Признаки сотрясения мозга у детей: общая информация

Признаки сотрясения мозга у детей не всегда имеют интенсивную выраженность. Встречаются случаи, когда первые часы после возникновения травмы протекают бессимптомно. Чтобы определить наличие сотрясения, нужно знать общие сведения о патологии.

Что такое сотрясение мозга

Сотрясение мозга — одна из самых часто встречающихся травм головного мозга. Чаще всего недуг возникает при падениях либо ударах головы, но зафиксированы случаи, когда причиной патологии становятся резкие движения.

Сотрясение нередко взаимодействует с прочими черепно-мозговыми (ЧМТ) травмами. Врачи выдвигают спорные мнения насчёт процессов, которые происходят в мозге во время травмы. Одни гласят, что в момент удара или падения нарушается внутричерепное давление и изменяются химические свойства головного мозга. По мнению других, при травме дестабилизируется питание клеток головного мозга.

Но эти выводы имеют и схожесть. Врачи утверждают, что серьезные изменения в головном мозге в период сотрясения не наблюдаются. Свои сложности ЧМТ все-таки имеют. В результате тяжёлой травмы в мозге могут повредиться сосуды, что станет причиной внутричерепного кровотечения.

Причины возникновения

Сотрясение головного мозга у детей случается при интенсивном воздействии на черепную коробку. Чаще всего это случается из-за ударов головой. Такие повреждения случаются во время падения на улице, аварий или спортивных тренировок. Возникнуть проблема может и из-за резкого поворота головы.

Как определить сотрясение мозга у ребенка

Дети часто подвергаются ушибам и ЧМТ. Объясняется все их выраженной активностью и интересу к новым объектам и предметам. Повреждения головного мозга у детей происходит из-за частых падений, ушибов либо неправильных и резких движений головы.

Определить наличие сотрясения у детей в некоторых случаях не составляет труда. Основные проявления травмы выражены в появлении головной боли, интенсивность которой варьируется в зависимости от тяжести ушиба. Может появиться тошнота и позывы к рвоте. У ребёнка нередко наблюдаются изменения сна: может появиться бессонница либо, наоборот, чрезмерная сонливость. В результате сотрясения нередко расширяются зрачки.

Общее состояние ребёнка может заметно ухудшиться. Появляется слабость, снижается былая активность, наблюдается бледность. В некоторых случаях возникает носовое кровотечение, а также головокружение с последующей потерей сознания. Обмороки длятся меньше минуты, после восстановления ребенок не помнит о произошедшем ранее.

В периоды травм температура тела ребёнка держится на стабильной отметке и не увеличивается. Проявление симптомов при сотрясении мозга начинается непосредственно после ушиба либо спустя некоторое время после него.

Симптомы

Сотрясение не является тяжелой травмой и редко приводит к осложнениям. Однако симптоматика патологии в тех или иных случаях может разниться, а иногда и вовсе отсутствовать. Можно выделить основные симптомы проявления сотрясения мозга у детей:

• Постоянные головные боли. Характер боли при сотрясении немного отличается от головной боли при других заболеваниях. Чаще всего возникают давящие боли, не исчезающие даже после приёма обезболивающих, а только меняющих интенсивность. Ощущения могут усиливаться в положении лежа.
• Головокружение, потеря равновесия. Головокружения являются наиболее распространенным признаком при травмах головы. Больной может спотыкаться во время ходьбы и плохо ориентироваться в пространстве.
• Тошнота и рвота. Тошнота возникает сразу после удара и часто переходит в рвоту. Позывы к рвоте могут быть единичными или частыми.
• Спутанность сознания. Во время сотрясения могут возникнуть проблемы с осмыслением некоторой информации, могут наблюдаться частичные провалы в памяти или трудности в концентрации на нужном предмете.
• Чувствительность к свету и ярким цветам. Трудности возникают при попытках посмотреть на солнечный свет либо на какие-то яркие предметы. Появляется боль и двоение в органах зрения.
• Возбужденность сознания либо раздражительность. Могут проявиться нетипичные для ребенка симптомы в виде замкнутости, необщительности и тревожности. И наоборот, чрезмерная активность, возбудимость сознания, быстрая и спутанная речь.
• Нарушения сна. Может появиться постоянное побуждение ко сну, сопровождающееся апатией, вялостью и усталостью, либо состояние бессонницы.

Первые признаки

Начальные симптомы сотрясения мозга обычно имеют слабую выраженность. Может наблюдаться легкое головокружение, возникать головная боль, сразу после ушиба может отмечаться тошнота и рвота. Также возможен кратковременный провал в памяти непосредственно сразу после получения травмы. Вышеописанные симптомы длятся в течение получаса, затем состояние больного приходит в норму.

Поздние признаки

В более запущенных ситуациях появляются потери сознания, обмороки, которые длятся в течение получаса. Ребенок не помнит, что произошло, состояние амнезии может длиться до 2-3 часов. Неприятные симптомы черепно-мозговой травмы продолжаются на протяжении нескольких недель после удара. Проявляются они в виде регулярных головных болей, вялостью ребенка, быстрой утомляемостью, кровотечений из носа, потерей аппетита и сонливостью.

Признаки у грудничка

Груднички также нередко получают повреждения мозга в результате ударов или невнимательности родителей. Распознать патологию у грудного ребенка можно по следующим симптомам:

• Систематические срыгивания после приёма пищи.
• Бледность кожи.
• Появление рвоты.
• Непрекращающийся плач.
• Возбудимость, чрезмерное беспокойство.
• Нарушения сна, регулярная бессонница.

Во время сотрясения ребенок постоянно плачет и не может уснуть. У младенцев также отмечаются головные боли, однако, сообщить об этом родителям они не могут. Поэтому грудные дети могут регулярно касаться руками головы. Врачи отмечают, что младенцы не теряют сознание во время травмы. В некоторых случаях может наблюдаться незначительное увеличение температуры.

В первые часы после ушиба состояние грудничка может оставаться прежним. Поэтому после травмирования рекомендовано следить за состоянием ребёнка, даже если неприятных симптомов не наблюдается. Они могут проявиться позже.

Как диагностировать сотрясение у ребенка

При первых признаках сотрясения головного мозга у детей, требуется незамедлительное обращение к врачу. Педиатру необходимо будет подробно рассказать о возникновении травмы, о перенесенных симптомах и проявлениях ЧМТ.

Диагностировать сотрясение можно рентгенограммой и эхоэнцефалографией. Какой метод подойдет в той или иной ситуации, определяет лечащий врач. Если травма головы имеет тяжелую степень, может потребоваться дополнительная консультация травматолога. В крайне запущенных случаях требуются консультация нейрохирурга.

Для диагностики сотрясения у грудничков потребуется ультразвуковое исследование. Все вышеперечисленные методы помогают выявить нарушения и дефекты в мягких тканях, получить точную информацию о размерах возможных опухолей и рассмотреть костную структуру черепа.

Диагностика при помощи КТ или МРТ для маленького ребёнка станет весьма затруднительной, потому что для процедуры необходимо долгое время находиться в неподвижном горизонтальном положении. Поэтому данные методы используются только в крайне тяжёлых ситуациях и под действием наркоза.

Первая помощь в ожидании врача

При любом незначительном ушибе ребёнка во время игр следуют быть начеку. Даже незначительный удар может стать причиной повреждения головного мозга. Сначала неприятные симптомы могут не проявляться, а через несколько часов обрушиться на организм с выраженной интенсивностью. В случаях подозрения на сотрясение головного мозга у ребенка нужно:

1. Сразу позвонить в скорую помощь и вызвать доктора.
2. Дать ребенку покой и уложить его в кровать. Выбрать максимально комфортную позу, чтобы он не упал.
3. Если в результате ушиба образовались раны — обработать и забинтовать их.
4. Следить за состоянием больного, постараться не давать ему уснуть до приезда скорой помощи.
5. Если ребёнок находится в предобморочном состоянии, необходимо уложить его набок и согнуть колени.

Далее стоит ждать визита врача. В случаях потери сознания необходимо сделать следующее:

1. Проверить дыхание.
2. При необходимости сделать искусственное дыхание. В случаях, если ребёнок не дышит, нужно быстро уложить его на спину, запрокинуть голову и вдувать воздух в лёгкие. Параллельно чередовать с нажатиями в область сердца. Важно учитывать, что объем легких у маленьких детей меньше, чем у взрослых. Поэтому вдувать воздух требуется небольшими количествами.
3. Запустить дыхание, проверить пульс и дожидаться врача.

Строго запрещено пускать ситуацию на самотёк и заниматься самолечением.

Лечение

Выбранная тактика лечения определяется лечащим врачом и зависит от степени тяжести ЧМТ. При лёгких травмированиях больного ребёнка обычно не госпитализируют, а необходимые процедуры проводятся в домашних условиях. В более тяжёлых случаях больного помещают в стационар и проводят комплексную терапию.

Терапия в больнице с использованием медикаментов

Тяжёлые повреждения мозга требуют регулярного наблюдения. Из-за этого ребёнка кладут в больницу. Во время лечения он ведёт постельный режим. Врачи обеспечивают постоянный покой пациенту и проводят соответствующее медикаментозное лечение. Препараты могут назначаться как в форме таблеток, так и в виде инъекций.

Обычно детям рекомендованы мочегонные средства для исключения возникновения отёков. Помимо мочегонных, выписываются препараты для понижения внутричерепного давления. В случае сильных и непрекращающихся болей, ребенку назначаются обезболивающие препараты.

После снятия основных признаков сотрясения мозга больному разрешается больше двигаться и выходить на улицу. После выписки начинается восстановительный период, во время которого родителям нужно внимательно следить за состоянием ребенка и контролировать его. В первое время нельзя допускать чрезмерную активность ребёнка, в противном случае появляется вероятность повторного появления нежелательных симптомов.

Больной также должен временно прервать посещение спортивных секций и занятий физкультуры в учебном заведении.

Лечение в домашних условиях

Во время несложных повреждений лечащий врач проводит правильную диагностику и назначает лечение дома. В период лечения родители должны позаботиться о покое ребенка, обеспечить ему постельный режим, ограничить от лишних и резких движений. В такой период желательно, чтобы кто-то из родителей всегда был рядом с больным, наблюдал за его состоянием и следил за своевременным приемом прописанных препаратов.

В период домашнего лечения ребенку также запрещается просмотр телевизора и игры на компьютере. В противном случае процесс выздоровления может затянуться. Родители должны уберечь больного от негативных эмоций и переживаний. В некоторых случаях в терапию стоит включить успокоительные препараты.

Осложнения после сотрясения мозга

Даже после интенсивного лечения могут наступить осложнения. Проявляются они по-разному. К кратковременным осложнениям можно отнести:

• Головные боли в течение 10-14 дней после выздоровления. Характер боли давящий и регулярный, интенсивность снижается после употребления обезболивающих препаратов.
• Нерегулярные головокружения и периодические помутнения сознания.
• Нарушение концентрации внимания. В некоторых случаях может возникать проблемы при попытках сосредоточиться на определенном объекте.
• Нечастое возникновение рвоты. Появиться рвота может без каких-либо сопутствующих симптомов.

Вышеперечисленные симптомы не являются опасными, если наблюдаются в период восстановления организма. Как правило, проходят они самостоятельно и не требуют дополнительного лечения. В отдельных случаях наблюдаются длительные, не проходящие состояния.

К более серьезным осложнениям после перенесенного ребенком сотрясения, можно отнести:

• Интенсивные головные боли, которые плохо устраняются анальгетиками и не проходят долгое время после окончания лечения. Боли усиливаются при активных движениях и занятиях физкультурой.
• Быстрая утомляемость, апатичное состояние, снижение активности в школе.
• Появившаяся раздражительность, плаксивость и выраженные признаки невроза.
• Периодическое появление судорог и болевых ощущений, похожих с симптоматикой сотрясения мозга.
• Проявление черт характера, которые ранее были не свойственны ребенку. Например, тревожность, излишняя осторожность или регулярное чувство страха.

В крайне редких случаях могут появиться осложнения в виде бреда, галлюцинаций и провалы в памяти.

Профилактика

Чтобы избежать появления травм, а в результате и признаков сотрясения мозга у детей, родители должны внимательно следить за ними. Школьникам требуется объяснять правила дорожного движения, рассказывать о мерах предосторожности во время соревнований, а также не допускать игр на высоких объектах.

Во время поездок на автомобиле ребёнок должен находиться в специальном кресле и быть пристегнутым.

В завершении стоит отметить, что хотя сотрясение мозга и является легким видом ЧМТ, однако, за собой оно нередко несёт неприятные осложнения, которые могут не проходить месяцами. Чтобы исключить развитие патологии, родители должны следить за ребёнком и рассказывать ему о правилах поведения дома и на улице.

Симптомы и лечение сотрясения головного мозга: