Чем лечить уреаплазму: специфика медикаментозной терапии

Уреаплазмоз входит в число наиболее распространенных инфекционных заболеваний. Патология провоцируется уреаплазмой – бактериями, входящими в состав влагалищной микрофлоры. При воздействии определенных факторов, естественный барьер, предотвращающий развитие уреаплазмоза, прекращает действовать. Развивается интенсивная клиническая картина, ввиду чего возникает вопрос о том, чем лечить уреаплазму.

Как происходит заражение при уреаплазме?

Уреаплазма представляет собой внутриклеточную инфекцию. Микроорганизмы относятся к группе условно-патогенных. Это объясняется тем, что такая инфекция присутствует в организме здоровых людей и только при воздействии определенных факторов вызывает воспалительный процесс в органах мочеполовой системы.

Заражение происходит несколькими путями:

• Вертикальный. Инфекция передается от матери ребенку посредством околоплодных вод. Реже заражение происходит при родах, когда новорожденный проходит по родовым путям.
• Контактный. Инфекция активно распространяется при незащищенных половых контактах. Повышенный риск уреаплазмоза отмечают у людей, которые часто меняют партнеров.

Существует мнение о том, что уреаплазмы способны передаваться контактно-бытовым путем через предметы индивидуальной гигиены, личные вещи или одежду инфицированного. Достоверного подтверждения этому нет.

В большинстве случаев уреаплазмоз протекает в бессимптомной форме. У пациента отсутствует выраженная симптоматика, но он является латентным носителем инфекции, и может распространять ее. Уреаплазма провоцирует воспалительные процессы при воздействии сопутствующих факторов.

К ним относятся:

• Гормональные сбои на фоне эндокринных заболеваний.
• Пониженный иммунитет.
• Дисбактериоз влагалища.
• Воздействие низких температур.
• Перенесенные хирургические вмешательства на органах репродуктивной системы.
• Наличие сопутствующих половых инфекций.
• Прием медикаментов, влияющих на кислотно-щелочной баланс.
• Систематическое применение гормональной контрацепции.

Уреаплазмоз распространяется преимущественно половым путем, и нередко протекает в латентной форме.

Клинические проявления

Инкубационный период с момента заражения до возникновения интенсивной симптоматики зависит от многочисленных аспектов. У некоторых женщин проявления уреаплазмоза возникают через 3-5 недель с момента заражения, в то время как у других симптомы болезни не проявляются несколько лет.

К наиболее распространенным симптомам инфекционного поражения относятся:

• Чувство жжения в мочеиспускательном канале.
• Жжение и боль при половом контакте.
• Наличие резко пахнущих слизистых выделений.
• Дискомфорт в паховой области.
• Учащенное мочеиспускание у мужчин и женщин.
• Боли в предстательной железе у мужчин.
• Незначительное повышение температуры тела.
• Повышенная утомляемость и слабость.
• Местное покраснение, отек.

Патология может протекать в острой или хронической форме. Для острого уреаплазмоза характерна описанная выше симптоматика. При хроническом течении признаки, указывающие на воспаление, отсутствуют или проявляются с низкой интенсивностью, и крайне редко. Во многих случаях хроническая форма болезни провоцирует нарушения репродуктивной функции и бесплодие.

Также выделяют формы латентного носительства уреаплазм. Данный вариант течения диагностируется у женщин. Симптоматика, свидетельствующая о воспалении или других патологиях процессах, отсутствует.

Важно отметить, что симптомы заражения уреаплазмой во многом похожи на другие ИППП. Поэтому при возникновении признаков болезни нужно срочно обратиться к врачу, чтобы точно определить причины неприятных проявлений.

Диагностические мероприятия

На раннем этапе производится визуальный гинекологический осмотр, в ходе которого выявляют симптомы воспаления мочеиспускательного канала. В дальнейшем назначается лабораторная диагностика, цель которой заключается в выявлении уреаплазм или других инфекционных возбудителей, симптоматика которых аналогична.

Применяются следующие методы:

1. Бактериальный посев. Для проведения исследования берутся образцы влагалищных выделений и мазки из уретры. Их помещают в искусственно созданную питательную среду. При наличии уреаплазмоза в образцах происходит ускоренный рост колоний. В дальнейшем полученный бактериальный посев используется с целью определения чувствительности к разным видам антибиотиков.
2. ПЦР. Метод полимеразной цепной реакции направлен на выявление уреаплазм в образцах мочи или вагинальных выделений. Посредством данной процедуры выявляют РНК патогенных микроорганизмов. Главное преимущество метода – высокая достоверность результатов, которая достигает 98%.
3. Иммуноферментный анализ. Процедура направлена на выявление в образцах биологического материала специфических антител, которые вырабатываются после заражения. Метод имеет вспомогательное значение, так как не всегда позволяет определить наличие уреаплазмы.

На результаты диагностических процедур в значительной степени влияет качество биологических образцов, взятых у пациента. Также на достоверность влияют наличие сопутствующих заболеваний, недавний прием гормональных медикаментов или антибиотиков, использование вагинальных суппозиторий.

Чтобы повысить результативность обследования, пациенту рекомендуют соблюдать ряд правил:

1. Образцы для анализов забирают в утреннее время суток.
2. Перед взятием соскоба из уретры нельзя ходить в туалет за 2 часа до процедуры.
3. Запрещено сдавать вагинальный мазок во время менструации.
4. За 2 дня до сдачи материала на анализ следует исключить половые акты.
5. Гигиенические процедуры допустимо проводить за 1 день до сдачи анализа.
6. Перед забором материала нельзя употреблять алкоголь и жирную пищу.

Если за 1 месяц до даты сдачи анализов пациент принимал антибиотики или противовирусные средства, об этом обязательно нужно предупредить врача.

Медикаментозная терапия уреаплазмоза

Прежде чем рассмотреть, чем лечат уреаплазму, следует отметить, что не во всех случаях инфекция требует специальной терапии. При бессимптомном течении проводить терапию не обязательно, так как воспалительные проявления отсутствуют. Достаточно соблюдать профилактику, направленную на снижение чувствительности к инфекции и предотвращение ее распространения.

Активная медикаментозная терапия требуется при наличии симптомов воспаления, которые выявляются во время диагностики. Также лечение показано пациентам, у которых диагностировано бесплодие, и мужчинам, участвующим в программах донорства спермы.

Главная цель лечения заключается в снижении количества уреаплазм до момента полного исчезновения патологической симптоматики. Если микроорганизмы обнаруживаются и после терапии, но при этом отсутствует клинические признаки воспаления, повторную терапию не проводят.

В период лечения пациентам важно соблюдать рекомендации врача. Следует временно отказаться от половых связей, исключить из рациона калорийную острую пищу. Категорически запрещается прием алкогольных напитков. Обязательно нужно соблюдать правила интимной гигиены, регулярно производить местную санацию при помощи антисептических растворов.

Применение антибиотиков

Основной способ терапии – прием антибактериальных препаратов. Цель приема антибиотиков – подавление патогенных микроорганизмов. Лекарства назначаются индивидуально на основе результатов лабораторного исследования, при котором определяют чувствительность инфекции к действующим компонентам препаратов.

При выборе лекарства учитывается возраст пациента, наличие беременности, инфекционных или воспалительных заболеваний. В большинстве случаев назначается монотерапия – прием одного препарата, обладающего широким спектром действия.

Комбинированный прием антибиотиков производится редко, при отсутствии выраженного эффекта монотерапии.

При лечении применяются следующие группы антибиотиков:

• Макролиды (Азитромицин, Эритромицин, Кларитромицин).
• Тетрациклины (Тетрациклин, Доксициклин).
• Фторхинолоны (Офлоксацин, Норфлоксацин).

В среднем курс терапии составляет 14 дней, но может меняться с учетом индивидуальных особенностей пациента. Самостоятельно назначать и принимать антибиотики категорически запрещено, что объясняется высокой вероятностью побочных явлений. После антибактериального курса требуется повторно сдать анализы, чтобы определить эффективность лечения.

Вспомогательные медикаменты

Одновременно с антибактериальной терапией пациентам назначаются дополнительные медикаментозные средства. Они необходимы для усиления эффекта антибиотиков, снижения нагрузки на организм, предотвращение побочных явлений. Также вспомогательная терапия снижает риск повторного воспаления на фоне уреаплазмоза.

Дополнительно принимают такие группы препаратов:

1. Иммуномодуляторы. Одним из основных факторов, вызывающих уреаплазмоз, является низкий иммунитет пациента. Для укрепления естественных физиологических механизмов защиты рекомендуется принимать препарат Уреаплазма-Иммун. Лекарство выпускается в форме раствора для внутримышечного введения, которой необходимо вводить 2-3 раза в день.
2. Противогрибковые медикаменты. Назначаются при длительном приеме больших доз антибиотиков. Интенсивный прием ускоряет размножение грибков, что может стать причиной развития сопутствующих заболеваний. Поэтому пациентам назначают Нистатин и медикаменты с аналогичным действием.
3. Пробиотики и пребиотики. Данные группы препаратов направлены на восстановление баланса бактерий в кишечнике. При длительном приеме антибиотиков полезная микрофлора уничтожается, что приводит к развитию дисбактериоза. Прием данных медикаментов позволяет за короткий отрезок времени заселить кишечник полезными микроорганизмами. Пациентам с уреаплазмозом рекомендуют принимать Линекс, Лактусан, Хилак-Форте.

В число вспомогательных препаратов, которые назначают при лечении уреаплазмы, входят гепатопротекторы, ферментные средства и витаминные комплексы.

Суппозитории для санации влагалища

Свечи – разновидность медикаментов, предназначенных для местной антисептической обработки половых органов. Также в процессе терапии могут назначаться суппозитории, в состав которых входят иммуностимулирующие и антибактериальные компоненты. Препарат назначают индивидуально с учетом специфики клинической картины.

В число популярных суппозиторий входят:

• Генферон.
• Виферон.
• Панавир.
• Гексикон Д.

Для антисептической обработки используются свечи, содержащие хлоргексидин. Это вещество, обладающее выраженным противомикробным действием. Регулярное введение позволяет значительно снизить интенсивность воспаления и устранить симптомы. Курс лечения суппозиториями назначается индивидуально, и составляет от 7 до 14 суток.

Как помочь беременным при уреаплазмозе?

Вопрос о лечении уреаплазмы, выявленной у беременных, крайне актуален. Это связано с тем, что инфекция может спровоцировать очень серьезные осложнения.

К ним относятся:

• Преждевременные роды.
• Выкидыш.
• Внутриутробное заражение плода.

Лечение является обязательным даже в том случае, если выявленная инфекция не вызывает воспаление. Терапия нужна, чтобы предотвратить возможные негативные последствия для будущего ребенка.

Антибактериальная терапия с применением сильнодействующих препаратов категорически запрещена беременным. Поэтому в процессе лечения используются другие виды медикаментов, которые менее пагубно влияют на плод.

К ним относится антибиотик Вильпрафен, который не противопоказан беременным. Перед приемом требуется консультация врача. Лечение с использованием этого лекарства допускается на сроке более 20 недель. Одновременно назначаются препараты для восстановления микрофлоры кишечника, антисептические влагалищные суппозитории и витаминные комплексы.

На сроке позже 14 недель допускается прием свечей Виферон. Они обладают иммуностимулирующим действием, поэтому менее вредны для организма.

Женщинам, у которых был выявлен уреаплазмоз, нужно систематически проходить обследование. Это необходимо с целью контроля роста и развития плода, предотвращения задержек или отклонений.

Профилактические меры

Активная профилактика позволяет существенно снизить риск развития патологии и связанных с нею осложнений. Соблюдать профилактические правила необходимо также пациентам, которые столкнулись с заболеванием с целью предотвращения рецидива.

Профилактические меры:

1. Исключение случайных половых связей.
2. Применение барьерных методов контрацепции.
3. Соблюдение норм интимной гигиены.
4. Защита репродуктивных органов от переохлаждения.
5. Периодическое посещение уролога и гинеколога.
6. Контролированный прием антибиотиков.
7. Своевременная терапия инфекционных заболеваний.
8. Укрепление иммунитета.

Женщинам рекомендуется сдавать анализы на уреаплазму на этапе планирования беременности. Это позволяет выявить инфекцию до момента зачатия и исключить риск негативного воздействия на плод.

Рассмотрев, чем можно лечить уреаплазму, следует подчеркнуть, что любые терапевтические мероприятия должны осуществляться под контролем врача. Самостоятельная терапия – наиболее частая причина осложнений инфекционного процесса, которые приводят к бесплодию и другим негативным последствиям. Поэтому обратиться за помощью врача нужно при появлении первых признаков заражения.

Лечение и диагностика уреаплазмоза: