Туберкулез – опасное заболевание, широко распространенное во всем мире, в том числе и в педиатрии. На развитие патологии указывают многочисленные признаки туберкулеза у детей, при появлении которых требуется срочная медицинская помощь.
Содержание
Представленное заболевание относится к числу инфекционных и провоцируется палочками Коха. В подавляющем числе случаев патогенные микобактерии поражают органы дыхания, вызывая легочную форму болезни. Однако существуют и внелегочные виды патологии.
В зависимости от происхождения выделяют такие формы болезни:
Палочки Коха далеко не во всех случаях провоцируют болезнь. У многих пациентов диагностируется латентная форма, при которой острый патологический процесс не развивается. Если острая форма болезни после заражения не развивается — это указывает на то, что у пациента сформировался иммунитет.
Помимо латентной формы, выделяют следующие варианты течения:
Симптоматика туберкулезного процесса у детей напрямую зависит от формы и локализации. Поэтому следует рассмотреть наиболее распространенные виды болезни и их клинические проявления.
Распространенность палочек Коха объясняется тем, что они обладают устойчивостью к неблагоприятным условиям окружающей среды. Инфекция распространяется разными способами, ввиду чего заражение может происходить несколькими способами.
К ним относятся:
Вне зависимости от начальной локализации, инфекция попадает в регионарные лимфоузлы, откуда в дальнейшем распространяются по организму.
Перинатальная форма заболевания развивается при внутриутробном заражении плода. Микроорганизмы, провоцирующие болезнь, способны проникать сквозь плацентарные ткани, проникая в организм ребенка. Диагностировать инфекцию в первые дни после рождения крайне трудно, так как специфическая симптоматика отсутствует. Подтвердить диагноз можно только на основе лабораторных процедур, а также путем выполнения рентгенографического обследования и биопсии потенциально пораженных тканей.
Опасность патологии заключается в том, что обычно она носит не локальную, а генерализованную форму. В туберкулезный процесс вовлекается несколько органов и систем, из-за чего возрастает риск осложнений.
В случае попадания инфекции в органы дыхания развивается первичный туберкулезный комплекс (ПТК). Данная форма болезни развивается преимущественно у детей, в то время как у взрослых диагностируется крайне редко. Попадания в легочные альвеолы, инфекция интенсивно размножается, провоцируя местное воспаление. В дальнейшем поражают лимфоузлы легких, что вызывает постепенное отмирание тканей.
Основные симптомы:
Диагностика первичной формы осложняется тем, что симптомы во многом похожи на признаки других инфекционных болезней. Подтвердить диагноз можно только путем рентгенографического обследования.
Данная форма патологии характеризуется развитием ограниченного очагового воспалительного процесса. Область воспаления, как правило, очень маленькая. Из-за этого инфекция-возбудитель не выявляется даже в образцах легочной мокроты или ее тканей. Реакции со стороны лимфатических узлов отсутствуют. Лечение данной формы в 100% случаев заканчивается полным выздоровлением и полным отсутствием побочных реакций.
Это вторичная форма патологии, при которой заражение происходит из существующего в организме очага инфекции. Инфекция попадает в ткани с кровью или лимфой, вызывая местное воспаление. В тяжелых случаях развивается генерализованная форма, при которой очаги возникают в разных отделах организма. Патология может привести к септическим процессам и летальному исходу.
Клиническая картина зависит от локализации инфекции. В подавляющем числе случаев очаги образуются в области позвоночника, в суставных или костных тканях и органах мочеполовой системы.
Существует несколько заболеваний, которые характеризуются поражением палочками Коха органов центральной нервной системы. К таким относятся туберкулез спинного или головного мозга, мозговых оболочек и туберкулезный менингит. В качестве осложнения легочных или других локальных форм выступает токсическая энцефалопатия.
Симптомы инфекционного поражения ЦНС:
Поражения ЦНС характеризуются высоким уровнем летальности. Своевременная диагностика осложняется тем, что выраженные симптомы могут отсутствовать до 2-3 недель. К числу осложнений туберкулеза ЦНС относятся отеки мозга, церебральный инфаркт и нарушения внутричерепного давления.
Патология сопровождается воспалением оболочки сердца – перикарда. Как правило, данная болезнь является сопутствующим осложнением туберкулеза. В редких случаях перикардит выступает в качестве единственного проявления инфекционного процесса.
Помимо общих признаков туберкулез, при перикардите отмечают такие симптомы:
При воспалении сердечных оболочек скапливается экссудат. Это приводит к тому, что орган утрачивает способность к полноценному сокращению. Кроме этого, сдавливаются питающие кровеносные сосуды. При отсутствии своевременной терапии перикардит приводит к смерти пациента.
Представляет собой вторичную форму заболевания, при которой микобактериями поражаются суставные и костные ткани. Инфекция может поражать любой отдел скелета. Чаще всего патология формируется в области позвоночника. Реже поражаются тазобедренные кости и суставы нижних конечностей.
Патологический процесс развивается медленно и на начальных стадиях не сопровождается какими-либо признаками туберкулеза у детей. Постоянное воздействие инфекции приводит к патологическим изменениям в структуре тканей, в результате чего суставы в месте поражения начинают опухать и подвергаются деформации.
Основные симптомы:
Поражения позвоночника наиболее опасны. Это объясняется тем, что воспалительный процесс может распространяться на спинной мозг и сосуды, отвечающие за кровоснабжение мозга. При отсутствии терапии патология приводит к необратимым изменениям и параличам, вследствие которых ребенок может остаться инвалидом.
Представляет собой острую болезнь, характеризующуюся быстро прогрессирующим течением. Патология сопровождается формированием воспалительных процессов во многих отделах организма. Инфекция распространяется гематогенным путем.
Клинические проявления:
Милиарная форма в детском возрасте встречается редко. Однако процент смертности от болезни намного выше.
Распространенное инфекционное поражение, возникающее в качестве самостоятельной формы либо одновременно с сопутствующим очаговым процессом. Лимфатический туберкулез представляет собой болезнь, при которой в структуре лимфоидных тканей развиваются патологические изменения, вследствие чего их функции нарушаются.
Признаки поражения:
Патология лимфоузлов может развиваться не только при туберкулезе. Поэтому при диагностике крайне важно учитывать другие возможные источники инфекции.
В редких случаях болезнь поражает верхние дыхательные пути. Инфекционные очаги располагаются в гортани, области носоглотки. Обычно бактерии попадают туда из первичного источника (легких). Крайне редко инфекция по лимфатическим узлам достигает органов слуха, где провоцирует воспаление.
Признаки поражения верхних дыхательных путей:
На поражение органов слуха указывают местные боли, секреция гноя и ухудшение слухового восприятия.
В мочеполовые органы инфекция заносится с кровью из первичного очага. Обычно симптоматика развивается стремительно. Однако аналогичные признаки характерны для многих инфекционных патологий, из-за чего требуется комплексная диагностика.
Возможные проявления:
Поражения мочеполовых органов сопровождаются не только местными, но и общими симптомами: высокой температурой, общим недомоганием и интоксикацией организма.
Начальным этапом диагностики является сбор анамнеза и осмотр ребенка. Вспомогательное значение имеет пальпация и аускультация, позволяющие предположить локализацию воспалительного очага в легких. Подтверждение диагноза, определение стадии и формы возможны только путем проведения комплексного обследования.
Оно включает такие процедуры:
Для получения достоверного диагноза некоторые процедуры понадобится пройти неоднократно. Это позволит не только подтвердить наличие болезни, но и определить степень ее тяжести, спрогнозировать дальнейшее течение.
Пациентам назначается многокомпонентная противотуберкулезная химиотерапия. Она включает комплекс медикаментов, которые подбирают с учетом специфики заболевания и особенностей пациента. Основная сложность терапии заключается в том, что постепенно у микобактерий развивается устойчивость к компонентам антибиотиков, из-за чего эффективность терапии падает.
Медикаментозные средства характеризуются бактериостатическим, а не бактерицидным действием. Это означает, что препараты препятствуют размножению бактерий, что приводит к существенному снижению их численности.
Лекарства, используемые при туберкулезе:
Помимо антибиотиков, используется большое количество вспомогательных медикаментов: гепатопротекторы, витамин В, натриевая соль и противовоспалительные препараты. Пациентам показано соблюдение режима дня, диета и отказ от физических нагрузок.
Длительность терапии варьируется в зависимости от особенностей болезни. В некоторых случаях лечение длится дольше 1 года.
Основной способ профилактики – вакцинация. Прививку БЦЖ делают всем новорожденным. В дальнейшем для своевременного выявления болезни проводится туберкулиновая проба, позволяющая выявить инфекцию, если она присутствует в организме.
Другие способы профилактики:
Соблюдение профилактики позволяет снизить риск развития болезни и ее осложнений и сократить уровень смертности, в особенности среди пациентов детского возраста.
Туберкулез является распространенной болезнью, которая может протекать во многих формах. При выявлении признаков туберкулеза у детей необходимо комплексное обследование и медицинская помощь. В противном случае болезнь может привести к необратимым последствиям.
Симптомы туберкулеза у детей и его дифференциальная диагностика с другими заболеваниями:
© 2023 Доктор Забота ·
Копирование материалов сайта без активной ссылки запрещено.
Самолечение опасно! Все информация сайта представлена для ознакомления, является популярно-просветительской
и не может заменить консультацию вашего лечащего врача.
Спасибо!
В ближайшее время мы опубликуем информацию.
Понятия не имел, что столько видов туберкулёза бывает, но это важно знать, ведь дети очень хрупкие существа, иммунитет намного слабее чем у взрослых и лучше вовремя распознать подобную проблему чем потом бегать в панике.