Симптомы миопатии, ее лечение и осложнения, профилактика

Типичные симптомы миопатии – разнообразные нарушения, связанные с мышечной тканью. Поставить диагноз можно в результате тщательного обследования, курс лечения зависит от запущенности заболевания, состояния пациента и возрастной категории.

Провоцирующие факторы

Спровоцировать атрофию мышечной ткани могут разнообразные факторы. К ним относятся:

1. Генетически детерминированные нарушения.
2. Наследственный фактор, который характерен для наследственных типов данного заболевания мышц.
3. Гормональный сбой в организме пациента, например, спровоцированный нарушениями в работе щитовидки.
4. Системные патологии соединительной ткани.

К внешним факторам, которые способны запустить данный процесс в организме, можно отнести разнообразные инфекционные процессы (тонзиллит хронического типа, пневмония бактериального вида, заражение сальмонеллами и иные), также алиментарная дистрофия. Нарушение может диагностироваться у пациентов вследствие тяжелого травмирования, то есть переломов тазовой кости, черепно-мозговых травм. Не стоит исключать из причин миопатии постоянную повышенную физическую активность и интоксикацию, которая негативно влияет и на различные системы организма, нарушая их работу.

Что касается приобретенных видов патологии, то они часто диагностируются на фоне нарушений эндокринного типа, хронической интоксикации (бывает у токсикоманов, алкоголиков и наркоманов), избытка витаминов в организме, хронической почечной, печеночной и сердечной недостаточности, хронической обструктивной болезни легких, процесса новообразований.

Классификация

Наибольшую популярность среди неврологов получили такие виды миопатии, как наследственная, воспалительная, метаболическая, мембранная, паранеопластическая, токсическая.

Наследственные миопатии:

• юношеский тип Эрба;
• псевдогипертрофический тип Дюшена;
• плече-лопаточно-лицевой тип.

Что касается воспалительного вида дистрофии, то он диагностируется у пациентов в результате инфекционно-воспалительного поражения мускулатуры, которые спровоцированы разнообразными инфекционными процессами бактериального, паразитарного и идиопатического типа.

В современной медицине выделяют приобретенную миопатию, к которой относится тиреоидная, стероидная, алкогольная и полимиозит. Что касается мышечной дистрофии, то в большинстве случаев она диагностируется у пациентов до 25-32 лет. Бывают такие виды, как миодистрофия Дюшена и дистрофическая миотония, а также миастения.

Специалисты выделяют первичную и вторичную миопатию, в зависимости от этого будет назначаться терапия. К первичному типу патологии можно отнести врожденные отклонения, детские в раннем возрасте, подростковые. Что касается вторичного типа заболевания, то он развивается в результате прогрессирования в организме второстепенных нарушений.

Клинические признаки миопатии

Заболевание отличается выраженной симптоматикой, на которую стоит сразу обратить внимание и проконсультироваться со специалистом, пройти тщательное обследование. При отказе от лечения, миопатия может спровоцировать негативные последствия. Также в данной ситуации не нужно заниматься самостоятельной диагностикой и терапией.

К симптомам развивающейся миопатии относится следующее:

1. Выраженная слабость в мускулатуре, не пропадающая или незначительно уменьшающаяся после отдыха.
2. Атрофия мышц.
3. Мышцы становятся малоактивными.
4. Уменьшается тонус мышечной ткани, появляется дряблость.
5. Неспособность мышечного каркаса поддерживать тело в нормальном положении, как результат диагностируется искривление позвоночника.
6. Псевдогипертрофия.

Большинство разновидностей заболевания развиваются постепенно, при этом симптоматика будет нарастать и становится более выраженной, доставлять немалый дискомфорт и ухудшать качество жизни пациента. Если миопатия наблюдается у пациента в течение нескольких лет, то диагностируется деформация верхних и нижних конечностей. Такие больные не в состоянии самостоятельно передвигаться, бегать, прыгать, подниматься и спускаться по лестнице. Они отличаются от других своим внешним видом – лопатки оттопыриваются, похожи на крылья, плечи значительно опущены, живот сильно выпячен вперед. Параллельно ставится диагноз «поясничный лордоз». Походка становится, как у утки.

Миопатия способна поражать мышечную систему лица, что сказывается на мимике пациента. В такой ситуации он не может делать губы трубочкой, хмурить лобную часть, даже улыбаться.

Очень часто миопатия сопровождается поражением дыхательной мышечной ткани, как следствие возникает застойная пневмония, дыхательная недостаточность.

Признаки у беременных и новорожденных

Заболевание у беременных рекомендуется диагностировать на начальных стадиях, чтобы исключить осложнения у матери и новорожденного. Сопровождается следующей симптоматикой, при проявлении которой необходимо срочно обратиться за профессиональной помощью:

1. Выраженная и постоянная слабость в мышечной ткани, которая не проходит даже после длительного отдыха, сна.
2. Атрофия мышц. В данной ситуации они становятся неактивными на определенных участках тела, конечностях. В большинстве случаев такое наблюдается в области плечевого сустава или бедер.
3. Вялость мускулатуры, ухудшение сухожильного рефлекса.
4. Возникают и интенсивно развиваются заболевания и патологии позвоночника, сопровождающиеся болевыми ощущениями и значительным дискомфортом во время ходьбы, отдыха.
5. Псевдогипертрофия – заболевание, сопровождающееся изменением размера мышечной ткани в сторону увеличения или уменьшения.
6. Истощение организма, при котором развивается сердечная дистрофия. В данной ситуации пациентка должна находиться под постоянным наблюдением специалистов, так как это может привести к преждевременным родам и значительному ухудшению состояния.
7. Увеличенная подвижность или полное обездвиживание суставов.

Также во время беременности возникает риск развития миопатии Беккера. Эта патология протекает практически без видимых признаков и характеризуется легкой формой. Сопровождается такими симптомами, как слабость в мышцах в области таза, бедер и икрах.

Заболевание при беременности может быть первичной и вторичной формы. Первичная миопатия характеризуется самостоятельным течением из-за развития в организме наследственных патологий. Что касается вторичной формы, то она прогрессирует из-за иных отклонений, является несущественной, не требует лечения и срочного вмешательства специалистов.

Симптомы возникшей миопатии у новорожденных выявляются быстро. Ребенок становится вялым, постоянно лежит без движений, а верхние и нижние конечности разведены в стороны. Что касается инертных движений, то их количество увеличивается, при этом тонус мускулатуры плохой. Ребенок тихо кричит, возникают проблемы с сосанием груди.

Диагностика

Чтобы назначить эффективное лечение, пациенту рекомендуется пройти обследование. Основными этапами диагностики считаются консультация невролога. Врач обращает внимание на такие симптомы, как слабость в нижних и верхних конечностях, присутствует ли атрофия, каков тонус мускулатуры. Обязательно осматривается тело, чтобы определить степень деформации скелета, определяются рефлексы конечностей. Также рекомендуется сдать анализ крови, определить гормональный уровень щитовидки, провести биопсическое исследование мышечной ткани, генисследование.

Невролог для постановки диагноза «миопатия» пациенту назначает электронейрографию и электромиографию. Они помогают определить, есть ли поражение периферического двигательного нейрона. Обязательна дифференциальная диагностика с такими заболеваниями, как инфекционное поражение спинного мозга и нарушение в данной области кровотока, воспаление спинного мозга и спинномозговые новообразования.

В результатах биохимического анализа отмечаются изменения в сторону повышения содержания ферментов. Что касается биохимии мочи, то в ней увеличен креатинин. Биопсия мышечной ткани показывает беспорядочное распределение атрофированных волокон среди сохраненных и гипертрофированных мышц. Присутствует замещение мускулатуры тканью соединительного и жирового типа.

Чтобы выявить нарушения со стороны работы сердца, требуется консультация кардиолога, электрокардиограмма, ультразвуковое исследование данного органа. Если есть подозрения на развитие пневмонии, то стоит обратиться к пульмонологу, сделать рентгеновский снимок легких.

Лечение миопатии

Терапия комплексная, и зависит от типа развивающейся патологии. Лечение наследственной формы заключается в коррекции обменных процессов в нервной ткани и мускулатуре. Пациенту назначают анаболики, витаминные комплексы, биогенные стимуляторы, препараты калия, антихолинэстеразные и вазоактивные лекарства, средства с трофотропным действием. Что касается выздоровления, то в такой ситуации оно не наступает. В большей степени уделяется внимание симптоматическому лечению, чтоб как-то улучшить качество жизни больного.

Пациенту рекомендованы консультации ортопеда, коррекционные мероприятия, а также дыхательная гимнастика. Для самостоятельного передвижения используются ортезы и кресла-коляски. Гимнастика дыхательного типа улучшает процесс вентиляции органа дыхания, уменьшает риск развития воспаления на данном участке.

Больным назначается лечебная гимнастика, которая включает упражнения, направленные на увеличение двигательной активности, которая так необходима мускулатуре. При проведении регулярных занятий можно замедлить процесс атрофии. Если патология была спровоцирована нарушением гормонального фона из-за заболеваний щитовидной железы, то прописываются тиреостатики.

Терапия приобретенной формы основывается на приеме вышеуказанных препаратов, но в большей степени уделяется внимание провоцирующему фактору, то есть основному заболеванию. Лечение продолжается длительное время. Можно устранить такие виды патологии, как стероидная, алкогольная, тиреоидная миопатия, полимиозит, периодический паралич, миастению, ревматическую полимиалгию, а также синдром Итона-Ламберта.

Нужно уделить внимание правильному питанию. Оно должно быть сбалансированным, содержать достаточное количество витаминов группы В, которые так необходимы для нормальной работы мышечной ткани. Кроме этого, стоит принимать витамин Е, кальций, без которых не в состоянии обойтись костно-мышечная система.

Обязательно при миопатии должен делаться массаж, но только специалистом, чтобы без должного опыта не навредить мышечной системе еще больше. Он проводится ежедневно, помогает устранить застой крови, улучшить кровоток и питание ткани. Не стоит забывать и про растирания. Для этого рекомендуется использовать такое народное средство, как спиртовой настой из корня Дягиля лекарственного. Один или два раза в неделю полезно принимать горячие ванны с морской солью, для этого на 90-100 литров воды потребуется 3-5 кг соли.

Физиотерапия заключается в применении электрофореза с неостигмином, ионофореза с кальцием, а также ультразвука.

Лечебная физкультура проводится в бассейне. Комплекс упражнений подбирается индивидуально, чтобы исключить перегрузку ослабленных мышц.

Осложнения

Осложнения возникают и развиваются у пациентов, которые отказались от должного лечения или обратились за профессиональной помощью слишком поздно. Они выражены в следующем:

• дыхательная недостаточность из-за вовлечения в процесс патологического типа дыхательной ткани;
• недееспособность;
• пневмония застойного типа;
• атрофия мускулатуры рук и ног;
• прогрессирование периферического пареза;
• контрактура суставов;
• необратимые изменения сердечной мышечной ткани, кардиомиопатия, сердечная недостаточность;
• развитие расстройства акта глотания, миопатический парез гортани;
• летальный исход.

Прогноз при заболевании, профилактические мероприятия

Чтобы исключить заболевание, необходимо проводить профилактические мероприятия. Им стоит уделить внимание, если ранее в семье у кого-то была диагностирована миопатия. В данной ситуации специалисты советуют проводить медико-генетические консультации, оценивается вероятность рождения ребенка с отклонением.

Профилактика вторичного типа патологии заключается в исключении токсического воздействия на организм, своевременном лечении инфекционных патологий и заболеваний эндокринной системы. Осуществляется коррекция нарушенного метаболического процесса. Рекомендуется заниматься спортом, больше двигаться, плавать в бассейне. Правильно и сбалансировано питаться, принимать витаминные комплексы.

Из всего вышеизложенного можно сделать вывод, что миопатия – серьезное нарушение, связанное с мышечной тканью, которое приводит к негативным последствиям без должного лечения. Терапия возможна только при своевременном диагностировании и постановке точного диагноза, определении верной степени и вида заболевания. Симптомы выражены, способны ухудшить жизнь пациента.

Миопатия, как лечить: