Это наиболее масштабное вмешательство, после которого следует длительная реабилитация. К нему прибегают в самых сложных случаях, когда нет других вариантов.

Чтобы обойтись без операции, нужно следить за своим здоровьем и начинать лечение болезней в самом их начале. Не нужно терпеть годами и заглушать обезболивающими мазями боль в коленном суставе и другие признаки артроза.

Профилактические меры при артрозе коленного сустава

Заботиться о здоровье коленных суставов нужно начинать заранее. Чем старше возраст, тем больше надо проводить профилактических мер. Особое внимание на опорно-двигательный аппарат нужно обращать спортсменам и полным людям.

Чтобы предотвратить артроз коленного сустава, необходимо:

• Выбирать виды спорта и нагрузки правильно, исходя из своих возможностей.
• Использовать удобную, качественную обувь на небольшом каблуке.
• Заниматься плаванием, которое равномерно напрягает и расслабляет все мышцы и суставы.
• Избегать травм сустава, и доводить их лечение до конца.
• Не допускать большого набора веса, держать его в норме.

Кроме корректирования образа жизни, важное значение имеет своевременное лечение врожденных особенностей развития суставов, например, различных деформаций и вывихов.

Артроз коленного сустава может встречаться не только у пожилых, но и у молодых пациентов. Заболевание развивается достаточно долго, и, при правильном подходе есть возможность вылечиться и избежать тяжёлых последствий для здоровья.

Симптомы, лечение и диета при артрозе коленных суставов: