Лечение спаечной болезни: основные принципы терапии

Спаечная болезнь — формирование соединительной ткани между внутренними органами и брюшиной. Главной причиной появления заболевания является оперативное вмешательство. Лечение спаечной болезни включает в себя консервативное и хирургическое лечение. Чтобы предотвратить развитие спаек, после операций в брюшной полости проводят профилактику.

Описание кишечной патологии

Кишечные спайки возникают из-за повреждения здоровых тканей. В месте нарушения целостности клеток брюшины появляется соединительная ткань. Из-за появления спаек человек испытывает дискомфорт. На ранних этапах заболевание проявляется тянущей болью и недомоганием. При осложнении спаечного процесса возникает непроходимость кишечника и некроз. Непроходимость и некроз требуют незамедлительного лечения. При отсутствии дефекации более 2 дней необходимо незамедлительно обратиться за помощью к специалисту.

Как формируются спайки

Спайки формируются при механическом воздействии и нарушении целостности эпителиальных клеток. На месте поврежденной ткани появляется соединительная ткань. Она соединяет ближайшие листки серозной оболочки. Спайки стягивают кишечник, нарушая его работу и приводя к появлению массы неприятных симптомов.

Где локализуются спайки

Чаще всего спаечный процесс локализуется между петлями кишечника. Заболевание может выходить за пределы кишечника, поражая другие органы. Может возникать поражение печени, мочевого пузыря и матки у женщин. В некоторых случаях спайки могут становиться причиной бесплодия.

Причины возникновения спаечной непроходимости

Спаечная непроходимость формируется не сразу. После появления спаек проходит определенный промежуток времени, прежде чем она дает о себе знать. Данная патология характеризуется нарушением продвижения пищевых масс по кишечнику.

Механизм появления спаек следующий: после появления травмы организм создает экссудат, из которого формируется соединительная ткань. Со временем из волокон должен выпадать фибрин. Если этого не происходит, то в соединительной ткани появляются твердые коллагеновые волокна. Именно после появления коллагена процесс формирования спаек завершен.

Способствовать появлению спаечного процесса могут следующие факторы:

• генетическая предрасположенность;
• сахарный диабет;
• ожирение.

Стоит отметить, что даже закрытые травмы могут стать толчком к формированию спаечной болезни. При возникновении неприятных симптомов требуется пройти детальное обследование в стационарных условиях для постановки диагноза и составления схемы лечения. На ранних этапах заболевание поддается консервативному лечению.

Если спаечная ткань полностью сформировалась, то ее можно устранить только хирургическим путем. После проведения операции требуется выполнять все рекомендации врача, чтобы вновь не столкнуться с данной патологией.

Симптомы заболевания

При появлении спаек кишечника человек сталкивается со следующими симптомами:

• болевой синдром;
• нарушение пищеварения;
• диарея и запор (могут сменять друг друга);
• вздутие живота;
• нарушение дефекации.

Наиболее опасным проявлением является кишечная непроходимость. При возникновении острой непроходимости требуется помощь специалиста. Данное осложнение сопровождается сильной болью в области брюшины, рвотой и задержкой стула и газов. Острая непроходимость требует хирургического вмешательства.

Заболевание длительное время может проявляться только тянущей болью. Требуется помощь врача для того, чтобы устранить болевой синдром. В зависимости от выраженности болезни и индивидуальных особенностей человека, будет подобрана наиболее эффективная схема лечения.

Диагностика патологии

При появлении симптомов заболевания проводится диагностика. В первую очередь проводится опрос человека. Если в недавнем прошлом проводилась операция или была получена травма живота, то врач назначает следующие обследования:

1. УЗИ;
2. рентгенографию;
3. анализ крови;
4. диагностическую лапароскопию.

Клинический анализ крови позволяет выявить воспаление в организме. Ультразвуковое исследование помогает выявить болезнь и даже определить место ее расположения, но в некоторых случаях могут быть получены ложные результаты. Рентгенография проводится с использованием контрастного вещества. С ее помощью можно изучить состояние петель кишечника, и выявить непроходимость.

Наиболее точным методом диагностирования спаечного процесса является малоинвазивная лапароскопия. В ходе небольшой операции удается точно определить присутствие болезни и ее локализацию.

Как осуществляется лечение спаечной болезни

Наиболее эффективным методом терапии является хирургическое вмешательство. Также по возможности используется комплексное консервативное лечение, которое включает в себя:

• прием медикаментов;
• физиопроцедуры;
• диету;
• физические упражнения.

Если удалось на раннем этапе обнаружить спайки, то желательно начинать лечение с применения консервативных методов. При выполнении всех рекомендаций врача можно остановить формирование спаек и избавиться от неприятных симптомов заболевания.

Медикаментозная терапия

Для предотвращения формирования коллагеновых волокон используются лекарства на основе гиалуронидазы. Помимо этого, могут назначаться рассасывающие, укрепляющие и противовоспалительные препараты. При сильном болевом синдроме назначаются обезболивающие и спазмолитики. Их нужно применять ограниченный период времени.

Стоит отметить, что прием медикаментов не является основой консервативного лечения. Наибольшую эффективность демонстрируют физиотерапевтические процедуры. Требуется совмещать все методы лечения для того, чтобы достичь максимального эффекта.

Хирургическое лечение: поможет ли операция

Для рассечения спаек используются малоинвазивные методы. Наиболее предпочтительным является лапароскопия, при которой доступ к пораженной области осуществляется через 3 небольших отверстия. При помощи данной операции удается устранить заболевание с минимальным вмешательством в организм.

Использовать лапароскопию удается не всегда. В некоторых случаях прибегают к классической лапаротомии, при которой делается большой разрез. Данный метод хирургического лечения применяют при большом количестве спаек или осложнении заболевания.

Многих людей волнует вопрос, поможет ли операция. При помощи лечения хирургическим путем спаечной болезни удается устранить все спайки. После этого потребуется правильно пройти восстановление, чтобы не допустить рецидива. В большинстве случаев при правильном проведении операции и послеоперационного восстановления удается полностью избавиться от патологии.

Диета и образ жизни

При спаечной болезни необходимо скорректировать образ жизни и диету. Требуется исключить тяжелые нагрузки из повседневной жизни, а также правильно питаться. При этом двигательная активность должна быть высокой. Если была проведена операция, то человек должен как можно раньше начать активно двигаться и ходить.

Желательно сделать выбор в пользу пищи, которая приготовлена на пару или сварена. Наибольшую эффективность диета демонстрирует на начальном этапе, когда происходит формирование болезни.

Какие продукты запрещены при спайках в животе

Чтобы предотвратить развитие или снизить выраженность симптомов заболевания, из рациона исключают:

• газированные напитки;
• черный хлеб;
• выпечку;
• капусту;
• бобы.

Требуется исключить все продукты, которые могут вызывать метеоризм. Рекомендуется употреблять крупы, нежирное мясо и рыбу. Правильный рацион поможет улучшить состояние при хроническом спаечном процессе.

Питание в послеоперационный период

Соблюдать диету лучше сразу же после проведения операции или получения травмы брюшной полости. Придерживаются следующих принципов:

• щадящее питание после операции в течение 7 дней;
• добавление овощей и фруктов для активации кишечной мускулатуры через 10-14 дней после операции;
• исключение жареного и соленого на протяжении всей терапии.

За счет активизации работы кишечника удается разорвать соединительную ткань, которая только начинает появляться. Диету обязательно должен корректировать врач исходя из индивидуальных особенностей человека.

Народные средства

Народные средства способны помочь избавиться от боли и оказать небольшое терапевтическое воздействие на начальном этапе формирования заболевания.

Применяются следующие средства:

1. Настой корней бадана. При помощи настоев из данного растения удается бороться со вздутием. Для приготовления потребуется 1 столовая ложка сухих измельченных корней и 250 мл кипятка. Корень бадана заливается кипятком и настаивается в течение 4 часов. Настой применяют по 50-100 мл за час до еды 3 раза в день.
2. Отвар зверобоя. Отвар данной травы оказывает обезболивающее действие. Для приготовления потребуется 1 столовую ложку сухой травы добавить в 200 мл горячей воды и довести до кипения. Отвар кипятится в течение 10 минут, после этого настаивается в течение 2 часов. Зверобой принимается по 1 столовой ложке 1 раз в день.

Также можно использовать различные ягодные чаи из смородины, малины, брусники. Они укрепляют организм, а также нормализуют пищеварение.

Стоит с осторожностью использовать лечебные травы, так как они могут стать причиной появления запоров и других побочных эффектов. В терапии сформировавшихся спаек нет смысла применять народные средства.

Физиотерапия

Физиотерапевтическое воздействие демонстрирует высокую эффективность в предотвращении появления спаек. Если использовать физиотерапию сразу же после операции, можно значительно снизить вероятность появления спаечной болезни.

Применяются следующие методы:

• ультразвуковое воздействие;
• магнитотерапия;
• электрофорез;
• лазерное воздействие;
• парафиновые аппликации.

Процедуры проводятся в стационарных условиях. Зачастую их начинают использовать во время послеоперационного восстановления. Физиопроцедуры предотвращают формирование спаек. Уже сформировавшейся ткани удается придать эластичность.

Лечебная физкультура

Вероятность развития спаечной болезни гораздо выше, если человек ведет малоподвижный образ жизни. Для снижения вероятности появления спаек достаточно совершать ежедневные прогулки. При формировании соединительной ткани можно использовать лечебную физкультуру, которая поможет остановить этот процесс и избавиться от неприятных симптомов. При поражении кишечника выполняют следующие упражнения:

1. Сгибание ног в коленях лежа на спине. Требуется лечь на спину, руки вдоль туловища. После этого нужно подтянуть ноги к себе, согнув их в коленях. Выполняют 10-12 повторений.
2. Подъем ног стоя. Потребуется встать, руки в стороны. После этого необходимо поочередно сгибать ноги в коленях, поднимая их вверх. Количество повторений — 6-8.
3. Вращение туловищем. Встать на прямые ноги, руки на поясе. Требуется вращать туловищем по часовой и против часовой стрелки. В каждую сторону нужно сделать 10 вращений.

Желательно, чтобы комплекс упражнений подобрал врач. Нагрузка должна быть умеренной, но регулярной.

Возможные осложнения при спайках в брюшной полости

Спаечный процесс в кишечнике может приводить к серьезным осложнениям. Выделяют следующие патологии, к которым могут привести спайки:

• нарушение работы кишечника;
• некроз кишечника;
• кишечная непроходимость.

При отсутствии лечения осложнения дают о себе знать в течение нескольких лет после начала развитие заболевания. Некроз кишечника угрожает жизни человека и требует незамедлительного лечения. Правильная реабилитация после операции поможет избежать столкновения со спаечной болезнью и ее осложнениями.

Беременность и лактация

Наличие спаек может препятствовать или нарушать течение беременности. Рекомендуется полностью избавляться от них перед зачатием ребенка. Особую опасность представляют спайки в органах малого таза.

Если у девушки диагностируется бесплодие, то одной из причин может быть спаечная болезнь. Для устранения бесплодия потребуется в первую очередь избавиться от спаек. Если беременность наступила и была обнаружена соединительная ткань, то применяются консервативные методы лечения. Когда девушка находится в положении, большинство высокоэффективных методов лечения недоступно. Потребуется консультация квалифицированного врача, который определит степень поражения и найдет наиболее подходящее решение проблемы.

Лактация не является помехой лечению спаечной болезни. Если патология причиняет серьезный дискомфорт и угрожает здоровью, проводится операция. Ребенок в это время питается смесями. После вмешательства проводится профилактика для того, чтобы предотвратить повторное появление заболевания.

Профилактика

Профилактика всегда проводится после инвазивных операций. Она включает в себя двигательную активность, использование физиопроцедур и медикаментов. Врач подробно информирует человека о том, что нужно делать. Спайки начинают формироваться примерно через 1 неделю после хирургического вмешательства. Именно в этот период нужно активно выполнять профилактические действия. Человеку потребуется:

• совершать ежедневные прогулки;
• правильно питаться (количество приемов пищи — 4-5);
• выполнять некоторые упражнения из комплекса ЛФК;
• посещать физиотерапевтический кабинет.

После выписки из больницы нужно в течение 3 месяцев наблюдаться у терапевта и хирурга в поликлинике. Если за этот период симптомы заболевания не дадут о себе знать, то профилактика считается успешной.

Спаечная болезнь — опасная патология, которую лучше предупредить, чем лечить. В большинстве случаев данное заболевание появляется как послеоперационное осложнение. Если у человека имеется предрасположенность к появлению спаек, необходимо особенно тщательно проводить профилактику даже после малоинвазивных вмешательств.

Упражнения при спаечной болезни: