Лечение сальмонеллеза у взрослых: препараты и диета

Лечение сальмонеллеза у взрослых проводят с применением антибиотиков, сорбентов, а также препаратов, способных восстановить водно-электролитный баланс. Терапия напрямую зависит от тяжести течения болезни, а также от того, находится ли пациент в группе риска. В некоторых случаях допустимо проведение лечения в домашних условиях, то есть без госпитализации в стационар. Но решение о том, каким образом будет проводиться терапия, принимает врач.

О возбудителе заболевания

Болезнь развивается на фоне инфицирования патогенными микробами. Они проникают в организм с пищей, заразиться можно от домашних и диких животных. При этом возбудитель заболевания — грамположительная бактерия сальмонелла, отличается следующими характеристиками:

1. Нечувствительна к высоким температурам.
2. Не боится охлаждения.
3. Сохраняется в пище на протяжении нескольких недель и даже месяцев.

Сальмонелла остается в продуктах при достижении высоких температур. Бактерия спокойно переносит нагревание до 70 градусов, особенно если длится оно недолго.

При каких обстоятельствах погибает:

• в случае использования антисептических растворов;
• при глубокой заморозке;
• когда попадает в кислотную среду.

Если достигается температура в 100 градусов, бактерия гибнет, но на это требуется определенное время. Даже мертвые сальмонеллы токсичны для человека и могут стать причиной отравления.

Микроорганизмы тяжело преодолевают кислотную среду органов пищеварения, при контакте с желудочным соком сальмонелла погибает. Но риск на заражение все же сохраняется, при условии, что в организме человека процесс синтеза ферментов проходит с определенными нарушениями.

В группе риска находятся:

1. Пожилые люди.
2. Дети и новорожденные.
3. Беременные женщины.
4. Люди с ослабленной иммунной системой.

Проникнув в организм, сальмонелла «дает о себе знать» не сразу. Симптомы появляются через несколько часов или суток после инфицирования. Если в этот момент не начать лечение, то можно столкнуться с тяжелыми последствиями болезни.

Особенности бактерии возбудителя:

• не отличается чувствительностью к ряду антибактериальных препаратов;
• имеет неоднозначные признаки, указывающие на наличие другого заболевания, чем затрудняет диагностику;
• легко преодолевает барьер иммунной системы, «прицепляясь» к клеткам, может передвигаться по организму, поражая ткани мозга, печени или почек.

Симптомы и первые признаки сальмонеллеза у взрослых

Если говорить о пациентах старше 18 лет, то они сравнительно неплохо переносят болезнь, особенно если она протекает без осложнений.

На начальном этапе появляются признаки кишечной инфекции или тяжелого отравления:

1. Поднимается высокая температура вплоть до 40 градусов, начинается лихорадка.
2. Появляется сильная рвота, снижается аппетит, беспокоит приступами тошнота.
3. Больные жалуются на боль в области живота в районе пупка или чуть выше.
4. У некоторых пациентов наблюдается клиника острого живота, то есть передняя брюшная стенка, твердая на ощупь, при пальпации болезненная.
5. Нарушается стул, появляются частые позывы, наступает диарея, каловые массы обладают неприятным запахом, в них присутствуют прожилки слизи и крови.

Все начинается с боли в животе, диареи и рвоты. Постепенно состояние больного ухудшается, повышается температура тела, присоединяются другие признаки обезвоживания.

Сальмонелла крайне токсична, процесс ее роста и размножения в брюшной полости сопровождается сильной интоксикаций. Опасны не только продукты жизнедеятельности бактерий, но и уже погибшие микроорганизмы. По этой причине при лечении сальмонеллеза у взрослых и детей не прибегают к помощи препаратов от диареи.

Необходимо чтобы патогенные микроорганизмы выходили естественным путем. В противном случае появляется риск усугубить неприятную симптоматику.

Заболевание опасно тем, что может иметь неспецифические проявления, к таковым относят:

• признаки брюшного тифа или сепсиса (тут все зависит от формы сальмонеллеза);
• симптомы менингита, заболеваний печени или почек (в случае присоединения осложнений).

Чаще всего сальмонеллез путают с брюшным тифом, поскольку симптоматика заболеваний имеет определенное сходство.

Ещё немного о проявлениях сальмонеллеза:

1. Если заболевание протекает в легкой форме, то наблюдается незначительное повышение температуры тела, доходящее до 37,6 градусов.
2. Может беспокоить ломота в костях, приступы озноба, реже появляются судороги в конечностях.
3. Нарушается ритм сердца, развивается тахикардия (в первые несколько дней с момента появления первых симптомов).

Диагностические мероприятия

Для постановки верного диагноза недостаточно выслушать жалобы больного и приступить к лечению. Сальмонеллез имеет типичную симптоматику кишечной инфекции. Чтобы его дифференцировать проводят ряд анализов.

Пациенту придется:

• сдать кровь в лабораторию на биохимию;
• кал на исследование для обнаружения возбудителя;
• мочу, для исключения вероятности поражения патогенными агентами почек.

Возбудитель болезни редко обнаруживается в крови, но если сальмонеллез носит септический характер или стал причиной осложнений, то бактерии будут присутствовать в анализе больного.

Исследование кала считают наиболее информативным, поскольку оно поможет дифференцировать болезнь, исключить ротавирусную инфекцию и дифтерию.

Мочу в лабораторных условиях изучают на предмет наличия в ней патогенных агентов, а также клеток крови. Если удастся обнаружить подобный биологический материал в урине, то речь может идти о поражении почек сальмонеллой.

Анализы мочи, крови и кала входят в перечень обязательных процедур при диагностике различных заболеваний воспалительного и инфекционного генеза.

Лечение сальмонеллеза: препараты и диета

Терапия имеет несколько вариаций и зависит от формы течения заболевания. Если у человека сальмонеллез протекает в легкой форме, то допускается амбулаторное лечение. Впрочем, такие случаи на практике оказываются редкими, поскольку болезнь из легкой формы быстро переходит в тяжелую.

Чем лечат заболевание на начальном этапе развития:

1. Сорбентами, поскольку они способствуют выведению из организма бактерий и токсических веществ.
2. Растворами, помогающими восстановить водно-солевой баланс и избежать обезвоживания.
3. Проводится промывание желудка, если пациент находится в стационаре.
4. Допустимо назначение и использование пробиотиков и пребиотиков для нормализации процесса пищеварения.

В тяжелых случаях, когда жизни человека угрожает серьезная опасность, применяют антибиотики. В лечении сальмонеллеза у пациентов взрослого возраста такое назначение обусловлено:

• не эффективностью проводимых мероприятий, направленных на купирование болезни;
• высокой вероятностью развития осложнений, поражение других органов.

Вопрос о том, нужны ли пациенту антибиотики и могут ли они помочь в конкретном случае, решается врачом. Проблема заключается в том, что сальмонелла нечувствительна ко многим препаратам с антибактериальной активностью. А прием медикаментов способен стать причиной тяжелой интоксикации. По этой причине в терапии сальмонеллеза антибиотики применяют нечасто.

Основы питания

Лечение заключается не только в приеме препаратов, но и в соблюдении правил питания. Врачи не советуют отказываться от пищи, как это рекомендуется при панкреатите, но существуют определенные нормы, которые придется соблюдать.

Основы питания при сальмонеллезе:

1. Порции носят небольшой размер, еду принимают часто.
2. Предпочтение отдается растительной пище, не нагружающей органы пищеварительной системы.
3. Стоит избегать жирных и жареных блюд, а также отказаться от молока и кисломолочных продуктов.

Основа рациона – это нежирные супы на овощном бульоне. Номинально мясо не запрещено, но оно должно быть нежирным, термически обработанным. Не стоит есть яйца, даже в вареном виде. Можно кушать каши на воде, а также овощные пюре.

Возможные последствия

Если говорить об осложнениях, то при длительном или некомпенсированном течении заболевания последствия могут быть тяжелыми.

Сальмонеллез приводит к развитию следующих болезней:

1. Менингит. Воспаление мозговых оболочек становится причиной глухоты и слепоты, нередко заканчивается нарушением рассудка и смертью пациента. Менингит лечат антибиотиками, но даже своевременная диагностика и проведение всех терапевтических процедур не гарантирует полного выздоровления.
2. Поражение печени и почек. Нарушение работы органов сказывается негативным образом на состоянии здоровья человека. Когда поражены почки или печень, то прогноз может быть неблагоприятным. Если работу органов не восстановить, то возникнет тяжелая интоксикация, справиться с которой под силу не каждому пациенту.

Осложнения возникают при тяжелых формах течения болезни, к ним относят:

1. Пневмонию, отек головного мозга, сердечную недостаточность.
2. Инфекционно-токсический шок, поражение мочевыводящих путей бактериями.

Наиболее частым последствием течения заболевания считают обезвоживание, оно диагностируется у пациентов различного возраста.

Последствия, возникающие после завершения лечения:

• дисбактериоз, наблюдается у большинства пациентов, но успешно лечится во время проведения восстановительной терапии;
• слабость, снижение активности иммунитета, по окончанию терапии рекомендуется начать укреплять организм, принимать соответствующие медикаменты.

Лечение болезни носит длительный, затяжной характер и на восстановление организму придется потратить немало сил. После завершения основной терапии рекомендуется принимать ферментные препараты, предназначенные для лечения дисбактериоза, а также витамины и медикаменты, восстанавливающие иммунитет.

Прогноз

В отношении сальмонеллеза прогноз строится врачом, он зависит от формы течения заболевания и нередко считается неблагоприятным.
Если заболевание протекает на длительной основе, плохо поддается лечению, привело к развитию осложнений, то условно прогноз считают неблагоприятным.

Когда сальмонеллез имеет легкую форму течения, а терапия была подобрана корректно и своевременно — прогноз благоприятный.

Факторы, способные усугубить течение болезни:

1. Возраст пациента, у детей, беременных женщин и пожилых людей инфекция протекает тяжелее, а значит риск развития осложнений выше.
2. Своевременное обращение за помощью. Избавиться от сальмонеллы, прибегая к помощи средств народной медицины, удастся вряд ли. Попытки самостоятельно купировать неприятную симптоматику лишь усугубят ситуацию, приведут к потере драгоценного времени.
3. Стремительный прогресс болезни, поражение других органов, сильное обезвоживание и тяжелая интоксикация – все это негативным образом сказывается на прогнозе, меняет ход течения заболевания, а значит, истощает и ослабляет организм.

Профилактика сальмонеллеза

В рамках проведения профилактических процедур, рекомендуется:

• подвергать тщательной термической обработке продукты питания, имеющие животное происхождение;
• тщательно мыть продукты перед началом приготовления пищи;
• избегать контактов с животными, не нарушать правил личной гигиены;
• свести общение с человеком, не так давно перенесшим сальмонеллёз, к минимуму.

Носителем сальмонеллы может быть не только животное, бактерия успешно сохраняется в организме человека. После выздоровления многие люди становятся переносчиками заболевания, то есть при контакте с ними высок риск инфицироваться бактериями и заразиться сальмонеллезом. Сам человек может не подозревать о том, что опасен для окружающих.

Дополнительные меры профилактики:

1. Обрабатывайте нож и разделочную доску для мяса специальным раствором. Это поможет снизить риск инфицирования.
2. Не принимайте в пищу продуктов, которые не прошли термическую обработку: сырое молоко, яйца и мясо.
3. Не питайтесь в общественных местах, если они не вызывают доверия. Такие заведения опасны для жизни и здоровья.

Считается, что сальмонеллез носит сезонный характер, случаи его диагностики возрастают в летний период. Когда на улице жарко, в продуктах животного происхождения при несоблюдении правил хранения начинают активно размножаться болезнетворные микроорганизмы. Это значительно увеличивает шансы на заражение патогенной флорой.

Лечить сальмонеллез у взрослых придется долго, терапия будет проходить с переменным успехом. Болезнь опасна тяжелыми осложнениями, избежать которых поможет своевременная диагностика и обращение к врачу.

Насколько опасен сальмонеллез и как избежать заражения: