Дизентерия: что это, как избежать заражения, первые признаки и симптомы

При наличии тошноты, рвоты и частой дефекации доктора ставят диагноз дизентерия. Что это за болезнь и как она передается?

Пути передачи дизентерии

Источник заболевания — немытые фрукты, вода. Способы инвазии разнообразны. Подхватить болезнь возможно не только в общественных местах, но и в быту (если носителем является один из членов семьи).

Среди главных путей передачи болезни выделяют следующие:

• немытые руки. У взрослых заражение может произойти при походе в уборную, у детей – когда тянут руки в рот;
• покупка молока, которое не прошло обследование. Например, с рук на стихийных рынках;
• питательной средой для существования и размножения возбудителя является теплая вода. Купание в бассейнах с неизвестными источниками и качеством воды также может привести к заражению.

Источник инфекции может находиться и в больнице. Среди предметов, которые являются причиной заражения, выделяют: горшки, белье и посуду.

Возбудитель дизентерии

Источник – шигелла. Бактерия имеет вид замершей грамотрицательной палочки. В благоприятных условиях быстро делится. В молоке и молочных продуктах бациллы часто создают колонии, долго живут в воде. Антибактериальные средства на палочку не действуют. Гибельна для бактерии высокая температура, шигелла практически мгновенно погибает при нагревании и кипячении.

Источник дизентерии – больной человек или носитель. Болезнь может затянуться на длительный период.

Если человек переболел дизентерией, он сохраняет устойчивость к бактериям на протяжение нескольких лет.

Виды и формы дизентерии

В медицине выделяют несколько разновидностей заболевания, на которые влияет категория возбудителя.

В зависимости от того, насколько выражены клинические проявления болезни, дизентерию разделяют на три формы: легкую, среднетяжелую и тяжелую.

Легкая форма проявляется небольшой интоксикацией. При верном лечении состояние улучшается меньше чем через неделю.

При средней степени тяжести поражается центральная нервная система. Общее отравление организма ярко выражено. Своевременное лечение дает улучшение через 3 недели.

Тяжелая форма самая опасная. Если долгое время не оказывается медицинская помощь, болезнь может закончиться смертью.

В зависимости от пораженной области кишечника выделяют три типа острой дизентерии:

• колитический вариант, поражает толстую кишку. Остальные части ЖКТ патологический процесс почти не затрагивает;
• гастроэнтеритический. Нарушает работу тонкого кишечника и желудка;
• гастроэнтероколитический. Она поражает слизистую оболочку внутренних органов.

В зависимости от клинических симптомов болезнь может быть двух типов:

1. Острая. Характеризуется быстрым проявлением симптомов и скорым выздоровлением при правильном лечении.
2. Хроническая. Течение вялое, медленно прогрессирует.
   Отдельно стоит выделить бактерионосительство. В данном случае отсутствуют любые признаки заболевания, а в кишечнике остается некоторое количество бацилл.

Первые признаки дизентерии

Среди первых симптомов, которые могут указывать на развитие заболевания, указывают следующие:

• боль в животе;
• слабость и общее недомогание;
• озноб;
• жидкий стул;
• головная боль.

Основные симптомы дизентерии

К ним относят:

• частые головокружения;
• тошноту и приступы рвоты;
• диарею, частота которой может достигать более десяти раз в 24 часа и более;
• бледность кожных покровов;
• при прощупывании подвздошного отдела с левой стороны наблюдаются спазмы и боль;
• сухость языка;
• образование бурого налета на языке;
• боль в животе похожа на схватки. Она часто возникают перед дефекацией.

Дифференциальная диагностика

Такая диагностика необходима, чтобы отделить заболевание от других (с похожими симптомами):

1. Холеры. Болезнь поражает ЖКТ. Симптомы интоксикации выражены слабо. Кровь и слизь в кале отсутствует.
2. Острого аппендицита. Заболевание характеризуется сильными болями в брюшной полости, повышением температуры.
3. Сальмонеллеза. Симптомы схожи с дизентерийными, но выражены более ярко.
4. Иерсиниоза. Наблюдаются симптомы интоксикации и поражения ЖКТ. Отличительная черта – быстрое попадание палочки во внутренние органы, в том числе, в печень.
5. Ротавирусной инфекции. Признаки отравления выражены слабо. Наблюдается насморк, который является признаком воспаления верхних дыхательных путей.
6. Эшерихиоза. Поражается кишечник, остальные симптомы, как правило, отсутствуют.

Диагностика

Постановка диагноза основывается на осмотре, сборе анамнеза и проведении лабораторных анализов. Важен осмотр кала, в котором могут быть частички крови и слизи. Пациенту назначают несколько вариантов обследования:

• ИФА (иммуноферментный анализ);
• РАЛ (реакции латекс-агглютинации);
• ПЦР (полимеразную цепную реакцию);
• Общий анализ крови;
• МРТ;
• УЗИ.

Лечение дизентерии

Избавление от болезни проходит по-разному. При лечении выписывают разные лекарственные средства, список которых зависит от степени тяжести и формы.

Пациент с тяжелой формой нуждается в полном постельном режиме, со среднетяжелой допускается самостоятельный поход в туалет, с легкой формой достаточно обычного нахождения в палате. Строгих ограничений по передвижению нет. Следует помнить о том, что дизентерии могут сопутствовать серьезные осложнения. Тянуть с лечением нельзя.

Антибактериальная терапия

Шигеллы – бациллы, поэтому без антибактериального лечения не обойтись. На продолжительность курса и выбор антибиотика влияет чувствительность бактерии к разным лекарственным средствам, наличие патологий в организме больного и другие факторы.

При легкой форме назначают такие препараты: «Фуразолидон», «Ко-тримоксазол», «Нифуроксазид».

При среднетяжелой – «Интетрикс», «Офлоксацин», «Ко-тримоксазол».

При тяжелой – «Гентамицин», «Цефепим», «Цефотаксим».

Курс лечения антибиотиками заканчивают через двое суток после улучшения состояния пациента.

Противопаразитарная терапия

Она необходима при амебиазной форме заболевания. Простейшие микроорганизмы могут уничтожить и противовирусные препараты. Но в некоторых случаях без противопаразитарных средств не обойтись.

При лечении кишечных и внекишечных проявлений дизентерии рекомендуют принимать «Метронидазол», «Дегидроэметин», «Тетрациклин». В случае поражения не только ЖКТ, но и других органов (например, кожи) назначают: «Хиниофон», «Интестопан», «Мексаформ».

Иммунотерапия

Она необходима для укрепления защитных сил организм. Улучшить работу иммунитета помогут «Дибазол», «Тимоген», «Тималин».

При своевременном лечении врачи дают положительный прогноз. Выздоровление наступает спустя несколько дней.

Народные средства

Перед их использованием необходимо посоветоваться с врачом. Принимать решения самостоятельно не рекомендуется. Безобидные с виду травы и отвары могут причинить непоправимый ущерб здоровью и ухудшить ситуацию. Для приготовления лекарств применяют разные виды растений: ромашка, лавр, гранат, чеснок, сбор, подорожник и некоторые другие.

1. Ромашка. 2 ст. л. высушенных цветков кладут в 0,5 кипятка. В течение часа их настаивают. Принимают по 15 мл троекратно. Чтобы улучшить вкус, в напиток можно добавить мед.
2. Рис. Данное средство особенно полезно детям. Для приготовления отвара 10 грамм риса заливают 400 мл жидкости, ставят на огонь, кипятят и процеживают. Принимают напиток по третьей части стакана с интервалом 2 часа.
3. Подорожник. Семена растения (15 мл) заливают кипятком (полстакана). Настаивают средство полчаса, после чего употребляют по 15 мл троекратно.
4. Тысячелистник. 15 грамм тысячелистника обыкновенного заливают кипятком и полчаса варят на медленном огне. После процеживания отвара его принимают троекратно по столовой ложке. Для усиления эффекта тысячелистник смешивают 1 к 1 со зверобоем.
5. Сбор. Следует взять одинаковое количество следующих компонентов: цветков ромашки, корневища лапчатки прямостоячей, листьев мяты перечной и цветков крапивы двудомной. В сумме должно выйти 2 столовых ложки, которые потребуется залить кипятком (0,5 литра). Емкость накрывают и настаивают на протяжении 60 минут. Когда время истекло, раствор отфильтровывают и пьют 4 раза в сутки до еды (за 30 минут) по полстакана. Когда вкус слишком неприятный, добавляют мед.

Диета

При дизентерии, как и при других заболеваниях ЖКТ, назначают диету №4. Главные задачи питания – насыщение организма необходимыми компонентами, создание условий для восстановления слизистой оболочки ЖКТ.

Пищу принимают понемногу, 5 раз в течение дня. Еда должна быть теплой и термически обработанной. Сырые продукты употреблять запрещается. Больному необходимо выпивать не меньше 2-х литров воды в сутки. Такое количество жидкости позволит снизить интоксикацию и не допустить обезвоживания.

Разрешенные блюда и продукты:

• каша: рисовая, манная или гречневая;
• нежирные рыбные и мясные бульоны;
• телятина;
• яйца, сваренные всмятку;
• кисель;
• отвар шиповника;
• творог;
• зеленый чай;
• сухари из белого хлеба;
• мясо курицы или индейки.
• Запрещенные блюда и продукты:
• молоко, сметана, сыр;
• газированные и алкогольные напитки, свежевыжатый сок;
• хлеб и хлебобулочные изделия;
• жирное мясо, копчености;
• шоколад, сладости;
• красный борщ, щи;
• жареное мясо;
• консервы;
• любые колбасы;
• свежие фрукты и сухофрукты;
• каша: перловая и пшеничная;
• макаронная запеканка.

При выздоровлении калорийность питания увеличивается постепенно. При расширении набора продуктов необходимо избегать тяжелой пищи в течение 3 месяцев. В этот период нельзя употреблять копчености, консервы и пользоваться приправами.

Пренебрежительное отношение к рекомендуемому питанию может спровоцировать переход заболевания в затяжную форму. Следование всем правилам ускорит выздоровление.

Прививки при дизентерии

Тяжелая стадия заболевания лечится долго и не всегда поддается действию препаратов. По этой причине при обнаружении дизентерии делают вакцинацию, которая легко сочетается с другими методами борьбы с болезнью. Ее необходимость состоит в следующем:

1. Формирование антител.
2. Предотвращение осложнения.
3. Повышение иммунитета.
4. Тяжелая форма инфицирования может обернуться летальным исходом.
   Вакцинация проводится каждый год. Сделать прививку могут все желающие. Она поможет выработать иммунитет.

Не проводят вакцинацию при наличии следующих противопоказаний:

• детский возраст до 3-х лет;
• злокачественные образования;
• наличие вирусной инфекции;
• беременность и период лактации;
• негативная реакция на прививку, сделанную ранее.

Если у человека наблюдаются инфекции или хронические заболевания в период обострения, вакцинацию проводят после выздоровления.

Осложнения

Последствия при дизентерии делятся на два типа: кишечные и внекишечные.

Первые связаны с поражением ЖКТ. Они могут быть следующими:

• дисбактериоз;
• выпадение прямой кишки;
• перитонит;
• постдизентерийное кишечное нарушение. В связи с серьезным поражением толстого кишечника, неприятное чувство дискомфорта в животе сохранится несколько недель;
• кровотечение в кишечнике;
• токсический мегаколон. Такое осложнение встречается нечасто. Оно обусловлено истончением толстой кишки нижнего отдела ЖКТ. В результате все бактерии проникают в кровь.

Последствия внекишечного характера:

• бактериемия — распространение бактерий по всему организму вместе с кровяным током, приводит к смерти;
• на фоне снижения иммунитета могут проявиться разные инфекции: отит, перикардит, пиелонефрит и другие;
• обезвоживание организма;
• постинфекционная астения – ощущение общей слабости и истощения. Может наблюдаться долгое время после выздоровления;
• поражение почек, которое приводит к почечной недостаточности (гемолитико-уремический синдром);
• пневмония.

Как избежать заражения дизентерией

Заражение часто происходит бытовым путем, поэтому следует тщательно соблюдать правила личной гигиены:

• перед едой и после уборной следует мыть руки;
  важно следовать правилам хранения и термической обработки продуктов;
• острым кишечным инфекциям особенно подвержены маленькие дети. По этой причине к гигиене стоит приучать с раннего детства;
• работники общепита должны приступать к выполнению обязанностей только после негативного посева кала;
• после контакта с больным человеком стоит мыть руки, требуется дезинфекция постельного белья и одежды, на которой есть остатки кала;
• до получения отрицательных результатов, дети, переболевшие дизентерией, не должны контактировать с другими детьми.

Профилактика дизентерии включает и другие меры. Необходимо избегать стрессов, переохлаждения организма, не стоит бесконтрольно принимать лекарственные препараты, соблюдайте режим (выделяйте время на сон, отдых, работу), не употребляйте в пищу просроченные продукты. При наличии симптомов заболевания срочно посещайте врача.

Чтобы обезопасить себя от инфекции, не нужно задаваться вопросом о дизентерии, что это за болезнь и как от нее избавиться, не следует контактировать с малознакомыми людьми, покупать подозрительную пищу и брать чужие предметы. Кроме того, стоит чаще мыть руки с мылом. Несмотря на иммунитет, который вырабатывается после болезни, нельзя забывать о правилах личной гигиены. Их соблюдение поможет предотвратить повторную инвазию.

Причины и лечение дизентерии: